益母草注射液在人工流產手術中的臨床應用

彭 娟（西雙版納州人民醫院，云南 西雙版納 666100）

益母草注射液在人工流產手術中的臨床應用

彭 娟
（西雙版納州人民醫院，云南 西雙版納 666100）

目的 探討益母草注射液與縮宮素聯合應用于人工流產手術中的效果。方法 選取我院2012年1月～2012年12月收治的人流患者230例，將其隨機分為實驗組和對照組，手術后實驗組分別兩側臀部肌注益母草注射液40 mg+縮宮素10 U，對照組只給予肌注縮宮素10 U，分別觀察兩組術后出血量，并進行比較。結果 實驗組術后2 h平均出血量（150±50）mL，24 h平均出血量（250±50）mL。對照組術后2 h平均出血量（200±50）mL，24 h平均出血量（300±50）mL。實驗組術后2 h出血量、24 h出血量均顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 益母草注射液與縮宮素聯合應用可減少人流術后出血量，且無明顯不良反應發生。

益母草注射液；縮宮素；人工流產手術

人工流產主要是指妊娠三個月經人工或藥物方式終止妊娠的方法，是現階段臨床上補救意外妊娠的有效方式。該手術方式雖在臨床上的應用較為廣泛，且操作簡單，然而因妊娠子宮較為柔軟，且具有豐富的血液，故而術后極易引起并發癥[1]，陰道流血是最主要的并發癥之一。本次研究為探討人工流產中益母草注射液與縮宮素聯合應用的臨床價值，選取我院收治的人流患者230例展開對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2012年12月收治的人流患者230例作為研究對象，所有患者均經超聲檢查發現宮內妊娠，部分患者雖未見胎心搏動或胎芽波動，但血HCG為陽性。妊娠時長為45～71天，平均妊娠時長（62.3±5.8）天；年齡19～38歲，平均年齡（27.6±5.3）歲；將其隨機分為實驗組與對照組，各115例，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均展開人工流產手術，術前常規準備，均在術前6 h禁飲食，將膀胱排空之后采取膀胱截石位，將靜脈通道開通并給予心電監護，以鼻導管進行吸氧，對外陰常規消毒并鋪巾，以窺陰器將陰道擴開，將子宮頸充分暴露后對陰道宮頸消毒，以碘伏對宮頸再次消毒后，以宮頸鉗將子宮頸上唇夾住，向宮腔深處探入探針，以宮頸擴條對宮頸內扣擴張到其可容納吸管，展開負壓吸宮術。手術后實驗組分別兩側臀部肌注益母草注射液40 mg+縮宮素10 U，對照組只給予肌注縮宮素10 U。統計兩組患者術后2 h出血量及24 h出血量。

1.3 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后出血情況分析

實驗組術后2 h平均出血量（150±50）mL，24 h平均出血量（250±50）mL。對照組術后2 h平均出血量（200±50）mL，24 h平均出血量（300±50）mL。實驗組術后2 h出血量、24 h出血量均顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況分析

經觀察，治療期間兩組患者均未出現明顯不良反應。

3 討 論

人工流產為臨床上終止意外妊娠的有效方式，近些年來，隨著人類思想意識的不斷開放，我國人工流產比率也逐漸增加，術后患者康復情況也逐漸成為關注的重點[2]。因受手術創傷、子宮內膜脫落等因素的影響，術后患者極易出現感染、冉、出血等現象。中醫上認為該現象屬于淤血內阻癥候，可采用化瘀止血方式治療[3]。傳統的治療方式多以術后肌注或宮頸注射縮宮素為主，縮宮素為腦垂體后葉素的一種，在促進子宮收縮方面有重要作用。縮宮素作為傳統促宮縮藥，以其價格便宜，使用方便，起效迅速，療效肯定等特點被廣泛應用于臨床。該藥為多肽類激素子宮收縮藥，通過與子宮平滑肌的縮宮素受體結合，引起子宮強直性收縮，壓迫子宮肌層內的血管而止血[4]。傳統使用的縮宮素作用時間快，肌肉注射3～5 min起效，維持時間約30～60 min；靜脈滴注立即起效，15～60 min內子宮收縮的頻率與強度逐漸增加，然后穩定，滴注完畢后20 min，其效果應漸減退。另外，縮宮素的止血效果以及在月經恢復方面療效不顯著。本次研究中，我院選用益母草注射液聯合縮宮素術后肌肉注射取得良好療效，手術后陰道流血明顯減少，宮腔積血減少，手術后月經恢復較快。

益母草為縮宮調經藥物的一種，活血化淤藥效果顯著。研究顯示，該藥物主要是由益母草啶、益母草堿、水蘇堿等組成。現代藥理研究顯示，益母草注射液在收縮子宮、減少產后出血等方面有良好的功效，且該藥物有興奮子宮、促進子宮收縮的功效。另外，益母草堿的收縮持續時間較長，通常可達6～8 h，可發揮較好的活血調經、去瘀生新的功效，對促進患者術后子宮內模恢復有重要幫助。

相對于縮宮素而言益母草注射液的療效更為顯著，其主要是由于縮宮素半衰期較短，藥效維持時間較短，而益母草注射液則具有較長的收縮時間，半衰期長，可有效的維持子宮收縮；另外，有研究表明使用60 U以上的縮宮素后期促子宮收縮效果便不明顯，其藥效還易受給藥途徑、患者機體差異等因素的影響。

益母草注射液在促進子宮肌肉收縮方面也具有較好的效果，其可有效促進殘留組織排出，并可達到基層壓迫止血的效果，對促進子宮內膜損傷修復、縮宮止血等有重要幫助。而將益母草注射液與催產素進行聯合使用則可顯著延長子宮收縮時間，有良好的協同效果。

本次研究中，手術后實驗組分別兩側臀部肌注益母草注射液40 mg+縮宮素10 U，對照組只給予肌注縮宮素10 U，分別觀察兩組術后出血量，發現實驗組術后2 h出血量、24 h出血量均顯著少于對照組。可以看出，益母草注射液與縮宮素聯合應用可減少人流術后出血量，且無明顯不良反應發生。

[1]王美玲.無痛性人工流產手術的護理[J].內蒙古醫學雜志,2012, 2(S4):53-54.

[2]魏春和.人工流產手術并發癥發生原因及防治措施探討[J].青春期健康,2014,7(S1):92.

[3]張玉玲,孫 陽.復方萘普生栓聯合鹽酸利多卡因在人工流產手術中的應用[J].中國社區醫師:醫學專業,2014,1(16):69-70.

[4]徐 虹,屈 莉.術前舌下含服米索前列醇在無痛人工流產手術中的應用[J].中外醫學研究,2015,13(24):119-120.

R169.41

B

ISSN.2095-8803.2016.02.081.02

蘇日力嘎