胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

馮杏娟（江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214200）

胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

馮杏娟
（江蘇省宜興市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214200）

目的 分析胰島素增敏劑用于治療多囊卵巢綜合征患者的療效。方法 選取我院2013年7月～2014年11月收治的多囊卵巢綜合征患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予戊酸雌二醇以及枸櫞酸氯米芬、炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加胰島素增敏劑進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效以及患者治療前后的排卵和妊娠情況。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比，觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組排卵率為57.89%、妊娠率為26.32%，明顯高于對(duì)照組的36.84%和2.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用胰島素增敏劑用于治療多囊卵巢綜合征的療效明顯，有臨床推廣價(jià)值。

胰島素增敏劑；多囊卵巢綜合征；療效

多囊卵巢綜合征[1]又稱PCOS（Polycystic ovary syndrome），通常是由于女性代謝功能異常以及體內(nèi)生殖內(nèi)分泌而導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生卵泡發(fā)育障礙性疾病，多囊卵巢綜合征的常見臨床癥狀為無(wú)排卵現(xiàn)象以及月經(jīng)不調(diào)，是一種以高LH血癥和高雄激素血癥為主要特質(zhì)的癥候群。多囊卵巢綜合征患者經(jīng)常伴隨有高胰島素血癥以及多數(shù)都存在胰島素抵抗現(xiàn)象，所以在臨床上具有產(chǎn)生遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)以及非常高的異質(zhì)性。本研究選取我院2013年7月～2014年11月收治的多囊卵巢綜合征患者76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，主要對(duì)胰島素增敏劑[2]用于治療多囊卵巢綜合征患者的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2014年11月收治的多囊卵巢綜合征患者76例作為研究對(duì)象，均為女性，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例。年齡25～43歲，平均年齡為（31.3±4.5）歲，經(jīng)診斷，患者均具有高雄激素以及月經(jīng)紊亂等疾病。對(duì)比兩組患者年齡、性別等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮（荷蘭歐加農(nóng)公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080511）以及枸櫞酸氯米芬（通化長(zhǎng)青藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22022100）、戊酸雌二醇（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080108）進(jìn)行治療，在患者月經(jīng)周期開始的第5天，連續(xù)服用一周的枸櫞酸氯米芬，50～100 mg/d，此外，要連續(xù)服用兩周戊酸雌二醇，當(dāng)患者黃體中期時(shí)終止服用藥物，在患者月經(jīng)出血第3天開始，要連續(xù)服用三炔雌醇環(huán)丙孕酮天避孕藥，1片/d，口服。觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，采用胰島素增敏劑進(jìn)行治療，連續(xù)使用3周，劑量以及用法為4 mg/d，早晚各服藥1次，連續(xù)服用3個(gè)月，對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行分析判定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后自身的癥狀以及各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行判定。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評(píng)為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者經(jīng)過治療后，其月經(jīng)正常、卵巢形態(tài)逐漸恢復(fù)，為顯效；有效：患者經(jīng)過治療后，月經(jīng)在三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常，其卵巢形態(tài)有所恢復(fù)，為有效；無(wú)效：患者經(jīng)過治療后月經(jīng)無(wú)明顯改善，其卵巢形態(tài)無(wú)變化，為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行治療后，觀察組排卵率為57.89%、妊娠率為26.32%，明顯高于對(duì)照組的36.84%和2.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組顯效28例，有效6例，無(wú)效4例，治療總有效率為89.47%；對(duì)照組顯效17例，有效8例，無(wú)效13例，治療總有效率為65.79%，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.2219，P＜0.05）。

3 討 論

多卵巢綜合征是一種比較常見的婦科疾病，其主要的臨床癥狀為月經(jīng)異常、閉經(jīng)和功血等癥狀，同時(shí)患者還伴隨有痤瘡、月經(jīng)周期紊亂以及不孕等現(xiàn)象，從多卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)理[3]來看，通常是由于患者卵巢中的激素酶功能逐漸出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象從而導(dǎo)致疾病產(chǎn)生，有時(shí)患者過度肥胖也會(huì)導(dǎo)致多卵巢綜合征產(chǎn)生。患有多卵巢綜合征的患者通常還會(huì)存在脂肪代謝異常紊亂的情況，由于患者體內(nèi)脂肪的長(zhǎng)期堆積，從而導(dǎo)致患者的脂肪分解轉(zhuǎn)變異常活躍，當(dāng)患者體內(nèi)血液中有游離脂肪酸融入時(shí)，就會(huì)形成一種高水平的游離脂肪酸物質(zhì)。經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐表明，多囊卵巢綜合征的發(fā)病率較高，一般在女性生育期間容易發(fā)病，因此當(dāng)患者一旦發(fā)現(xiàn)患有多卵巢綜合征，應(yīng)該及時(shí)采取積極的治療措施進(jìn)行治療，避免患者因?yàn)椴∏橹饾u惡化，導(dǎo)致療效受到嚴(yán)重影響。

多卵巢綜合征是生育年齡婦女以及青春期女性十分常見的一種婦科內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病率占絕經(jīng)前婦女的6%～10%，傳統(tǒng)的多卵巢綜合征治療方式取決于患者的臨床癥狀表現(xiàn)，目前臨床上主要的治療方法為通過藥物作用有效刺激和誘導(dǎo)患者排卵，本院在常規(guī)藥物治療的方法中增加了胰島素增敏劑治療方式，使患者的療效顯著得到提升。當(dāng)前的醫(yī)療條件下，國(guó)外在多卵巢綜合征臨床治療方面已由傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬镏委煟菑膶?shí)際的療效看，并沒有取得明顯的治療成效，但是通過采用胰島素增敏劑用于治療多囊卵巢綜合征，不僅能夠有效將患者的月經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，而且還可以有效改善多囊卵巢綜合癥患者的高雄激素現(xiàn)象，胰島素增敏劑能夠有效抑制激素酶活性[4]，阻礙患者腎上腺以及卵巢的雄激素分泌，以此對(duì)患者的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)一步起到完善的作用。

本研究中，重點(diǎn)選取了我院2013年7月～2014年11月收治的多囊卵巢綜合征患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者予以戊酸雌二醇以及枸櫞酸氯米芬、炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予加胰島素增敏劑進(jìn)行治，經(jīng)治療對(duì)比觀察組顯效28例，有效6例，無(wú)效4例，治療總有效率為89.47%；對(duì)照組顯效17例，有效8例，無(wú)效13例，治療總有效率為65.79%，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.2219，P＜0.05）；觀察組排卵率為57.89%、妊娠率為26.32%，明顯高于對(duì)照組的36.84%和2.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用胰島素增敏劑用于治療多囊卵巢綜合征的療效明顯，可以有效提升患者的排卵率以及妊娠率，同時(shí)胰島素增敏劑此種藥物具有治療安全性與可靠性，有臨床推廣價(jià)值。

[1]肖 紅,周 敏.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,33:78-79.

[2]李丹梅.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,14:105-106.

[3]趙曉蘭.胰島素增敏劑在多囊卵巢綜合征治療中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,22:172-173.

[4]趙曉東.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,01:24-28.

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ISSN.2095-8803.2016.03.069.02

吳玲麗