子宮全切與次全切對女性性生活質量及盆底功能的影響

劉 艷

（新疆圖木舒克市人民醫院婦產科，新疆 圖木舒克 843900）

子宮全切與次全切對女性性生活質量及盆底功能的影響

劉 艷

（新疆圖木舒克市人民醫院婦產科，新疆 圖木舒克 843900）

目的 研究子宮全切與次全切對女性性生活質量及盆底功能的影響。方法 選擇2015年4月份-2016年4月本院接診的因非子宮脫垂而行子宮切除手術治療的36例病例資料，根據其手術方式不同可分成兩組：全切組22例均實施子宮全切術，次全切組14例均實施子宮次全切術。比較術后6個月后兩組患者的盆底功能，并通過女性性功能診斷量表綜合評估兩組患者術前、術后性生活的質量變化。結果 術后6個月，全切組患者的性高潮、性滿意度及陰道潤滑度的綜合評分均高于次全切組，差異有統計學意義（P＜0.05）；并且全切組的22例患者術后發生盆底功能障礙率為40.91%（9/22），而次全切組的14例患者術后發生盆底功能障礙率為14.29%（2/14），對比兩組的盆底功能障礙發生率結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 相比于子宮全切術，子宮次全切術更有利于降低患者發生術后盆底功能障礙的概率，并可減少對患者性生活質量的不良影響。

子宮全切；子宮次全切；性生活質量；盆底功能

子宮是婦女生殖系統中的一個重要組成部分，由于其具有特殊性和重要的功能性，一旦實施子宮切除術會導致患者痛苦面對術后生理機能的慢性康復問題[1]，本研究選取在我院實施全子宮和次全子宮切除術的患者為本課題的研究對象，共計36例，借此開展兩種術士對女性性生活質量及盆底功能的影響研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月份-2016年4月本院接診的因非子宮脫垂而行子宮切除手術治療的36例病例資料，病例入選標準：年齡28～48周歲，擁有固定的性伴侶，且術前均有周期性的性生活，均為自愿參與本課題研究，且均簽署了情況知情書。全切組22例均實施子宮全切術，平均年齡（33.43±6.03）歲，均已育有1～2名子女，均無繼續生育要求；次全切組14例均實施子宮次全切術，平均年齡（33.57±5.88）歲，均育已有1～2名子女，均無繼續生育要求。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 指標評價標準

對比兩種患者術后6個月的盆底功能狀況；并對兩組患者術前及術后的性生活質量變化進行評分，可通過女性性功能診斷量表進行評估，此量表評價的內容可包括：基本性欲、性高潮次數、性心理狀態、性交困難狀況，共為4項，每項評分的分值均為0～10分[2]。提示：分值情況與性生活質量呈反比關系。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 性生活質量

對比兩組患者術前、術后6個月的性生活質量評分結果（見表1）。

對比表1可得知：全切組和次全切組的術前相關評分，差異均無統計學意義（P＞0.05）；而經對應手術治療后，兩組結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者術后性生活質量（±s）

組別階段n基本性欲評分(分)性高潮次數評分(分)性心理狀態評分(分)性交困難狀況評分(分)全切組術前223.31±1.242.45±1.533.35±1.063.43±1.21術后226.46±2.664.86±2.415.73±2.526.86±2.21次全切組術前143.32±1.232.47±1.553.34±1.053.45±1.23術后144.42±1.533.27±1.354.78±1.354.76±1.36

2.2 盆底功能情況

全切組的22例患者術后發生盆底功能障礙率為40.91%（9/22），而次全切組的14例患者術后發生盆底功能障礙率為14.29%（2/14），對比兩組的盆底功能障礙發生率結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

行全子宮切除術會同時切除宮頸，不僅會切斷位于盆底中的子宮主韌帶與骶韌帶，而且還需推移膀胱與直腸向下，進而不利影響于膀胱及直腸的系統神經支配功能，致使其盆底整體結構和生理狀態的改變[3]。子宮次全切除術保留宮頸，不用下推膀胱和直腸，不用切斷子宮主韌帶和骶韌帶，故不影響盆底解剖結構及功能。而次全術子宮切除術會保留很多相關支撐連接功能，不會對盆底造成嚴重性影響。正如本研究結果顯示：全切組患者的性生活質量評分均高于次全切組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且其組盆底功能障礙發生率也高于次全切組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于子宮全切術，子宮次全切術更有利于降低患者發生術后盆底功能障礙的概率，并可減少對患者性生活質量的不良影響。

[1] 劉英梅.子宮全切與次全切對女性性生活質量及盆底功能的影響[J].臨床研究, 2016, 24(6):89-90.

[2] 金 玉.子宮全切與次全切對性生活質量及盆底功能影響的對比觀察[J].中國醫藥指南, 2016, 14(27):52-53.

[3] 王慶霞.淺析進行全子宮切除術和次全子宮切除術對女性性生活及其盆底功能的影響[J].當代醫藥論, 2015(22):244-245.

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ISSN.2095-8803.2016.15.108.02