糖尿病患者人文關懷模式的護理效果

胡蘭英, 戴天嬌

(1. 江蘇省揚州市第一人民醫(yī)院 護理部, 江蘇 揚州, 225009;2. 江蘇護理職業(yè)學院 醫(yī)學康復系, 江蘇 淮安, 223300)

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糖尿病患者人文關懷模式的護理效果

胡蘭英1, 戴天嬌2

(1. 江蘇省揚州市第一人民醫(yī)院 護理部, 江蘇 揚州, 225009;2. 江蘇護理職業(yè)學院 醫(yī)學康復系, 江蘇 淮安, 223300)

糖尿病患者; 護理模式; 人文護理

隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，目前中國的糖尿病患者已有1億多人，躍居為糖尿病發(fā)病率第一大國。糖尿病的發(fā)病與不健康的生活方式有關，因此改變生活方式不僅可預防或延緩糖尿病的發(fā)生，而且對于糖尿病的治療與改善具有促進作用。糖尿病的有效預防、早期診斷和并發(fā)癥治療的效果，受人們對糖尿病的認識與重視程度的影響，因而對糖尿病患者實施對癥治療的同時，在健康教育的基礎上采用人文護理模式進行干預，可有效幫助患者改善癥狀[1]。本研究選取80例糖尿病患者作為研究對象隨機分組，觀察組在常規(guī)護理的基礎上予以人文護理模式干預，對照組僅予常規(guī)護理模式，對比分析2組患者的護理效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取江蘇省揚州市第一人民醫(yī)院2015年1—7月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組。觀察組40例患者中，男26例、女14例，年齡32～61歲，平均(48.0±6.2)歲，Ⅰ型糖尿病12例、Ⅱ型28例。對照組40例患者中，男28例、女12例，年齡33～62 歲，平均(49.0±3.5)歲，Ⅰ型糖尿病16例、Ⅱ型24例。2組患者職業(yè)、年齡、性別、病因、疾病類型、病程、治療方法等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

2組患者均按照糖尿病之類型與癥狀接受對癥治療。對照組40例患者按照糖尿病護理要求僅接受常規(guī)干預，而觀察組40 例患者除常規(guī)護理外，還根據(jù)患者的類型與癥狀進行人文護理模式干預。

1.3 人文護理模式干預

1.3.1 健康指導：護理人員在對患者實施常規(guī)對癥治療的基礎上，與家屬有效溝通，幫助其認識糖尿病的發(fā)病機理、治療原則、護理要領以及調(diào)節(jié)與預防糖尿病的有關方法，與家屬一起給予患者必要的關懷與鼓勵，減輕患者的精神壓力，營造溫馨如家的就醫(yī)氛圍[2]。這不僅有利于患者家屬協(xié)助并支持護理工作，而且有助于消除患者對糖尿病的恐懼感。在人文護理過程中，指導患者正確用藥，改變飲食習慣，合理控制飲食，適當加強鍛煉，調(diào)整放松心情，可顯著提高患者的臨床治療依從性，使其主動積極地配合治療，促進病情好轉(zhuǎn)[3]。

1.3.2 心理護理：基于對發(fā)病原因和預后的誤解，以及糖尿病治療的長期性，患者入院后承受著不同程度的精神負擔或心理壓力，表現(xiàn)為情緒消極、低落、萎靡不振甚至悲觀、恐懼，有些還會產(chǎn)生抵觸甚至抗拒心理[4]。因此護理人員不僅要通過診療和護理的各個環(huán)節(jié)幫助患者正視疾病、緩解壓力、樹立信心，而且要加強與患者及家屬的溝通與交流，建立起彼此信任的護患關系，使患者敞開心扉，及時了解并掌握其病情與心理，有針對性地加強引導與精神鼓勵，消除其悲觀情緒與恐懼心理[5]。心理護理不僅有助于患者穩(wěn)定病情，而且可使其樂于配合治療，從而更快地緩解病情。

1.3.3 營造環(huán)境：因糖尿病病程漫長反復，患者入院接受治療的時間亦長[6]。同時，由于血糖增高、脂質(zhì)代謝紊亂、營養(yǎng)不良和微循環(huán)障礙等因素，糖尿病患者發(fā)生感染的概率較高，因此診療過程中護理人員應強化無菌操作要求，囑患者注意個人衛(wèi)生，保持口、鼻腔和呼吸道通暢，做好口腔、耳道、會陰部、皮膚以及足部等處的清潔與護理(重癥患者還應每天對口腔進行特殊護理)。此外，護理人員還應為患者營造整潔、舒適的治療環(huán)境[7]。一是注意給病房開窗通風換氣，時刻保持病房內(nèi)新鮮空氣的流動；二是根據(jù)患者的病情和治療需要，調(diào)節(jié)和保持病房適宜的溫度與濕度；三是保持病房環(huán)境安靜和清潔，加強清掃和消毒，定期更換床單，提供適宜養(yǎng)病的優(yōu)雅環(huán)境[8]。

1.3.4 運動護理：運動能使人心情舒暢，提高免疫能力，糖尿病患者適當進行運動鍛煉，不僅能夠在一定程度上控制病情發(fā)展，而且可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在患者住院期間護理人員應幫助其認識運動對于控制糖尿病的意義，在患者出院后，也要通過隨訪等途徑指導其根據(jù)年齡、身體等因素的具體情況，選擇適宜自身條件和需要的運動方式，并幫助患者了解靶心率的意義。糖尿病老年患者應選擇強度低、時間短的運動，如散步、太極拳、氣功等；中青年患者可選擇強度與時間適中的運動，如快走、健身操、小球類運動等[9]。但應注意的是，重癥患者應強調(diào)臥床休息，待病情得到控制后，視病情好轉(zhuǎn)情況再適時開展運動。運動會提高葡萄糖的利用率，起到降低血糖的作用，因此護理人員應叮囑患者在運動前做好防范低血糖的準備，以便出現(xiàn)癥狀時能及時得到緩解與救治。

1.4 評價指標

出院時采用調(diào)查表對2組糖尿病患者分別進行調(diào)研，將患者入院期間的護理滿意度設計為3個選項，凡對護理方式與治療效果非常滿意，實際恢復情況理想者設定為護理效果優(yōu)秀；對護理方式與治療效果滿意，經(jīng)護理干預后恢復情況較好者設定為護理效果良好；若對護理方式與治療效果不滿意，經(jīng)護理干預后恢復情況較差者設定為護理效果較差。

2 結(jié) 果

80例患者出院時的調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組40例患者中，對護理方式與治療效果非常滿意者23例、滿意者16例、較差者僅1例，分別占總數(shù)的57.5%、40%和2.5%, 總護理效果的優(yōu)良率為97.5%; 對照組40例患者中，對護理方式與治療效果非常滿意者僅8例、良好者15例、較差者17例，分別占總數(shù)的20.0%、37.5%和42.5%, 總護理效果優(yōu)良率僅為57.5%。2組比較，觀察組患者的護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們對生命質(zhì)量的更加重視，醫(yī)療機構(gòu)在診療疾病的同時需更加關注人的社會性，而患者則已經(jīng)從就醫(yī)者轉(zhuǎn)變?yōu)橄M者，因此也更加注重醫(yī)療服務的水平與質(zhì)量。人文護理模式是以患者為中心，在臨床治療改善患者癥狀、促進轉(zhuǎn)歸的基礎上，在常規(guī)護理外，通過更多的溝通、安撫等手段，引導和幫助患者獲得身心的愉悅與生命的健康，實現(xiàn)對生命價值的關愛和對人性尊重的專業(yè)行為[10]。人文護理要求護理人員對患者充滿情感，在配合臨床治療的同時，盡可能滿足患者有助于疾病轉(zhuǎn)歸的各方面需求，讓患者以放松的心態(tài)、良好的心理與積極的生理狀態(tài)配合治療。在糖尿病患者的護理中，首先管床醫(yī)生應制定有效的治療方案，護理人員在臨床治療的基礎上再對患者實施充分的心理疏導，消除其對糖尿病的恐懼感，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；其次應給予充分的人文關懷，加強與患者及家屬的溝通，耐心予以健康指導，幫助其改變現(xiàn)有的生活方式與飲食習慣，營造良好的治療環(huán)境，指導其選擇合適的運動方式，積極配合治療。

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2016-06-25

戴天嬌, E-mail: 441206730@qq.com

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1672-2353(2016)22-152-02

10.7619/jcmp.201622050