卡前列腺素氨丁三醇在產后出血治療中的效果觀察

劉 英

（蘭考縣人民醫院婦產科，河南 開封 475300）

卡前列腺素氨丁三醇在產后出血治療中的效果觀察

劉 英

（蘭考縣人民醫院婦產科，河南 開封 475300）

目的 探討在產后出血患者臨床治療過程中，卡前列腺素氨丁三醇注射治療方法的實際應用作用和應用效果。方法 選取2014年11月-2015年11月在我院診斷治療的產后出血患者80例，均勻分成兩個小組，各組40例，對照組患者主要進行米索前列醇藥物治療，另外還為患者注射適量的縮宮素，觀察組患者在對照組臨床治療基礎上注射適量的卡前列腺素氨丁三醇，主要采取肌肉藥物注射的方法，研究分析兩組患者的臨床治療結果和有效情況。結果 通過分析發現，觀察組患者臨床治療成效顯著優于對照組（P＜0.05），在患者出血量上，對照組明顯少于觀察組，且觀察組患者后期不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在產后出血患者臨床治療過程中，卡前列腺素氨丁三醇注射治療方法的應用效果是比較顯著的，不僅可以顯著提高患者治療效果，還可以有效減少患者后期不良反應發生率、出血量，臨床應用可靠性相對來說比較高。

卡前列腺素氨丁三醇；治療；產后出血

為了研究和分析卡前列腺素氨丁三醇在產后出血治療中的效果，本次研究中，以我院診斷治療的產后出血患者80例作為此次研究對象，進行相關分析與探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇于2014年11月-2015年11月在我院診斷治療的產后出血患者80例，作為本次研究對象，通過電腦隨機分組的方式，將其隨機分為觀察組與對照組，各組40例。其中觀察組年齡22～35歲，平均年齡（25.3±2.7）歲，患者孕周38～42周，平均孕周為40.7周，觀察組有初產婦和經產婦，對應的產婦例數為30例和10例；對照組年齡22～38歲，平均年齡（25.5±3.0）歲，孕周38～42周，平均孕周40.8周，觀察組有初產婦和經產婦，對應的產婦例數為29例和11例。患者當中，主要實施的分娩方式有陰道分娩以及剖宮產分娩，對應的患者例數分別是30例和50例，主要包括子宮疤痕患者4例、胎兒過大患者25例、胎盤異常患者22例、羊水過多患者11例、宮縮乏力患者20例、多胎妊娠患者45例[1]。

1.2 治療方法

對照組患者主要接受米索前列醇藥物臨床治療，服用的藥物劑量在400 μg左右，另外還為患者注射適量的縮宮素，注射劑量主要在20 U左右，針對那些陰道分娩患者來說，要為其注射適量的縮宮素，對于那些實施剖宮產手術的患者來說，要為其注射適量的縮宮素，另外必要時還要為患者注射適量的葡萄糖溶液，主要采取靜脈滴注的治療方式。觀察組患者臨床常規治療過程和對照組相同，然后還要為患者注射適量的卡前列腺素氨丁三醇，該注射藥物是由常州四藥制藥有限公司生產的，批準文號為國藥準字H20094183。主要采取肌肉注射的方式進行治療，每次的藥物注射劑量在240 μg 左右，根據患者的實際情況和癥狀改善情況合理調整藥物注射量和注射次數。兩組患者的臨床治療時間相同。

1.3 觀察項目和指標

（1）患者臨床總有效治療率（%）；（2）患者術后出血量（ml）；（3）患者術后不良反應發生率（%）[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床總有效治療率對比

兩組患者經過臨床治療，觀察組患者明顯有效32例，一般有效為7例，無效為1例，對照組患者治療明顯有效20例，治療一般有效10例，治療無效10例，這一結果表明，觀察組患者總有效治療率97.5%顯著優于對照組患者總有效治療率75%。見表1。

表1 兩組患者臨床總有效治療率對比

2.2 兩組在患者后期出血量變化情況上的比較

經過研究分析，分別對患者臨床治療后3 h、12 h以及24 h進行出血量監測，通過觀察可以看出，這三個時間段內，觀察組患者治療后期平均出血量顯著低于對照組，兩組數據對比結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后期出血量變化情況對比

2.3 兩組患者不良反應發生率對比分析

兩組患者經過觀察發現，產后出血患者進行臨床治療之后，主要產生了四個不良反應癥狀，第一大癥狀是惡心，第二大癥狀是腹瀉，第三大癥狀是發熱，第四大癥狀是頭痛，觀察組患者不良反應發生率達到了10.0%，對照組患者不良反應發生率達到了25.0%，從這一分析結果表明，觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者后期不良反應發生率對比分析

3 討 論

近幾年來，我國婦產科疾病變得越來越復雜，且并發癥發生率也一直呈現上升趨勢，而產后出血就是婦產科疾病并發癥當中，最為常見且較為嚴重的病癥之一，尤其當產婦實施剖宮產手術之后，很容易會出現產后出血等相關癥狀，導致產婦出現產后出血的原因是比較多的，不僅包括羊水過多原因，還包括胎兒過大原因和多胎妊娠原因[3]。當產婦出現產后出血現象之后，必須進行及時有效的臨床治療，如果沒能得到及時有效的治療，患者就會面臨子宮切除的危險，嚴重時患者還可能終生無法生育[4]。

隨著我國醫療技術的不斷發展，因此，當產婦出現產后出血等相關癥狀之后，必須在最短的時間進行采取臨床治療措施，對于產后出血患者來說，臨床治療核心就是止血[5]。大量臨床實踐表明，卡前列腺素氨丁三醇在產后出血治療中的效果是比較好的，可有效提高患者臨床總有效治療率，改善患者產后出血狀況，于此同時，還能有效減少患者后期不良反應發生率，治療安全性相對來說比較高，效果相對來說比較顯著，值得臨床大范圍內應用和推廣[6]。

[1] 沈春波.卡前列腺素氨丁三醇治療產后出血31例[J].中國藥業,2013,22(9):43-44.

[2] 穆雪燕.卡前列腺素氨丁三醇預防高危產婦剖宮產術中及術后出血的臨床觀察[J].河北醫科大學學報,2010,31(8):990-991.

[3] 楊 偉,宋 丹.卡前列腺素氨丁三醇在產后出血中的臨床應用體會[J].寧夏醫學雜志,2012,34(12):1301-1302.

[4] 馬 莉.產后出血治療應用卡前列腺素氨丁三醇的療效分析[J].中國現代藥物應用,2014,26(23):91-92.

[5] 肖 平.卡前列腺素氨丁三醇治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察[J].中外女性健康(下半月),2014,13(6):94.

[6] 劉小華,程蔚蔚.孕晚期部分凝血及纖溶指標的檢測對低危產婦產后出血的預測價值[J].檢驗醫學,2013,28(6):492-495.

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ISSN.2095-8803.2016.15.071.02