二甲雙胍在妊娠糖尿病治療中的應用分析

徐春枝

（武漢市第九醫院，湖北 武漢 430081）

二甲雙胍在妊娠糖尿病治療中的應用分析

徐春枝

（武漢市第九醫院，湖北 武漢 430081）

目的 探討妊娠糖尿病采取二甲雙胍治療的效果。方法 選擇本院收治的80例妊娠糖尿病患者進行研究，采取隨機數表法將患者分為胰島素組（n=40，胰島素治療）和二甲雙胍組（n=40，在胰島素基礎上采取二甲雙胍治療），統計對比兩組患者的治療效果。結果 二甲雙胍組患者治療后空腹血糖、餐后2 h血糖與胰島素組相比無差異無統計學意義（P＞0.05）。二甲雙胍組產婦并發癥總發生率及新生兒并發癥與胰島素組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠糖尿病采取二甲雙胍輔助治療可改善妊娠結局。

妊娠糖尿病；二甲雙胍；效果

妊娠糖尿病是妊娠期較為常見的并發癥，是指妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退但在妊娠期才出現糖尿病癥狀[1]。妊娠期糖尿病臨床發病率可達1%-14%，且當前妊娠糖尿病的臨床發病率正呈逐漸升高趨勢，嚴重影響影響母嬰安全。本院對40例妊娠糖尿病患者采取二甲雙胍治療，并對患者的治療效果及母嬰預后實施分析。以下對患者的具體研究過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月-2016年8月本院收治的80例妊娠糖尿病患者進行研究。納入標準：采取臨床檢查符合WHO制定的相關診斷標準確診為妊娠糖尿病患者；單胎妊娠產婦；采取常規飲食及運動控制血糖效果不佳患者；自愿配合此次研究并簽署知情同意書患者。排除標準：嚴重臟器功能不全患者；存在其他合并癥或并發癥患者；本次研究藥物使用禁忌患者。采取隨機數表法將患者分為胰島素組（n=40）和二甲雙胍組（n=40），胰島素組年齡22～40歲，平均年齡（29.7±6.3）歲；孕周21～39周，平均孕周（30.5±5.7）周；二甲雙胍組年齡21～40歲，平均年齡（29.6±6.3）歲；孕周21～39周，平均孕周（30.6±5.8）周。將胰島素組與二甲雙胍組患者年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予胰島素組患者采取胰島素治療，給予患者三餐前30 min皮下注射諾和靈R（丹麥諾和諾德公司，進口藥品注冊證號：H20070160）治療，根據患者實際血糖狀況調整治療劑量，睡前給予患者皮下注射適量諾和靈N（諾和諾德(美國)公司，進口藥品注冊證號：H20090969）治療。給予二甲雙胍組患者在胰島素基礎上采取二甲雙胍治療，胰島素用藥方式與胰島素組相同，另給予患者口服二甲雙胍（吉林省東北亞藥業股份有限公司，國藥準字H22020508）治療，250 mg/次，2 次/d。

1.3 觀察指標

①統計對比兩組患者治療后血糖控制狀況。

②統計對比兩組妊娠結局狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析處理，計數資料以“±s”表示，以t進行檢驗。計量資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后血糖控制狀況分析

二甲雙胍組患者治療后空腹血糖（8.8±1.2）mmol/L與胰島素組（8.9±0.9）mmol/L相比，差異無統計學意義（t=0.422，P＞0.05）。二甲雙胍組患者治療后餐后2 h血糖（5.5±0.6）mmol/L與胰島素組（5.6±0.5）mmol/L相比，差異無統計學意義（t=0.810，P＞0.05）。

2.2 兩組妊娠結局狀況分析

二甲雙胍組產婦并發癥總發生率及新生兒并發癥與胰島素組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組妊娠結局狀況分析 [n（%）]

3 討 論

妊娠糖尿病是妊娠期常見、多發并發癥，多在妊娠中晚期出現。妊娠糖尿病極易導致患者機體內分泌紊亂，診治不及時極易導致孕期感染、流產、羊水過多、糖尿病酮癥酸中毒、巨大兒、新生兒呼吸窘迫、新生兒高膽紅素血癥等諸多并發癥發生，威脅母嬰安全。加強對患者的血糖控制是保證母嬰的基礎。當前臨床對妊娠糖尿病的發病機制研究尚不明確，但研究已證實妊娠糖尿病的出現與胰島素抵抗力下降、胰島B細胞功能下降相關[2]。胰島素是當前臨床降血糖常用藥物，其降血糖效果顯著。二甲雙胍屬于雙胍類口服降血糖藥，其不能直接發揮降糖效果，但能提升胰島素敏感性，促進胰島素與受體結合，發揮良好的降糖效果；采取二甲雙胍輔助治療時，可有效減少患者胰島素用量，減少患者低血糖發生，提升患者治療安全性[3]。本次研究中兩組患者治療后血糖控制效果對比無差異，說明采取二甲雙胍輔助控血糖效果顯著，且二甲雙胍組患者妊娠期并發癥及新生兒并發癥與胰島素組相比明顯較低，說明采取二甲雙胍治療安全性更高，可有效減少減少妊娠并發癥發生，改善母嬰預后。

綜上，妊娠糖尿病采取二甲雙胍輔助治療效果顯著，可有效控制患者血糖，并可改善妊娠結局，推廣運用價值高。

[1] 閆亞杰.二甲雙胍在妊娠糖尿病治療中的應用分析[J].中國衛生標準管理,2015,5(5):225-226,227.

[2] 劉吉芝.分析二甲雙胍對妊娠糖尿病的臨床療效[J].中國保健營養,2016,26(24):115.

[3] 姜圓圓.二甲雙胍治療妊娠糖尿病的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2014,8(16):116.

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ISSN.2095-8803.2016.15.081.02