子宮動脈化療栓塞治療宮頸癌的臨床研究

張紅麗（周口市人合醫院，河南 周口 466000）

子宮動脈化療栓塞治療宮頸癌的臨床研究

張紅麗
（周口市人合醫院，河南 周口 466000）

目的 探討子宮動脈化療栓塞治療宮頸癌的療效。方法 選取我院收治的宮頸癌患者76例，隨機分為對照組與觀察組，各38例。對照組患者行常規手術治療，觀察組患者在手術前先行子宮動脈化療栓塞治療。對兩組患者的臨床癥狀緩解及2年生存率、局部復發率、轉移率情況進行比較。結果 觀察組臨床癥狀緩解有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者2年生存率、局部復發率及轉移率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對宮頸癌患者行手術治療前采取子宮動脈化療栓塞治療能顯著改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，還可以幫助降低局部復發率和轉移率，值得推廣。

子宮動脈；化療；栓塞；宮頸癌

宮頸癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，是繼乳腺癌之后發病率第二高的女性腫瘤疾病，該疾病的發病年齡較為廣泛，對于女性患者的生命健康和生存質量產生極大的影響[1]。當前，放療、化療及手術治療依然是治療該疾病的主要手段，我院對收治的宮頸癌患者在手術前行子宮動脈化療栓塞治療，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2013年7月收治的宮頸癌患者76例作為研究對象，所有患者均經病理檢查確診為宮頸癌。年齡34～71歲，平均年齡（51.7±6.2）歲；其中鱗癌56例，腺癌15例，腺鱗癌5例。依據FIGO分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期49例，Ⅲ期18例。隨機分為對照組與觀察組，各38例，兩組患者年齡、腫瘤分期等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者行常規手術治療，觀察組患者在手術前先行子宮動脈化療栓塞治療：對患者行術前常規檢查，穿刺右側股動脈，待股動脈置鞘完成之后，向血管鞘內注入0.03%肝素5.0 mL防止發生血栓形成，將導管置入腹主動脈，行左髂內動脈造影，對子宮動脈開口、癌灶供血狀況進行觀察，接著選擇性插入子宮動脈并進行子宮動脈栓塞治療[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床癥狀緩解情況進行觀察與分析，并且對兩組患者的2年生存率、局部復發率及轉移率情況進行比較。

1.4 療效判定標準

①完全消失：經治療后，患者盆腔墜脹、陰道出血、腹脹腹痛等癥狀完全消失；②明顯減輕：經治療后患者盆腔墜脹、陰道出血、腹脹腹痛等癥狀有顯著好轉；③無變化：經治療后盆腔墜脹、陰道出血、腹脹腹痛等癥狀未改善甚至加劇。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組臨床癥狀完全消失22例（57.89%），明顯減輕12例（31.58%），無變化4例（10.53%），臨床癥狀緩解有效率為89.47%；對照組臨床癥狀完全消失11例（28.95%），明顯減輕14例（36.84%），無變化13例（34.21%），臨床癥狀緩解有效率為65.79%。觀察組臨床癥狀緩解有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后臨床指標比較

觀察組術后2年生存率為94.74%（36/38），局部復發率為10.53%（4/38），遠處轉移率為15.79%（6/38）；對照組術后2年生存率為65.79%（25/38），局部復發率為36.84% （14/38），遠處轉移率為42.11%（16/38）。觀察組患者2年生存率、局部復發率及轉移率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是當前女性惡性腫瘤疾病之一，該類患者常見的臨床癥狀表現為盆腔墜脹、腹痛腹脹等，并且該疾病可能誘發陰道大出血，對患者的生命健康產生極大的威脅。臨床上采取的傳統療法多為放療，雖然能取得一定的療效，但由于單純的放療難以實現對局部腫瘤的強力抑制，因此患者的復發率往往較高，并且也增加了患者治療期間的痛苦[3]。常規子宮切除治療雖然效果優于化療，但最終的療效并不確切。而在手術切除之前行子宮動脈化療栓塞治療，不但能有效阻斷腫瘤血供，還能達到治療的目的。子宮動脈供血主要源自髂內動脈，由于機體子宮周圍有著豐富的供血血管，加上血管側吻合十分豐富，所以對采取髂內動脈血管栓塞治療非常有利[4]。對于宮頸癌患者來說，行DSA檢查能夠發現腫瘤血管組織較為豐富，但是分布狀況較為紊亂，如果將供血路徑切斷，則對于腫瘤生長就能進行阻

斷，從而使腫瘤細胞在缺血的情況下最終凋亡[5]。這一原理也就是行子宮動脈化療栓塞的治療機制。

在對宮頸癌患者行手術切除治療之前，有必要先采取化療措施，從而抑制腫瘤組織生長，將腫瘤的范圍進一步縮小，這一治療思想在近些年被臨床研究人員高度重視，并被認為是新輔助化療，不僅能提升手術治療的效果，還有利于提升患者的預后質量。

在本次研究中，觀察組臨床癥狀緩解有效率（89.47%）顯著高于對照組（65.79%），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者2年生存率、局部復發率及轉移率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在對宮頸癌患者行手術治療前采取子宮動脈化療栓塞治療能顯著改善患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，還可以幫助降低局部復發率和轉移率，值得推廣。

[1]張 建,胡 興,孫亞軍,狄鎮海,鄒 容,任重陽,毛學群,王美榮,張愛琴.子宮動脈化療栓塞治療宮頸癌33例臨床分析[J].介入放射學雜志,2011,04:303-307.

[2]王 希.子宮動脈化療栓塞治療宮頸癌伴大出血的臨床療效[J].當代醫學,2012,15:71-72.

[3]劉惠謹,廖紅云,張素仙.宮頸癌術前子宮動脈化療栓塞治療的臨床療效觀察[J].昆明醫科大學學報,2012,05:120-123+136.

[4]田種澤,劉茗露,王光輝,李 莎,尹 華,岳養軍,朱向輝.根治性放療前子宮動脈化療栓塞與子宮動脈灌注化療在中晚期宮頸癌治療中的應用價值[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2012,21: 6749-6753.

[5]曹 野,佐滿珍,陳 華,黃新階.超選擇性子宮動脈化療栓塞在巨大宮頸癌治療中的價值[J].實用婦產科雜志,2010,07:513-515.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.02.080.02

吳玲麗