博野縣農村婦女兩癌篩查結果分析

張杏娟（博野縣婦幼保健站保健科，河北 保定 071300）

博野縣農村婦女兩癌篩查結果分析

張杏娟
（博野縣婦幼保健站保健科，河北 保定 071300）

目的 分析博野縣農村婦女兩癌篩查結果，了解該地區兩癌及婦科疾病現況。方法 選取2013年5月～2015年10月博野縣農村婦女26800例作為研究對象，對其進行乳腺癌及宮頸癌細胞學檢查。并統計個人基本情況與檢查結果。結果 本次乳腺癌篩查2500例，檢出乳腺癌4例，檢出率為157.18/10萬；宮頸癌篩查26800例，宮頸癌6例，檢出率為18.67/10萬。結論 在農村應逐步加大兩癌的宣傳力度，一方面可提高廣大女性對乳腺癌、宮頸癌的防治知識認知度，對全社會還可提高對女性疾病篩查工作重要性的認知，并積極參與其中。

乳腺癌；宮頸癌；調查分析；篩查

危害女性健康的惡性腫瘤主要為宮頸癌[1]和乳腺癌，近些年其發病率在我國有所增高，且逐漸趨于年輕化。目前，我國婦女惡性腫瘤首位為乳腺癌，病死率較高，宮頸癌發病率僅次于乳腺癌。早發現、早治療是降低發病率、病死率的有效方法，做好早期的篩查[2]工作是其關鍵所在。為此，我院對博野縣農村婦女免費開展兩癌篩查工作，為關愛婦女健康，對宮頸癌、乳腺癌早期發現及診治做出貢獻，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年10月博野縣農村婦女26800例作為研究對象，年齡34～63歲，平均年齡（45.22±2.11）歲，均簽署相關知情同意書。

1.2 方法

針對對自愿參加篩查的的對象，詢問相關病史、個人基本信息。篩查內容包括：（1）乳腺癌：對篩查對象首先進行乳腺的觸診、視診，之后對高危人群與結果可疑者施行乳.腺彩超檢查，再對此檢查異?；蚩梢烧?，進行鉬靶X線的檢查；（2）宮頸癌：對篩查對象首先進行宮頸脫落細胞檢查、婦科常規檢查，陰道鏡檢查其中的異常者或可疑者，組織病理學檢查結.果再次異?；蚩梢烧摺?/p>

1.3 統計學方法

采用SPSS 10.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 乳腺癌篩查結果

（1）基本情況

共2500例，平均年齡45歲，以35～40歲為主，比例為24.845%；已婚為大部分為92.04%；文化程度以初中為主，比例為49.14%，其次高中，比例為28.31%；全家月總收入2500元左右為主，比例為28.62%。

（2）乳腺癌的認識主要來源途徑

問卷調查發現，認識來源排在前三位的為社區教育（50.36%）、讀書看報（22.68%）、廣播電視（22.41%）。

（3）臨床檢查情況

有1068例需要進一步.檢查。在初步診斷中，良性疾病511例，良性腫瘤3例，惡性腫瘤1例。

（4）超聲檢查情況

共669例。乳腺超聲檢查結果中，乳腺增生（43.55%），乳腺腫塊（7.48%）及乳腺囊腫（6.58%）。經檢查，35～39歲的人數較多，比例為19.76%。不同年齡患病率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

（5）鉬靶X線的檢查

檢出乳腺癌4例，檢出率為157.18/10萬。

2.2 宮頸癌篩查結果

（1）基本情況

恩賜參加篩查患者26800例，平均年齡48歲，以36～47歲為主，比例為38.71%，其次45～54歲，比例為34.77%，再次55歲之上，比例為20.46%，最后26～35歲及25歲以下者，比例為5.83%、0.19%；文化程度以初中為主，比例為51.71%，其次小學以下者，比例為24.33%，再次高中或中專20.57%，最后?？埔陨?，比例為3.32%。

（2）知曉情況

有14.17%婦女完全了解（71%以上了解），68.08%部分了解（40%～70%），17.86%婦女了解（了解40%以下）。

（3）婦科檢查結果

婦科異常共5999例，患病率為22.36%。陰道炎疾病為主（52.99%），其次宮頸炎（26.28%）。不同年齡階段篩查，26～36歲婦科異常比例最高（39.92%），其次37～45歲（29.38%），56歲以上最低（14.06%），在不同年齡階段婦科疾病患病率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

（4）醋酸染色檢查結果

異常人數為28例，異常檢查率為0.11%。需進一步鏡檢人數為508例。

（5）宮頸細胞學結果

結果異常442例（1.66）。其中不典型鱗狀上皮細胞430例。需進一步陰道鏡檢人數1241例。

（6）最終診斷

正常人數為20810例（77.66）；組織學診斷中，宮頸癌6例，檢出率18.67/10萬。

3 討 論

涉及民生的重大公共衛生項目為農村婦女兩癌篩查[3]項目，此項目的進行可使得農村婦女的自我保健意識[4]、生存率有效提高，且在維護農村女性的健康多方面具有重要價值。當今，一些農村婦女對婦科疾病認知甚少，缺少自我保護，因此應通過[5]各種形式，加大兩癌的防治知識與宣傳的力度，使得兩癌的防治知識了解度得到提高。

于檢查中，婦科疾病的患病率為23.36%，宮頸炎、陰道炎占前兩位。本次乳腺癌篩查2500例，檢出乳腺癌4例，檢出率為157.18/10萬；宮頸癌篩查26800例，宮頸癌6例，檢出率18.67/10萬。通過兩癌篩查工作，可使得女性對目前身體狀況廣泛的了解，提前進行干預，對婦科疾病了解度提高，農村女性生活質量最終提高。

綜上所述，在農村應逐步加大宣傳力度，提高女性對乳腺癌、宮頸癌的知識認知度，在全社會還可提高對女性疾病篩查工作的了解度，并積極參與其中。

[1]池雅琴,蓮 英,呂弘道,等.吳江農村已婚育齡婦女宮頸癌早期篩查[J].中國婦幼保健,2014,42(36):3855-3856.

[2]張思華．淮北市相山區2014年度35-50歲婦女乳腺癌篩查報告[J].中國生育健康雜志,2013,26(40):286-289.

[3]王 瑋,許 偉,張世奇,等.生殖道感染婦女利用衛生保健服務的影響因素[J].安徽預防醫學雜志,2014,46(45):2426-2429.

[4]曹 艷,吳衛東,張志敏,等.永樂店社區農村婦女乳腺癌和宮頸癌篩查結果分析[J].中國現代藥物應用,2013,42(51):211-216.

[5]張自英,李建紅.臨沂市蘭山區農村適齡婦女兩癌篩查結果分析[J].社區醫學雜志,2014,12(02):733-736.

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ISSN.2095-8803.2016.02.034.02

孫春宇

·病例分析·