慢性盆腔炎患者的護理

陳玉霞（長春高新技術產業開發區奮進鄉衛生院，吉林 長春 130102）

慢性盆腔炎患者的護理

陳玉霞
（長春高新技術產業開發區奮進鄉衛生院，吉林 長春 130102）

目的 慢性盆腔炎通常是因為患者急性盆腔炎未徹底治療而引起的，常伴有疲乏勞累、低熱、腰骶部脹出現痛感或是下腹部墜漲疼痛、白帶異常、月經不調、甚至不孕等一些其他癥狀。其不僅使女性的身心健康受到一定的威脅，也不可避免的產生一些家庭、社會矛盾。方法 采取積極的措施預防疾病出現、控制疾病發作、延緩疾病發展，讓更多的女性養成良好的生活習慣，防止一系列并發癥的出現，進而提高患者的生活質量。結論 只有掌握良好的疾病知識才可以避免疾病的發生，同時及早發現病情，使醫護人員盡早的提出治療和護理措施，采取針對性的方法，幫助患者減少痛苦，盡快康復。

慢性盆腔炎，臨床護理，健康教育，并發癥

慢性盆腔炎是最為常見的婦科疾病之一，由于其病程長，容易發作，療效不是很明顯，極大程度上對身心健康及工作造成負面影響。在加強治療的同時，良好的護理措施也會幫助患者減少痛苦，實現早日康復。

1 臨床資料

對某醫院近年來收治的慢性盆腔炎患者200例進行了調查研究，其中有180例因慢性及反復發作下腹痛，腰骶疼和盆腔深部疼痛不適就診，其他20例在體檢中發現，如B超、內診、彩超、腹腔鏡等檢查（患者中全部為已婚或未婚但有性生活史者），年齡21～52歲。

2 護理對策

2.1 中藥灌腸護理

向患者詳細介紹和普及有關中藥灌腸的一些知識，灌腸液以清熱利濕、活血化瘀為主，教會患者收縮與放松肛門的方法[1]；灌腸適宜在晚上患者睡前進行，室內溫度調節在合適的范圍內，囑咐患者要排空大小便，側臥。灌腸溫度通常在38～41℃，緩慢的將藥液注射到體內，而將灌入的藥液最好保留到次日清晨；同時要注意患者的生理周期，月經期間不可進行灌腸操作。也需觀察患者臀部的皮膚狀況，保證其局部的皮膚狀態是干燥清潔的，并且要叮囑患者經常洗肛周、外陰和勤換洗內褲等。

2.2 中藥外敷和內服

①將外敷藥裝入布袋中，先用冷水浸泡15 min后，再煎煮30 min，等到溫度適宜在敷患處，20～30 min/次，2次/d。②中藥煎劑的劑量要求：1劑/d，分2次服用，150 ml/次，要在早飯前30 min或者晚飯后2 h溫水服下，忌生冷油膩、辛辣食物。③仔細觀察中藥湯劑口服后有無出現副作用的情況。④向患者說明怎樣用藥，嚴謹不當用藥，藥的劑量不能隨意改變并且要做到堅持、按療程服藥。

2.3 理療護理

運用紅外線照射，2次/d，時間保持在30 min。照射距離應為20～30cm最為合適，太低的話會導致燙傷，為患者帶來痛苦，而太高則因溫度原因降低療效。并且在患者進行紅外線照射時旁邊需有人陪護，以防發生危險造成對患者的燙傷等加重患者的病情。

2.4 日常護理

患者在日常生活中要適當鍛煉身體與休息相結合，在外敷中藥以外按摩腹部也是一種很好的護理方法，因為這樣能促進腸道蠕動，保持消化系統通暢，漸漸消除病癥。叮囑患者每日要以清水沖洗患病部位外陰和肛門，保持患處干爽與清潔，同時不可以泡澡過性生活。

2.5 心理護理

由于患者生殖系統出現了病變，再加之慢性盆腔炎病情較為頑固，經常會反復性發作，使眾多患者焦躁恐慌，很容易對治療失去信心，對于患者的這些負面情緒，護理人員要理解，多多鼓勵與支持，經常進行心理方面的疏導，使患者的心理壓力減少。同時護理人員可將患者的發病原因、治療方法以及以前的治療成功案例講給患者聽，使患者增強治療的信心，積極的配合相關治療。并且要讓患者明白，慢性盆腔炎治療周期長，需要患者持之以恒，以最良好的精神狀態配合治療，從而達到更好的療效。

2.6 餐飲護理

營養豐富且容易消化的食物是患者的首選，盡量少食多餐。并且盡量避免食用一些生、冷以及辣的食物，以及纖維較多的食物和容易引起腹瀉的事物。禁煙、禁酒、茶等一些刺激性的飲品。適宜食用一些清淡且營養豐富的食品。

3 出院指導

慢性盆腔炎是婦科疾病中最為常見的疾病之一，復發率較高、康復過程較長、因而對患者的心理和生理都可造成一定的消極影響。因此，在患者出院后，對其進行生活護理，以及一些康復指導是必不可少的。尤其當患者心情煩躁憂郁時，要積極引導他們樹立良好的心態，鼓勵其正確的看待疾病[7]。

3.1 消除患者及家屬心理障礙

慢性盆腔炎康復周期長，易于復發，但只要積極配合治療后，采用合適的護理措施，就能避免復發情況，所以患者應保持良好的生活習慣，家屬也應監督患者，積極服藥等。

3.2 用藥指導

因患者通常需要服用10～14天的藥物[8]，周期長，許多患者在病情稍有改觀時就停止服藥，中斷治療，針對此狀況，護理人員需耐心向患者講述堅持服藥的重要性，以防止病情的復發。只有患者依據醫生囑咐用藥，才能確保治療后的效果。若部分患者出現胃腸道反應，護理人員要及時告知患者及其家屬，這是藥物的一些副作用，無需擔憂，只要停藥后這些癥狀便會消失。護理人員悉心解釋，可為患者減輕顧慮。

3.3 隨訪工作

對患者的相關信息做好記載，并及時的電話回訪，詢問患者的康復狀況，并據實際情況在不同階段提出不同的護理建議，幫助患者早日康復。

3.4 出院指導

①婦科檢查列為保健重點。宮頸方面，早期發現炎癥等要盡早治療。對于盆腔炎癥治療要徹底以免留下后患。②日常生活要講究衛生不可經期行房事，保持外陰，防止發生感染。③平時要注意勞逸結合使慢性盆腔炎不再發作。對于陰道炎、宮頸炎等疾病，都不能忽視要積極治療以免進一步發展。⑤飲食宜清淡為主，生冷辛辣不可食用，注重適當的鍛煉，并保持愉快的心情。

4 結 語

由于宮內節育器的使用，讓慢性盆腔炎發病率增高，盆腔炎患病幾率大幅度提升。作為比較頑固的婦科病，慢性盆腔炎給廣大患病婦女帶來很大的負面影響，因此，醫務工作者要做好這類疾病的科普宣傳，給患者正確的醫療方面指導，以最大程度的減少此類疾病的發病率，同時減少盆腔炎的誘發因素。良好的衛生習慣，正確的道德觀念等都會降低盆腔炎的發生。在患者治療期，醫護人員要實行充分滅菌，運用多種臨床有效的治療方法，進行治療和護理，讓患肢的治愈率攀升。護理人員要依據患者的情況來制定符合患者自身狀況的一些護理措施，有針對性的實施護理。只有患者和家屬掌握了疾病的相關知識更好地控制危險因素，及早地發現病情帶來的變化，方便醫護人員及時地調整治療和護理方案，實施有針對性的護理措施，讓患者得到更好的照顧，促進患者早日實現康復。

[1]楊鳳姣,李 艷.慢性盆腔炎患者的心理障礙及系統化護理干預臨床合理用藥雜志,2012,26,(04):15-18.

[2]蔡世英.護理干預在慢性盆腔炎綜合治療中的應用價值中外醫學研究,2011,22(08):10-15.

[3]張 艷.中西醫結合治療慢性盆腔炎的觀察和護理蚌埠醫學院學報,2010,02(10):8-17.

[4]田愛蘭.慢性盆腔炎的治療和預防調理大家健康(學術版),2011, 16(11):12-18.

[5]劉桂榮.中藥保留灌腸配合微波治療在慢性盆腔炎中的應用及護理中國中醫藥現代遠程教育,2011(01):10-16.

Nursing care of patients with chronic pelvic infl ammatory disease

Chen Yu-xia
(Changchun high and new technology industry development zone endeavour township hospitals, Jilin Changchun 130102, China)

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.02.195.02

徐 陌