CT與MRI檢查卵巢癌臨床診斷中的應用價值研究

蘇鵬飛

（商丘市第一人民醫院影像中心，河南 商丘 476100）

CT與MRI檢查卵巢癌臨床診斷中的應用價值研究

蘇鵬飛

（商丘市第一人民醫院影像中心，河南 商丘 476100）

目的 探討電子計算機斷層掃描（CT）與磁共振成像（MRI）檢查卵巢癌臨床診斷中的應用價值。方法 選擇商丘市第一人民醫院于2015年1月～2016年6月收治的卵巢癌患者60例作為研究對象，分別進行CT、MRI檢查。以病理結果為“金標準”，評估兩種檢查方法的應用價值。結果 經CT檢查確診率為81.67%，明顯低于MRI的96.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）；MRI定性診斷率為88.33%，明顯高于CT的75.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；CT檢查卵巢癌分期符合率為71.67%（43/60），明顯低于MRI的91.67%（55/60），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 診斷卵巢癌中MRI臨床價值顯著高于CT，MRI診斷更加準確，能有效區分不同性質、不同分期的卵巢癌，可為臨床治療提供切實依據，值得臨床廣泛應用。

CT；MRI；卵巢癌；臨床診斷；應用價值

卵巢癌為婦科常見病，在所有女性生殖系統疾病中其發生率僅次于子宮頸癌與子宮體癌，且呈逐年上升趨勢。卵巢因內分泌功能復雜，發病初期無特異性臨床癥狀，當發現時已屬晚期，具有較高的致死率，嚴重影響患者的生命安全與生存質量[1-2]。因此卵巢癌盡早發現、及時治療對患者預后而言十分重要。臨床診斷卵巢癌主要以CA125水平、影像學檢查等方法為主，但不同方法所診斷的結果也有所差異[3]。鑒于此，本研究進一步探析CT與MRI檢查卵巢癌臨床診斷中的應用價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇商丘市第一人民醫院于2015年1月～2016年6月收治的卵巢癌患者60例作為研究對象，年齡34～49歲，平均年齡（43.81±3.51）歲；術后病理確診漿液性囊腺癌27例，子宮內膜樣癌12例，透明細胞癌1例，未分化癌2例，黏液性囊腺癌10例，顆粒細胞癌8例；其中Ⅰ期7例，Ⅱ期12例，Ⅲ期16例，Ⅳ期25例。

1.2 方法

所有患者先進行CT檢查，后進行MRI檢查。CT檢查：患者禁食8 h，平躺于掃描床上，采用德國西門子64層螺旋CT掃描儀行常規掃描，管電壓為120 kV，管電流為250 mAs，3 mm層厚，平掃后行動脈期、靜脈期雙期增強掃描，肘靜脈注入100 ml造影劑，速度為3 ml/s。 MRI檢查：檢查前禁食8h，取仰臥位，采用德國西門子1.5T磁共振掃描儀進行掃描，于恥骨聯合髂骨處開始掃描，T1加權：以558 ms為重復時間，以14 ms為回波時間，層厚為4 mm；以100 ms為T2加權的回波時間，加權重復時間為4000-4500 ms；矢狀T2加權重復時間為4700 ms，將回波時間設置成99 ms；每項各采集 2次。靜脈內注射造影劑，用量0.2 ml/kg。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料以百分數（%）和例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 診斷結果

60例經病理證實的卵巢癌患者，經CT檢查后有49例（81.67%）確診，漏診2例（3.33%），顯示不清9例（15.00%）；經MRI檢查后有確診58例（96.67%），顯示不清2例（3.33%），未出現漏診現象。CT確診率顯著低于MRI，差異有統計學意義（x2=6.987，P＜0.05）。

2.2 定性診斷符合率

病理確診漿液性囊腺癌27例，子宮內膜樣癌12例，透明細胞癌1例，未分化癌2例，黏液性囊腺癌10例，顆粒細胞癌8例。CT定性確診45例，定性診斷率為75.00%，明顯低于MRI的53例（88.33%），差異有統計學意義（x2=6.987，P＜0.05）。

2.3 分期診斷率

由表1可見，CT檢查卵巢癌分期符合率為71.67%（43/60），明顯低于MRI的91.67%（55/60），差異有統計學意義（x2=8.014，P＜0.05）。

表1 兩種檢測方法分期診斷率

3 討 論

卵巢癌是成年女性的高發病，且死亡率較高，嚴重威脅女性的身心健康。據臨床研究顯示，經確診的卵巢癌患者5年生存率僅為35%，主要原因為該病初期無法及時確診，易耽誤最佳的治療時間，當確診時，大部分患者已屬晚期[4]。隨著臨床影像學及實驗室等診斷技術的不斷進步，卵巢癌的診斷方法也越來越呈現多樣化，其臨床診斷率也有了一定的提高。

目前臨床最常用的檢查方法為CT、MRI，兩種方法的應用效果一直備受爭議。CT具有可清晰顯示盆腔各器官解剖結構的優勢，有助于準確定位腫瘤位置，評估與周圍組織關系，便于確定手術方案；但同時也存在較多弊端，如存在輻射、對軟組織顯示不清等，應用具有一定的局限性[5]。MRI則是無損傷、無輻射的診斷方法，同時能夠從多方位、多層面成像，對軟組織的分辨率也較高，可有效彌補CT檢查的弊端。本研究結果顯示，經CT檢查確診率為81.67%，明顯低于MRI的96.67%；表明MRI能夠提高臨床診斷率。本研究還顯示，MRI定性診斷率為88.33%，明顯高于CT的75.00%；表明MRI能夠為臨床治療提供更為可靠的信息。本研究最后顯示，CT檢查卵巢癌分期符合率為71.67%，明顯低于MRI的91.67%。由此可見，MRI臨床應用價值顯著高于CT檢查，可能與MRI對軟組織分辨率較高有關。程金洪[6]在其研究中表明，MRI診斷卵巢癌具有突出優勢，應用價值顯著高于CT檢查，與本研究結果基本一致，進一步證明MRI的臨床價值。

診斷卵巢癌中MRI臨床價值顯著高于CT，MRI診斷更加準確，能有效區分不同性質、不同分期的卵巢癌，可為臨床治療提供切實依據，值得臨床廣泛應用。

[1] 常 才,胡 娜.超聲功能成像與卵巢癌早期診斷[J].中華醫學超聲雜志(電子版),2016,13(02):81-82.

[2] 王曙初,許 海.CT和MRI在卵巢癌定性、分期、侵襲和轉移診斷中的價值以及臨床應用[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2014,8(01):84-87.

[3] 任明達,劉樹學,唐玉德,等.卵巢腫瘤定性診斷及卵巢癌術前分期:MRI與病理對照研究[J].中國CT和MRI雜志,2015,13(04):87-90.

[4] 高 淳.影像學聯合腫瘤標志物對卵巢癌診斷的研究進展[J].醫學綜述,2014,20(05):894-896.

[5] 智生芳,畢 偉,黃曉紅,等.18F-FDG PET/CT對卵巢癌患者術后復發、轉移的診斷敏感性及準確性研究[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(02):100-102,111.

[6] 程金洪.CT和 MRI對卵巢癌的診斷價值比較[J].實用癌癥雜志,2015,30(01):112-114.

CT and MRI examination application value in clinicaldiagnosis of ovarian cancer research

SU Peng-fei
(Image center in shangqiu frst people’shospitalhenan shangqiu, Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore the electronic computer tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) examination application value in clinicaldiagnosis of ovarian cancer.MethodsChoose shangqiu first people’shospital in January 2015 - June 2016 admittedduring the period of 60 patients with ovarian cancer as the research object, CT, MRI, respectively. “Gold standard” on the results of pathology, evaluate the application value of two kinds of methods.ResultsBy CT examinationdiagnosis rate was 81.67%, significantly lower than the 96.67% of MRI, thedifference was statistically signifcant (P ＜ 0.05); MRI quantitativediagnostic rate was 88.33%, signifcantlyhigher than the 75.00% of computed tomography (CT), thedifference was statistically signifcant (P ＜0.05); CT examination ovarian cancer staging coincidence rate was 71.67% (43/60), significantly lower than the MRI of 91.67% (55/60), thedifference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe clinical value of MRI in thediagnosis of ovarian cancer is significantlyhigher than CT, MRIdiagnosis more accurate, and can effectivelydistinguish betweendifferent properties,different stages of ovarian cancer, to provide a practical basis for clinical treatment and is worth wide application in the clinical practice.

CT; Magnetic resonance imaging (MRI); Ovarian cancer; Clinicaldiagnosis; Application value

R711.75

B

ISSN.2095-8803.2016.15.014.02