2014年醫院感染現患率調查分析

山東省滕州市中心人民醫院（277500）趙全國 孫玲

為配合全國醫院感染橫斷面調查工作，同時使我院每年的現患率調查工作有連續性；為更加精確提供和分析調查數據，以了解醫院感染狀況及預防感染、改進醫院感染預防控制措施為目的，院感科在信息科的幫助下于2014年8月21日再次應用醫院的《醫院感染實時監控管理系統》進行了醫院感染現患率調查，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象 2014年8月21日0:00～24:00的所有住院患者（包括當日出院、轉院、死亡的患者，不包括當日入院的患者）。

1.2 調查方法 依據《2014年全國醫院感染橫斷面調查計劃書》，結合醫院具體情況，由醫院感染管理科負責具體實施，信息科給予支持，調查開始前一周，向各個科室發出通知，說明調查目的，要求各科對住院病人完善各項與感染性疾病診斷有關的檢查，特別是細菌培養檢查，然后制定現患率上報流程，由專職人員和科室感染控制醫師組成調查小組，經統一培訓后應用醫院的《醫院感染實時監控管理系統》進行上報。

2 結果

2.1 醫院感染現患率及各科室分布 參加此次調查的科室共60個科室，應查2535例，實查2529例，實查率99.76%。發生醫院感染63人63例次，醫院感染現患率2.49%，例次感染率2.49%。醫院感染現患率較高科室為ICU、心胸外科、燒傷整形外科、神經外一科、泌尿外科、神經外二科、急癥病房、小兒消化科。

2.2 醫院感染部位構成比 醫院感染部位以呼吸系統感染居首位占68.25%（其中下呼吸道感染占42.86%），其次是皮膚軟組織、泌尿系統、手術切口，感染率分別占12.7%、7.94%、7.94%。

2.3 抗菌藥物的使用及標本送檢 本次調查的2529例患者中，使用抗菌藥物有771例，抗菌藥物使用率為30.49%，治療用藥436例，預防用藥92例，治療+預防用藥243例，分別占56.55%、11.93%、31.52%；一聯613例、二聯101例、三聯以上57例，分別占79.51%、13.1%、7.39%；微生物送檢333例，標本送檢率為49.04%。

3 討論

3.1 醫院感染現患率 本次應調查住院患者2535例，實查2529例，實查率99.76%，較去年高0.81個百分點，高于衛生部要求96%的調查率，說明我院院感監控意識強，重視程度高。醫院感染現患率為2.49%，較去年低1.32個百分點，與我們日常監測相差不大，說明日常監測比較規范，無漏報現象，同時與我院擴建病房，內系大樓啟用，住院環境改善有關。醫院感染發生率較高科室仍為綜合ICU、心胸外科、燒傷外科、神經外一科、泌尿外科、神經外二科，與去年相比變化不大，這與國內相關報道相似[1]。

3.2 醫院感染部位 本次調查醫院感染占第一位的仍是呼吸系統感染，呼吸系統感染一直占首位（尤其下呼吸道感染占42.86%），高于國內相關報道。其次是皮膚軟組織感染，泌尿系統感染和手術切口感染占第三位，與醫院日常監測呼吸系統感染占首位，手術切口感染占第二位，在排次上稍有變化。

本次調查，獲取了準確的醫院感染監測數據，并成功完成了向全國醫院感染監控網的網絡直報，掌握了醫院感染的高發科室、重點部位、抗菌藥物使用以及病原菌分布情況，為下步指導醫院感染管理工作重點提供了科學依據，同時通過這次橫斷面調查，加強了多部門的溝通與合作，也培養了一批醫院感染管理的骨干，增強了全院醫務人員對醫院感染防控的認識，提高了對醫院感染各項工作落實的自覺性，使醫院感染管理工作實現了信息化、數據化、規范化。