新橋醫院創新全球首例改良單孔腹腔鏡直腸癌手術

本刊訊 日前，第三軍醫大學新橋醫院普通外科完成國際首例“經自然腔道（陰道）輔助的單孔腹腔鏡直腸癌根治術”。接受手術的直腸癌患者康大娘恢復良好，已經康復出院。

據了解，康大娘一年前出現大便帶血，因為懼怕手術切除直腸后重新造口，所以一直不愿意到醫院手術根治，一個月前病情加重，被家人送到新橋醫院普通外科就診，檢查中發現距肛門5厘米左右直腸內有一個直徑3厘米菜花樣的腫瘤，病理檢查證實為惡性腫瘤。根據傳統的手術原則，距肛門5厘米左右的惡性腫瘤在滿足根治的原則下是需要切除肛門的，再進行人工造口，患者生活質量將受到很大影響。

康大娘入院后，科室馬丹副教授高度重視，仔細檢查分析康大娘的病情，在前期成功開展多例經自然腔道拖出的腹腔鏡直腸癌微創手術和單孔腹腔鏡直腸癌手術的基礎上，決定結合兩種手術方式的優點，創新手術方式，對康大娘實施經人體自然腔道（陰道）輔助的單孔腹腔鏡直腸癌保肛手術。

術中，馬丹副教授首先在康大娘的肚臍處開一個約為3厘米小切口，置入單孔腹腔鏡器械。隨后，再在人體自然腔道——陰道后壁入路開一個小口，作為輔助孔，成功進行了腫瘤切除和腸吻合術，保留了肛門，最后利用陰道小口置入引流管。整個手術歷時兩個小時，獲得圓滿成功，術后患者恢復良好，疼痛較常規開腹手術及常規腹腔鏡手術明顯減輕。

據馬丹副教授介紹，我國大腸癌發病率和死亡人數呈增加的趨勢，對女性低位直腸癌治療，采用“經人體自然腔道（陰道）輔助的單孔腹腔鏡直腸癌根治術”，該術式是新橋醫院普通外科借鑒當今先進外科技術理念，進行深入研究并開展，利用單孔腹腔鏡的優點，將原來手術中的三個孔減少到了一個孔，再利用人體的自然腔道陰道輔助手術，完美地將兩者優點結合到一起，具有創傷小、恢復快、美觀等優點，是微創中的微創，這一新型手術的開展，為更多的患者帶來了福音。