妊娠高血壓綜合征經硫酸鎂與硝苯地平聯合治療的療效分析

紀冬莉

（新疆阿克蘇地區阿瓦提縣婦幼保健院，新疆 阿克蘇 843200）

妊娠高血壓綜合征經硫酸鎂與硝苯地平聯合治療的療效分析

紀冬莉

（新疆阿克蘇地區阿瓦提縣婦幼保健院，新疆 阿克蘇 843200）

目的 觀察分析妊娠高血壓綜合征經硫酸鎂與硝苯地平聯合治療的療效。方法 選取在我院治療的妊娠高血壓綜合征患者86例。使用抽簽的方法將其簡單隨機分為2組，43例為一組。對照組妊娠高血壓綜合征患者單一使用硫酸鎂治療，觀察組妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療。對比2組患者治療前后的血壓、血黏度、紅細胞壓積、24 h尿蛋白定量以及母嬰結局。結果 治療后，觀察組妊娠高血壓綜合征患者的收縮壓、舒張壓、血黏度、紅細胞壓積、24 h尿蛋白定量均較治療前改善明顯，且改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的母嬰結局優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者的效果可觀，可改善母嬰結局，值得廣泛推廣。

硫酸鎂；妊娠高血壓綜合征；硝苯地平

在臨床上，妊娠高血壓綜合征是一種較為常見的婦產科疾病，屬于孕婦妊娠期常見的并發癥之一[1]。該病主要病理變化為患者全身小動脈發生痙攣，進而引起高血壓、蛋白尿以及水腫等癥狀，對患者的身體健康以及胎兒的發育存在嚴重的影響[2]。臨床常使用藥物治療該病，由于藥物種類較為繁雜，因此，為患者選擇合適的治療藥物至關重要，需慎重，以免影響到母嬰結局[3]。本次研究中，主要觀察硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果，旨在為臨床治療妊娠高血壓綜合征疾病提供相關依據，改善妊娠高血壓綜合征疾病的危害，現具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院治療的86例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象，使用抽簽的方法將所有患者簡單隨機分組，分為觀察組、對照組，43例為一組。所有患者及其家屬均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。排除伴有腎炎或者糖尿病患者，患者均無高血壓史。

觀察組年齡21～34歲，平均年齡為（29.67±4.58）歲；初產婦23例，經產婦20例；孕周為27～37周，平均孕周為（35.36±1.58）周；臨床分級：輕度18例，中度15例，中度10例。

對照組年齡22～34歲，平均年齡為（29.87±4.98）歲；初產婦22例，經產婦21例；孕周為27～39周，平均孕周為（35.67±1.87）周；臨床分級：輕度20例，中度14例，中度9例。

兩組妊娠高血壓綜合征患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，所有患者均接受吸氧、鎮靜、利尿以及擴容等常規治療。

對照組：單一給妊娠高血壓綜合征患者硫酸鎂治療，初次將25%的20 ml硫酸鎂加入10%的450 ml葡糖糖溶液之中，混合后，進行靜脈滴注給藥。隨后采用50 ml 25%的硫酸鎂加入450 ml 5%的葡糖糖溶液之中進行靜脈滴注，之后可根據患者的病情變化，對劑量進行調整。

觀察組當中，給本組妊娠高血壓綜合征患者在上述硫酸鎂治療基礎上，聯合硝苯地平進行治療。指導患者每次口服10 mg硝苯地平，每天3次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的血壓（收縮壓以及舒張壓）、血黏度、紅細胞壓積、24 h尿蛋白定量以及母嬰結局。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后的血壓變化

治療前，兩組患者的血壓對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組妊娠高血壓綜合征患者的收縮壓、舒張壓均較治療前明顯降低，且降低程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者治療前后的血壓變化（±s）

表1 對比兩組患者治療前后的血壓變化（±s）

舒張壓治療前治療后治療前治療后觀察組43152.64±10.36131.33±7.2690.28±8.6780.21±5.69對照組343153.59±11.35143.59±8.6791.58±7.5987.26±5.39分組n收縮壓

2.2 對比兩組患者治療前后的血黏度、紅細胞壓積以及24 h尿蛋白定量

治療前，兩組患者的血黏度、紅細胞壓積、24 h尿蛋白定量差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組妊娠高血壓綜合征患者的血黏度為（2.11±0.34）mPa·s、紅細胞壓積為（35.33±1.69）%、24 h尿蛋白定量為（1.02±0.12）g，均較治療前明顯降低，且降低程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者治療前后的血黏度、紅細胞壓積以及24 h尿蛋白定量

2.3 對比兩組患者治療后的母嬰結局

治療后，觀察組妊娠高血壓綜合征患者的母嬰結局優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 對比兩組患者的母嬰結局 [n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓綜合征若未得到積極的治療，可導致胎兒宮內死亡，給患者及其家屬產生極大痛苦[4]。目前為止，臨床常使用藥物治療妊娠高血壓綜合征，以達到減輕心臟負荷、降低患者血壓以及緩解小動脈痙攣等目的[5]。

硫酸鎂中的鎂離子成分可抑制患者的神經末梢，減少乙酰膽堿的釋放，進而達到解痙攣的作用[6]。硫酸鎂也可促進子宮胎盤的血液流動，對胎盤的生理功能作用較大，有利于胎兒發育，該藥屬于治療妊娠高血壓的理想藥物[7]。

在本次研究中，在使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征患者的同時，聯合硝苯地平治療后，治療效果較單一使用硫酸鎂更為可觀[8]。硝苯地平是一種鈣離子通道拮抗劑，其主要作用是降低患者的心肌收縮功能，對心肌具有較高的保護作用[9]。該藥與硫酸鎂聯合治療妊娠高血壓綜合征可達到解痙攣、松弛子宮平滑肌、增加胎盤血液流動等作用，臨床使用價值較高[10]。

根據本次研究結果顯示，觀察組妊娠高血壓綜合征患者在硫酸鎂治療基礎上，聯合硝苯地平進行治療后，其收縮壓為（131.33±7.26）mmHg、舒張壓為（80.21±5.69）mmHg，均較治療前明顯降低，且低于治療后的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此結果可以看出，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果更佳，可降低患者的血壓。聯合用藥后可明顯改善患者的母嬰結局，減少終止妊娠、宮縮乏力以及新生兒窒息、宮內窘迫等情況發生。觀察組患者治療后，其血黏度為（2.11±0.34）mPa·s、紅細胞壓積為（35.33±1.69）%、24 h尿蛋白定量為（1.02±0.12）g，均較治療前改善，且優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。以上結果可進一步說明，硫酸鎂聯合硝苯地平應用于妊娠高血壓綜合征的治療中效果顯著，可有效改善母嬰結局，降低紅細胞積壓和血黏度，具有較高的臨床使用價值。

總而言之，使用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，能夠有效降低患者的血壓，對患者和胎兒的保護作用較強，值得在今后的研究治療中推廣。

[1] 施秋香.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國婦幼衛生雜志,2013,4(2):68.

[2] 李 璐.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效及對分娩結局的影響[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):129-130.

[3] 宋桂花.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(22):126-127.

[4] Aida A Korish.Magnesium sulfate therapy of preeclampsia:: an old tool with new mechanism of action and prospect in management and prophylaxis[J].Hypertension research: Offcial journal of the Japanese Society of Hypertension,2012,35(10):1005-1011.

[5] 關俊宏.硫酸鎂與硝苯地平聯合方案治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].中國傷殘醫學,2015,23(16):21-22.

[6] 曾 梅.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果評價[J].中國保健營養,2015,25(5):30.

[7] 劉寶華.硝苯地平與硫酸鎂聯合治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(13):41-42.

[8] 郭永芳.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果分析[J].基層醫學論壇,2016,20(29):4095-4096.

[9] 涂熒花.硝苯地平聯合硫酸鎂治療38例妊娠高血壓綜合征的療效探討[J].中國衛生標準管理,2015,6(28):94-95.

[10] 孫敏華.硝苯地平與硫酸鎂聯合治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效及護理[J].海峽藥學,2016,28(1):105-106.

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ISSN.2095-8803.2016.15.089.02