姜 晶(山東省德州市婦幼保健院,山東 德州 253000)
婦科手術切口感染的相關因素分析及預防淺述
姜 晶
(山東省德州市婦幼保健院,山東 德州 253000)
目的 探究分析婦科手術切口感染的相關影響因素,并且基于此論述相應的預防措施。方法 選取我院2008年1月~2015年10月進行婦科手術的患者250例作為研究對象,其中出現切口感染患者50例,未出現切口感染的患者200例,然后基于這些患者進行對比分析,結合年齡、體質量指數、合并基礎疾病、實施急診手術、住院及手術時間等因素進行數據處理探究,判斷其是否存在著顯著性差異,如果存在顯著差異,則表明該因素是婦科手術切口干擾的相關影響因素。結果 本研究結果表明,婦科手術切口感染的影響因素主要就是患者年齡、體質量指數、實施急診手術、手術時間、住院時間、手術季節以及其他疾病等,相對應的預防控制應該從這些方面進行有效地控制和把關。
婦科手術;切口感染;相關因素;預防措施
婦科臨床治療過程中,很多治療手段的應用都需要采用手術的方式進行,而在手術過程中,針對切口進行恰當的處理又是比較核心的一個方面,一旦切口處理不當,就可能導致一些感染問題的產生,進而影響到手術的成功率,甚至給患者造成較大的不良影響和干擾;因此,針對婦科手術中切口感染問題進行全面詳細的分析也就顯得極為必要,尤其是要全面詳細的了解切口出現感染的一些具體因素,進而才能夠在后續的婦科手術實際操作過程中注意這些影響因素,提升手術的成功率。
1.1 一般資料
選取我院2008年1月~2015年10月進行婦科手術的患者250例作為研究對象,均為隨機抽取,不具備任何的傾向性,其中出現切口感染患者50例,未出現切口感染的患者200例。其中切口感染患者,年齡28~75歲,平均年齡(48.3±8.3)歲;切口未出現感染的患者,年齡19~63歲,平均年齡(40.2±6.5)歲。本研究中鑒別切口是否出現感染的標準主要就是參照我國衛生部2004年頒布的《醫院感染診斷標準》進行鑒別。
1.2 研究方法
本研究主要采用的方法就是對比兩組間各個相關指標的差異性結果,進而根據其差異是否顯著判斷該因素是否是相關影響因素,在本研究中涉及到的指標主要就是患者年齡、體質量指數、實施急診手術、手術時間、住院時間、手術季節以及其他疾病等。
1.3 統計學方法
運用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
經過統計學分析檢驗發現,切口出現感染與未出現感染的患者在患者年齡、體質量指數、實施急診手術、手術時間、住院時間、手術季節以及其他疾病等方面比較,差異有統計學意義(P<0.05),也就是說,這些因素都有可能導致患者在進行婦科手術中出現切口感染問題。
3.1 婦科手術切口感染的影響因素
基于本研究中得出的相關結果中的各個影響因素進行詳細的分析。
(1)患者年齡的影響。患者年齡是導致婦科手術切口感染問題產生的一個重要影響因素,一般來說,隨著患者年齡的不斷增大,其自身的免疫能力必然也就有所下降,進而也就容易導致在婦科手術中出現切口感染的問題,并且因為其年齡比較大,所以可能就存在著一些其它病癥,同樣也有可能會導致這種切口感染問題的產生。
(2)體質量指數的影響。體質量指數對于婦科手術切口感染問題的影響主要就表現在體質量指數較高的患者更為容易產生切口感染問題,尤其是對于一些過度肥胖的患者來說,因為其脂肪組織比較多,進而導致其切口處受到一定的不良影響,并且還容易導致手術的時間延長,進而也就更容易導致其出現切口的感染問題。
(3)實施急診手術也比較容易造成婦科手術切口感染問題的產生,基于這種急診手術的操作來說,因為其備皮至手術時間過長,進而可能導致在切口處大量的衍生細菌,最終導致切口容易出現感染問題。
(4)手術時間的影響。手術時間方面的影響主要就是指隨著手術時間的不斷延長,其相對應的感染幾率也不斷增加,有調查研究顯示,手術時間每增加1 h,相對應的切口感染幾率也就隨之增加1倍,并且隨著手術時間的不斷推進,相對應的患者流血也越來越多,也就更進一步的可能導致婦科手術中出現切口感染問題。
(5)住院時間的影響。婦科患者住院時間延長表明其自身的抵抗力必然就有所降低,并且很多患者都是因為自身較為虛弱才長時間的住院進行治療,因此,住院時間過長也是導致其切口感染的一個重要因素,尤其是對于較為繁雜、受污染較為嚴重的一些病房來說,切口感染的頻率更是極高。
(6)手術季節的影響。對于婦科手術切口感染問題來說,手術季節同樣是比較重要的一個影響因素,調查研究顯示,夏季更為容易產生切口感染問題,因為夏季的溫度更高,患者容易出現一些汗液分泌等現象,進而給微生物的繁衍創造了較好的條件,提升了切口感染的幾率。
(7)其它疾病的影響。如果患者自身存在一些其它疾病的話,必然也就會很容易導致患者的免疫力下降,并且身體也較為虛弱,最終不利于切口的愈合,導致其容易產生感染問題。
3.2 婦科手術切口感染的預防措施
基于上述各種影響因素來說,在今后的婦科手術以及護理過程中也就應該切實加強高度的關注,避免其影響到切口感染問題的產生,具體來說,應該切實做好以下幾項預防措施。
(1)對于高齡患者、夏季手術、體質量指數較高、患者身體狀況等狀況來說,必須要引起高度的重視,更為積極高效的關注這類患者的手術狀況,提升其手術的標準化和規范化。
(2)針對手術時間來說,必須要盡可能的縮短,這種手術時間的縮短也就能夠提升其切口感染的控制效果,當然,基于這種手術時間的控制也并不是要求盡可能的以快為主,仍然需要基于手術的質量效果進行嚴格的控制,在保障手術質量的前提下盡可能的加快速度,縮短手術的時間,這也就對于手術操作人員提出了更高的要求,需要不斷加強對于手術人員的技能培訓和指導,促使其自身的操作水平得到較好的優化和提升。
(3)切實加強對于患者身體狀況的高度關注,患者自身的身體狀況以及免疫力狀況也是避免手術切口受到感染的一個重要因素,因此,在臨床治療以及護理過程中,必須要針對患者的基本狀況有一個詳細準確的了解,進而才能夠有目的的不斷提升其身體免疫力水平,避免傷口受到感染。
(4)盡可能的避免急診手術的應用,最好是能夠在全面了解患者基本狀況的條件下進行手術治療,避免盲目進行手術操作。
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ISSN.2095-8803.2016.03.097.02
吳 衛