益母草注射液對縮宮素治療剖腹產子宮收縮性乏力產后出血的增效作用研究

戢清榮

（房縣中醫院，湖北 十堰 442100）

益母草注射液對縮宮素治療剖腹產子宮收縮性乏力產后出血的增效作用研究

戢清榮

（房縣中醫院，湖北 十堰 442100）

目的 觀察和研究益母草注射液對于宮縮素治療剖腹產子宮收縮性乏力導致的產后出血的具體影響情況。方法 選取83例剖腹產患者分成41例的觀察組和42例的對照組，觀察組采用縮宮素+益母草注射液治療，對照組僅以縮宮素進行治療。結果 觀察組剖宮產患者在術中和術后2h、24h的出血量均顯著小于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組采用益母草和縮宮素治療的有效率為97.56%，而對照組治療有效率為76.19%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產后出血患者使用益母草注射液能夠增強縮宮素的治療效果，減少產后出血量。

益母草；縮宮素；剖腹產；宮收縮性乏力；產后出血

眾所周知，剖腹產子宮收縮性乏力產后出血不僅會影響產婦的術后恢復，并且產婦可能會因大量出血而發生死亡[1-2]。因此，如何減少剖腹產后因宮縮乏力產后出血為婦產科醫生需要重視的問題。本文選取83例剖腹產患者對益母草與宮縮素的治療效果進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月～2016年9月接收的剖腹產產婦中選取83例，分成觀察組（n=41）與對照組（n=42）。觀察組年齡26.5～33.6歲，平均年齡（52.6±5.7）歲；平均孕次（1.31±0.38）次；平均孕周（38.65±0.93）周。對照組年齡26.4～33.8歲，平均年齡（52.5±5.6）歲；平均孕次為（1.34±0.37）次；平均孕周為（38.64±0.91）周。兩組剖腹產產婦的基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給以縮宮素治療，術中靜脈滴注20 U，術后2h滴注10 U，之后每12h注射1次，連用4次。

觀察組：在對照組基礎上肌肉注射益母草注射液20毫克，術后肌肉注射20 mg。

1.3 療效評價

分別比較兩組患者在術中和術后2 h、24 h的出血量，對治療效果進行比較。顯效：用藥15 min內患者子宮收縮明顯，出血量明顯減少；有效：重復使用藥物，半小時內宮縮收縮較好，出血減少；無效：多次使用藥物但子宮沒有收縮，出血量較大[3-5]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦出血情況比較

觀察組和對照組產婦在術中、術后各個時點出血量比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1

表1 患者術中、術后出血量對比（±s）

表1 患者術中、術后出血量對比（±s）

組別例數手術中術后2h術后24h觀察組對照組41 42 t p --231.33±25.53 287.42±27.53 9.618 0.000 35.43±7.11 57.57±6.12 15.216 0.000 31.26±6.47 73.02±13.46 17.943 0.000

2.2 剖腹產患者止血效果比較

觀察組治療的整體有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2

表2 兩組有效率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著我國醫療技術水平的提升，越來越多的產婦選擇剖腹產手術來進行分娩，但在進行手術操作時會在一定程度上破壞患者子宮肌壁的完整性，影響產婦子宮的正常收縮，進而導致產婦大量出血，可以使用縮宮素來增強子宮的收縮，它可以和子宮的平滑肌的受體結合，從而引起子宮節律性的收縮作用，使收縮的頻率和強度大幅度的增強，但是其維持藥效的時間短，為了維持藥效而反復用藥又會產生許多不良反應，如嬰兒窒息或是子宮破裂等。而益母草具有溶栓和抗凝、降脂和阻礙血小板凝聚、以及改善血液循環的作用，有較長的半衰期，與宮縮素聯用能夠有效的控制產婦產后出血，減少因出血過多帶來的風險，有利于剖腹產患者產后的恢復。在本文中，觀察組剖腹產患者治療的有效率顯著高于對照組，并且在手術中和手術后2 h、24 h的出血量均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明，使用益母草注射液能夠增強產婦子宮收縮，有效提高剖腹產產婦發生子宮收縮性乏力產后出血量。

[1] 喬 麗.益母草注射液對縮宮素治療剖腹產子宮收縮性乏力產后出血的增效作用觀察[J].當代醫學,2016,22(34):127-128.

[2] 穆曉瓊.中西醫結合預防剖腹產子宮收縮性乏力產后出血的療效與安全性評價[J].內蒙古中醫藥,2016,35(26):46-47.

[3] 劉春玲.加減生化湯配合卡孕栓預防剖腹產子宮收縮乏力型產后出血臨床研究[J].河南中醫學院學報,2004,19(21):43-44

[4] 姚葉珊,文 斌,曾麗玲等.益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的效果[J].廣東醫學,2012,33(16):2501-2503.

[5] 杜舞英.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(25):321-323,327.

R714.41+1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.112.02