左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌癥的效果及其價值研究

柴淑影

（黑龍江省五大連池市中醫醫院，黑龍江 五大連池 164199）

左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌癥的效果及其價值研究

柴淑影

（黑龍江省五大連池市中醫醫院，黑龍江 五大連池 164199）

目的 研究左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌癥的效果及其價值。方法 選擇2014年10月-2016年4月本院收治的72例子宮腺肌癥的患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=36）和觀察組（n=36），對照組采取米非司酮進行治療，而觀察組患者采取左炔諾孕酮宮內釋放系統進行治療，比較兩組患者治療后治療效果和子宮體積、子宮內膜厚度以及痛經評分、月經量等指標。結果 觀察組總有效率明顯優于對照組，存在較大差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者子宮體積、子宮內膜厚度以及痛經評分、月經量等指標均明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于子宮腺肌癥的患者采用左炔諾孕酮宮內釋放系統治療的效果較好，可有效的改善患者各項臨床癥狀，降低了子宮厚度，痛經評分也顯著降低，具有臨床推廣作用。

左炔諾孕酮宮內釋放系統；子宮腺肌癥；米非司酮

子宮腺肌癥是常見的婦科疾病，是指子宮內膜的腺體由于各種原因而出現的代償性的增生和肥大，臨床表現為痛經和月經量增多，嚴重影響患者的生活質量，而且，據調查表明，近年來該病呈現年輕化的趨勢，發病率也在逐年升高[1]。此次主要針對左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌癥的臨床效果及其價值展開研究和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月-2016年4月本院收治的72例子宮腺肌癥的患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=36）和觀察組（n=36），對照組年齡29～47歲，平均年齡為（36.8±5.5）歲，病程7個月～5年、平均病程（2.8±1.6）年；觀察組年齡28～45歲，平均年齡為（36.6±5.2）歲，病程8個月～4年、平均病程（2.6±1.3）年。納入標準：（1）所有患者均符合子宮腺肌癥的診斷標準。（2）治療前6個月為接受任何性激素治療。（3）所有患者無合并嚴重的心、肝、腎等功能不全。（4）無任何用藥禁忌癥、無合并子宮內膜的癌變。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均在月經結束后5～7 d接受治療，對照組患者采用米非司酮進行治療，患者每日口服12.5 mg米非司酮一次。觀察組患者經過刮宮后將左炔諾孕酮宮內釋放系統放入準確位置。治療半年后觀察兩組患者子宮內膜厚度等各項指征[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果和子宮體積、子宮內膜厚度以及痛經評分、月經量等指標。療效判定標準：治愈：患者各項臨床體征消失，經B超檢查顯示，各項指標恢復正常。有效：患者各項臨床體征和癥狀得到顯著改善。無效：患者各項癥狀和體征未發生變化。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者各項指標的變化

觀察組患者子宮體積、子宮內膜厚度以及痛經評分、月經量等指標均明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者各項臨床指標的變化（±s）

表1 比較兩組患者各項臨床指標的變化（±s）

組別子宮體積（cm2）子宮內膜厚度（mm）痛經評分（分）月經量（ml）觀察組122.25±12.324.08±1.212.11±1.0238.31±12.61對照組146.17±18.725.46±1.613.48±1.4287.32±17.46 t 6.40424.11124.701513.6533 P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 比較兩組患者的治療效果

觀察組總有效率明顯優于對照組，存在較大差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

子宮腺肌癥是婦科常見的發病率較高的疾病，其發病機制還不明確，很多學者認為其發生與底層內膜的損傷有關，同時與大量的雌激素也有關系，臨床表現為痛經、經期延長，嚴重者可導致不孕。左炔諾孕酮宮內釋放系統是一類避孕工具，其中左炔諾孕酮的含量達52 g，放入人體后可釋放20 ug的左炔諾孕酮，可有效的減少間質腺體的數量，同時抑制子宮內膜的增生而使得子宮內膜處于萎縮狀態，能夠有效的減少出血量，而且不會對卵巢產生不良影響，用藥安全、可靠[3]。研究結果顯示觀察組總有效率明顯優于對照組，存在較大差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者子宮體積、子宮內膜厚度以及痛經評分、月經量等指標均明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于子宮腺肌癥的患者采用左炔諾孕酮宮內釋放系統治療的效果較好，可有效的改善患者各項臨床癥狀，安全、有效，具有臨床推廣作用。

[1] 楊利芬.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(4):122,124.

[2] 昌新霞.左炔諾孕酮宮內釋放系統治療子宮腺肌癥28例臨床觀察[J].中國衛生標準管理,2015,(9):229-230.

[3] 李水蓮.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮內膜異位癥的研究進展[J].醫學綜述,2013,19(6):1034-1037.

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ISSN.2095-8803.2016.15.084.02