治愈慢性難愈性創面有了新技術

本刊訊 近日，北京世紀壇醫院整形美容外科與中心實驗室合作開展科研臨床工作，將富含血小板纖維蛋白新技術應用于慢性難愈性創面的臨床治療。治療包含糖尿病足、結核性傷口、血管性疾病導致的慢性創面等患者，均取得了滿意的治療效果。不僅縮短了患者的病程，減少了患者來院就醫的次數，同時還降低了患者的醫療費用。

據北京世紀壇醫院官網介紹，慢性難愈性創面、長期臥床引起的壓瘡創面治療一直是整形美容科的棘手問題。創面的血管生長緩慢，血液供應差，現有的非手術治療主要通過定期門診換藥、清除壞死組織、應用功能性敷料覆蓋創面加速愈合。然而常規創面治療不能解決創面血供差的問題，并且治療周期長，成本高。

北京世紀壇醫院中心實驗室崔磊主任在前期研究中發現，富含血小板纖維蛋白不但可以顯著提高糖尿病小鼠的創面愈合速度，還具有加速毛細血管增生、改善創面血供的功效。該項新技術是將自體血來源提取的富含血小板纖維蛋白貼敷于慢性難愈傷口的表面，其上再覆蓋以常規敷料包扎固定，大多數創面2 ～4 周即可愈合。

富含血小板纖維蛋白是一種富含活性細胞因子的自體來源的新型生物材料，其分子結構類似于天然血凝塊，其中的纖維蛋白為創面的細胞提供了遷移、增殖、分化的場所。血液中的血小板通過特殊的離心技術，富集于纖維蛋白網格中，緩慢釋放活性生長因子，具有良好的促進血管增生，皮膚細胞生長遷移、組織再生的作用。此外，富含血小板纖維蛋白中的白細胞還具有止血和抗炎的作用，并能夠緩慢持續地釋放關鍵因子至少1 周時間。

臨床應用富含血小板纖維蛋白的優勢在于抽血量少、損傷小、減少換藥頻率、減輕換藥時的損傷及痛苦、縮短了傷口愈合時間，患者易于接受。且富含血小板纖維蛋白制備簡單，根據傷口情況只需抽取10 ～50ml 的靜脈血，經過實驗室處理30 分鐘就能制備出富含血小板纖維蛋白敷料，制備成本低廉、避免了交叉感染、治療過程安全、每次治療后創面愈合進展快。但此方法的運用也具有一定前提，血糖需控制在正常范圍，傷口內不能有異物，易于固定。富含血小板纖維蛋白新技術，為慢性傷口治療開啟新模式，在慢性創面修復領域為廣大患者提供更多治愈機會。