綜合性護理模式對代謝綜合征患者自我效能及生活質(zhì)量的影響

王 麗

（商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 商丘 476100）

綜合性護理模式對代謝綜合征患者自我效能及生活質(zhì)量的影響

王 麗

（商丘市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 商丘 476100）

目的 探討綜合性護理模式對代謝綜合征患者自我效能及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年7月-2016年5月至商丘市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的代謝綜合征患者50例，隨機分為對照組和研究組，各25例。對照組在治療期間行常規(guī)護理，研究組實施綜合性護理模式。評價兩組護理效果。結(jié)果 護理后，對照組我護理能力測定量表（ESCA）及生存質(zhì)量測定量表( QOL)評分均低于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護理模式的實施對代謝綜合征患者自我效能水平的提高及生活質(zhì)量的改善均有顯著意義。

代謝綜合征；綜合性護理模式；自我效能；生活質(zhì)量

代謝綜合征指人體的脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等多種代謝紊亂導(dǎo)致的病理狀態(tài)，肥胖是其主要的病理基礎(chǔ)[1]。臨床發(fā)病者多會伴有血脂紊亂、高血糖、高血壓，是引起心腦血管疾病的重要危險因素，威脅患者的身體健康，影響日常生活。故為改善患者病后生活質(zhì)量，本研究在代謝綜合征患者中應(yīng)用綜合性護理模式。現(xiàn)將觀察結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月-2016年5月至商丘市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的代謝綜合征患者50例，隨機分為對照組和研究組，各25例。所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，無嚴(yán)重功能障礙者，并對本研究知情。其中對照組男12例，女13例；年齡22～69歲，平均年齡（47.5±4.6）歲。研究組男13例，女12例；年齡24～70歲，平均年齡（47.8±4.5）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的臨床治療方案。對照組在治療期間行常規(guī)護理，如：幫助患者戒酒、戒煙，指導(dǎo)患者正確用藥，監(jiān)測患者血糖、血壓、血脂等水平。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施綜合性護理模式，措施如下：（1）運動指導(dǎo)。督促患者每天進(jìn)行有氧運動，根據(jù)患者喜好進(jìn)行有氧運動項目選擇，以便長期堅持。（2）飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。根據(jù)患者體重、代謝情況、飲食喜好進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，減少患者糖、鹽、脂肪、動物油等攝入，適量增加膳食纖維、維生素、不飽和脂肪酸、微量元素等物質(zhì)的攝取。（3）心理疏導(dǎo)。代謝綜合征治療周期長，患者多會出現(xiàn)不良心理，對治療及護理完成度低。護理人員針對患者情緒不同及時進(jìn)行心理情緒調(diào)整，并通過健康宣教告知患者合理用藥、健康飲食及規(guī)律運動對加速病情好轉(zhuǎn)的必要性。（4）家庭指導(dǎo)。通過微信、電話、上門隨訪等方式進(jìn)行護理指導(dǎo)，并根據(jù)患者居住情況制定針對性康復(fù)計劃，以便護理服務(wù)更全面、優(yōu)質(zhì)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

評價兩組患者自我效能水平和病后生活質(zhì)量。診斷標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)不低于25 m2/kg，空腹血糖高于6 mmol/L，舒張壓和（或）收縮壓分別等于或高于90 mmHg和140 mmHg，空腹甘油三酯不低于1.7 mmol/L，滿足上述條件3項或以上者均可判斷為代謝綜合征[2]。自我效能水平評估：通過自我護理能力測定量表（ESCA）評估患者的自我效能水平[3]，總分172分，分?jǐn)?shù)高則自我效能水平高。生活質(zhì)量評定：應(yīng)用生存質(zhì)量測定量表(QOL)評估患者生活質(zhì)量[4]，根據(jù)患者心理、生理、精神狀態(tài)、社會關(guān)系等方面進(jìn)行綜合評估，各100分，取綜合平均分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 自我效能水平

護理后，對照組ESCA評分明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后ESCA評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后ESCA評分對比（±s，分）

組別護理前護理后t P對照組90.6±7.3 116.8±8.3 11.851＜0.05研究組90.2±7.5 138.4±9.2 20.304＜0.05 t 0.191 8.716 --P＞0.05＜0.05 --

2.2 生活質(zhì)量

護理后，對照組QOL量表評分為（78.7±4.6）分，低于研究組的（88.9±5.3）分，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.267，P＜0.05）。

3 討 論

因代謝綜合征的病理基礎(chǔ)主要為肥胖，故臨床治療在調(diào)節(jié)機體代謝紊亂的基礎(chǔ)上需有效降低患者體重指數(shù)，以增強治療效果，減輕疾病對患者日常生活的影響。

本研究結(jié)果顯示，對照組ESCA量表及QOL量表評分均明顯低于研究組。說明綜合性護理模式可有效提高患者自我效能水平，改善病后生活質(zhì)量。其原因為綜合性護理模式通過運動指導(dǎo)有效提高患者運動量，促進(jìn)脂代謝，降低患者體重指數(shù)，避免代謝綜合征繼續(xù)發(fā)展；飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整避免高脂、高鹽、高糖等飲食加劇血壓波動、脂代謝及糖代謝的紊亂，避免形成動脈粥樣硬化，降低心腦血管病的發(fā)生幾率，聯(lián)合日常運動更利于調(diào)節(jié)機體各代謝[5]；心理疏導(dǎo)及健康教育有效提高患者治療及護理配合度，增強治療效果，并促使患者長期維持健康飲食習(xí)慣及規(guī)律運動，避免疾病再次惡化，增強治療效果；家庭護理指導(dǎo)有效減少家庭護理差錯，提高患者自能力，改善自我效能水平，利于患者盡快適應(yīng)病后生活[6]。多種方式聯(lián)合作用對患者心理、生理均起到明顯效果，故患者自我效能水平及生活質(zhì)量均得到明顯改善。

綜上所述，綜合性護理模式的實施可有效提高代謝綜合征患者自我效能水平，改善病后生活質(zhì)量。

[1] 劉志民,劉子毓.代謝綜合征研究現(xiàn)狀及展望[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,17(04):337-338.

[2] 王為波,武 麗,季聰華,等.社區(qū)老年人群代謝綜合征患病率及3種診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性[J].浙江醫(yī)學(xué),2016,38(08):565-567.

[3] 孟 萍,崔麗娟,黃求進(jìn).同伴支持對社區(qū)獨居代謝綜合征患者自我效能和生存質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(05):497-500.

[4] 周升寶,孫曉丹,劉金同.伴代謝綜合征精神分裂癥患者社會功能及生存質(zhì)量評價[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,28(04):258-261.

[5] 王 姍,何敏學(xué).不同時長有氧運動對代謝綜合征患者生活質(zhì)量、體脂參數(shù)及代謝水平的影響[J].中國糖尿病雜志,2016,24(04):313-316.

[6] 繆 琴,張片紅,繆 英,等."分層遞進(jìn)式"綜合干預(yù)在社區(qū)人群代謝綜合征防治中應(yīng)用的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(01):50-54.

Effect of comprehensive nursing model on self - effcacy and quality of life in patients with metabolic syndrome

WANG Li
(Shangqiu First People’s Hospital Department of Endocrinology Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the effect of comprehensive nursing model on self-effcacy and quality of life in patients with metabolic syndrome.MethodsFifty patients with metabolic syndrome who were treated from July 2015 to May 2016 in Shangqiu First People ‘s Hospital were randomly divided into control group and study group. The control group was routinely treated during treatment, and the study group implemented a comprehensive nursing model. Evaluation of two groups of nursing effects.ResultsAfter nursing, the control group (ESCA) and the quality of life (QOL) score were lower than those in the study group, the difference was statistically signifcant (P ＜0.05).ConclusionThe implementation of comprehensive nursing model has signifcant effect on the improvement of self - effcacy and improvement of quality of life in patients with metabolic syndrome.

Metabolic syndrome; Comprehensive nursing model; Self-effcacy; Quality of life

R589

B

ISSN.2095-8803.2016.15.048.02