新橋醫(yī)院創(chuàng)新全球首例改良單孔腹腔鏡直腸癌手術(shù)

本刊訊 日前，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院普通外科完成國際首例“經(jīng)自然腔道（陰道）輔助的單孔腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”。接受手術(shù)的直腸癌患者康大娘恢復(fù)良好，已經(jīng)康復(fù)出院。

據(jù)了解，康大娘一年前出現(xiàn)大便帶血，因?yàn)閼峙率中g(shù)切除直腸后重新造口，所以一直不愿意到醫(yī)院手術(shù)根治，一個(gè)月前病情加重，被家人送到新橋醫(yī)院普通外科就診，檢查中發(fā)現(xiàn)距肛門5厘米左右直腸內(nèi)有一個(gè)直徑3厘米菜花樣的腫瘤，病理檢查證實(shí)為惡性腫瘤。根據(jù)傳統(tǒng)的手術(shù)原則，距肛門5厘米左右的惡性腫瘤在滿足根治的原則下是需要切除肛門的，再進(jìn)行人工造口，患者生活質(zhì)量將受到很大影響。

康大娘入院后，科室馬丹副教授高度重視，仔細(xì)檢查分析康大娘的病情，在前期成功開展多例經(jīng)自然腔道拖出的腹腔鏡直腸癌微創(chuàng)手術(shù)和單孔腹腔鏡直腸癌手術(shù)的基礎(chǔ)上，決定結(jié)合兩種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)新手術(shù)方式，對(duì)康大娘實(shí)施經(jīng)人體自然腔道（陰道）輔助的單孔腹腔鏡直腸癌保肛手術(shù)。

術(shù)中，馬丹副教授首先在康大娘的肚臍處開一個(gè)約為3厘米小切口，置入單孔腹腔鏡器械。隨后，再在人體自然腔道——陰道后壁入路開一個(gè)小口，作為輔助孔，成功進(jìn)行了腫瘤切除和腸吻合術(shù)，保留了肛門，最后利用陰道小口置入引流管。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)兩個(gè)小時(shí)，獲得圓滿成功，術(shù)后患者恢復(fù)良好，疼痛較常規(guī)開腹手術(shù)及常規(guī)腹腔鏡手術(shù)明顯減輕。

據(jù)馬丹副教授介紹，我國大腸癌發(fā)病率和死亡人數(shù)呈增加的趨勢，對(duì)女性低位直腸癌治療，采用“經(jīng)人體自然腔道（陰道）輔助的單孔腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”，該術(shù)式是新橋醫(yī)院普通外科借鑒當(dāng)今先進(jìn)外科技術(shù)理念，進(jìn)行深入研究并開展，利用單孔腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)，將原來手術(shù)中的三個(gè)孔減少到了一個(gè)孔，再利用人體的自然腔道陰道輔助手術(shù)，完美地將兩者優(yōu)點(diǎn)結(jié)合到一起，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點(diǎn)，是微創(chuàng)中的微創(chuàng)，這一新型手術(shù)的開展，為更多的患者帶來了福音。