呋鋅油治療成人陰莖陰囊皮膚燒傷創面的療效分析

江蘇省蘇北人民醫院（225001）盧善亮 張晅

臨床上成人會陰部陰莖、陰囊皮膚燒傷并不少見，尤其近年來造船業電焊工人數的不斷增加，電焊工所致的會陰部陰莖、陰囊皮膚意外燒傷病人數量明顯增多;我院燒傷科于2013年1月～2015年10月間選擇性應用呋鋅油混懸液進行全程外涂治療23例會陰部陰莖、陰囊皮膚淺Ⅱ°～深Ⅱ°燒傷創面，能有效促進創面殘存上皮和創緣上皮生長，并且未產生耐藥性和致敏等副作用，是目前局部治療會陰部陰莖、陰囊皮膚燒傷創面可選擇的外用藥。現將臨床療效評價介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組共納入病例23例，其中住院病人15例，門診病人8例；均為成人；年齡23～38歲。致傷原因：均為工業氧氣火焰燒傷(造船廠電焊工)。燒傷創面深度：淺Ⅱ～深Ⅱ度燒傷創面。

1.2 藥物與治療方法 ①藥物配制：稱取氧化鋅500g，植物油500g，煮沸后加呋喃西林5.0g配制成混懸液。②呋喃西林能干擾細菌的糖代謝過程和氧化酶系統而發揮抑菌或殺菌作用，主要干擾細菌糖代謝的早期階段，導致細菌代謝紊亂而死亡。其抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性和陰性菌有抗菌作用，對厭氧菌也有作用。外用于皮膚黏膜感染，對組織無刺激性，膿血對其抗菌效率無影響。氧化鋅具有緩和的收斂、止癢作用，鋅離子吸收后可以進入細胞核,能促進核酸與核蛋白的合成，參與細胞的能量代謝, 起到促進組織修復的作用[1]，可加快創傷組織的恢復。氧化鋅與呋喃西林配成復方制劑，用于各種皮膚病如濕疹、潰瘍、燒傷以及腸瘺周圍的感染及皮膚保護，促進創面愈合。植物油對傷口起保濕作用，防止創面水分蒸發過多。③治療方法：本組選擇性對23例會陰部陰莖陰囊燒傷不易包扎的暴露性創面，全程使用呋鋅油外搽，局部創面采取暴露，用藥物前先用0.9%生理鹽水清洗創面，同時去除溶解的壞死組織和分泌物及前次所涂的藥，外搽呋鋅油厚度為0.5～1.0mm，盡量保持創面干燥，避免大小便污染，直到創面愈合。

1.3 治療結果 本組23例病例傷口全部愈合。對會陰部、陰莖、陰囊淺Ⅱ°～深Ⅱ°燒傷創面經全程使用呋鋅油治療后創面愈合時間：淺Ⅱ°～深Ⅱ°燒傷創面平均15～21天創面完全愈合，創面僅有輕度淺表性瘢痕形成與色素沉著，功能恢復良好。

2 討論

近年來由于沿江一帶造船業迅速發展，電焊工人數量大量增加，而電焊工大多數為下蹲實施電焊作業，操作不慎極易造成會陰部燒傷，傷后由于會陰部不易暴露，潮濕和大小便污染等原因，臨床上治療十分棘手。盡管使用各種消毒隔離措施和某些外用抗菌素的應用，仍不能有效切斷細菌的入侵途徑，而采用呋鋅油混懸液全程外搽治療，能有效避免局部感染和創面擴大或創面加深等不利因素。

正確使用呋鋅油混懸液治療成人會陰部、陰莖、陰囊皮膚淺Ⅱ°～深Ⅱ°燒傷創面，具有較強的抗感染能力，即使創面培養出某些細菌感染，只要局部處理得當，及時清除創面分泌物，包括清潔創緣和健康皮膚，均能有效地控制局部感染，促進會陰部陰莖、陰囊殘存上皮匐行愈合，而不受菌種的影響。采用呋鋅油混懸液治療成人會陰部陰莖、陰囊皮膚燒傷創面，具有保護及濕潤創面軟化燒傷痂皮，清潔創面、消炎、止癢，促進上皮生長等功能。本制劑原料價廉易得，制備工藝簡單、質量可控、療效確切，使用方法簡便易行、輕癥病人可自行施治、治療期短、經濟實用、效果十分顯著、病人樂于接受，是目前治療深度燒傷晚期創面的可選擇的一種外用藥。