超聲結合宮腔鏡用于內突型壁間子宮肌瘤治療價值評價

金云蘭

（江蘇興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

超聲結合宮腔鏡用于內突型壁間子宮肌瘤治療價值評價

金云蘭

（江蘇興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

目的 探討超聲結合宮腔鏡用于內突型壁間子宮肌瘤治療的臨床價值。方法 選擇自2014年6月-2016年6月收治的內突型壁間子宮肌瘤患者62例作為研究對象，根據患者手術方式的選擇不同分為對照組（開腹手術）及實驗組（超聲結合宮腔鏡手術），將兩組患者手術情況進行對比。結果 超聲結合腔鏡治療的患者手術持續的時間較開腹手術患者短，且患者術中出血情況較開腹手術的患者少，縮短了住院時間，差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者疾病復發及術后妊娠概率無顯著，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 對于內突型壁間子宮肌瘤患者，選用超聲結合宮腔鏡的效果顯著，且術后患者恢復快，建議臨床使用。

超聲結合宮腔鏡；內突型壁間子宮肌瘤；治療效果

子宮肌瘤的發生主要與女性機體內性激素的水平相關，肌瘤本身對于雌激素的敏感性較高，也是導致子宮肌瘤發生的重要原因[1]。由于患者在疾病早期無明顯癥狀，常常不能被及時發現[2]，多在患者進行體檢或者隨著疾病進展，患者開始表現出一系列的臨床癥狀時才能被發現。對于子宮肌瘤患者的治療，手術切除是較為有效的根治手段。為了探究超聲結合宮腔鏡用于內突型壁間子宮肌瘤的治療效果，筆者選取了采用不同手術方式治療的62例患者進行了研究，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院相關科室選擇自2014年6月-2016年6月收治的內突型壁間子宮肌瘤患者62例作為研究對象，收集患者一般資料：年齡在25～49歲，平均（35.52±3.37）歲；形成的子宮肌瘤的大小為半徑大于1.7 cm，小于5.0 cm，平均大小為半徑(2.51±0.88) cm。所有研究對象采取隨機分組的方式進行分組，包括對照組和實驗組，兩組患者的組成在年齡、形成肌瘤的大小等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者進行常規術前檢查，確定患者達到手術標準后進行麻醉，術中對患者的血壓、心電圖等生命指標進行檢測。

對照組：患者進行開腹手術切除子宮肌瘤。

實驗組：患者在超聲下結合宮腔鏡手術，患者保持膀胱充盈狀態，在超聲監視下切除瘤體。

1.3 評估標準

對患者手術的相關情況進行對比評估，包括：記錄患者手術持續時間、術中出血情況及患者在院內進行恢復的時間。同時記錄患者術后疾病復發及妊娠情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者手術及術后恢復的比較

超聲結合腔鏡治療的患者手術持續的時間較開腹手術患者短，且患者術中出血情況較開腹手術的患者少，術后患者的康復速度快，縮短了住院時間，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 患者術后相關表現的比較（±s）

表1 患者術后相關表現的比較（±s）

注：與對照組對比，*P＜0.0 5 。

7.3±1.1 4.2±0.3*組別n手術持續時間(min)術中出血量(mL)院內恢復時間(d)對照組實驗組31 31 66.8±5.4 49.6±3.6* 146.3±8.2 117.6±7.8*

2.2 兩種方式治療效果比較

隨訪1年后，將患者術后疾病的復發及妊娠情況進行統計，發現：開腹治療組患者中有患者子宮肌瘤復發2例6.5%，有患者妊娠15例48.4%；超聲聯合宮腔鏡治療組中有患者子宮肌瘤復發2例6.5%，有患者妊娠14例45.2%。兩組患者疾病復發及術后妊娠概率，差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討 論

子宮肌瘤，好發于30～40歲女性，且發病率逐年上升。對于子宮肌瘤要做到早發現、早治療，提倡育齡期女性進行體檢，以增加子宮肌瘤的早期檢出率，盡早進行治療，減小對機體的影響[3]。對于已經出現臨床癥狀的患者，則根據患者的具體情況，包括患者年齡、生育情況、肌瘤大小、部位等采取合適的治療方式。目前，臨床上對于子宮肌瘤患者的根治方法主要是手術治療。本研究旨在探討超聲結合宮腔鏡對于內突型壁間子宮肌瘤患者的治療效果。

研究對象62例分別使用超聲結合宮腔鏡手術及開腹手術治療后：超聲結合宮腔鏡治療的患者手術持續的時間較開腹手術患者短，且患者術中出血情況較開腹手術的患者少，術后患者的康復速度快，縮短了住院時間，差異均有統計學意義(P＜0.05)。隨訪1年后，將患者術后疾病的復發及妊娠情況進行統計，發現：開腹治療組患者中有患者子宮肌瘤復發2例6.5 %，有患者妊娠15例48.4 %；超聲聯合宮腔鏡治療組中有患者子宮肌瘤復發2例6.5 %，有患者妊娠14例45.2 %。兩組患者疾病復發及術后妊娠概率，差異無統計學無意義(P＞0.05)。

綜上所述，對于內突型壁間子宮肌瘤患者，可以選擇超聲結合宮腔鏡手術對患者進行治療，能夠降低開腹手術對患者的損傷，且臨床效果與開腹手術無顯著差異，建議臨床使用。

[1] 孫 睿,李 霞,李 敬.超聲聯合宮腔鏡在內突型壁間子宮肌瘤治療中的應用[J].河北醫藥,2014,36(12):1823-1824.

[2] 許軼曼.內突型壁間子宮肌瘤應用超聲聯合宮腔鏡的效果分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(23):82-83.

[3] 紀 穎,賀 曉,周明華,等.超聲聯合宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤20例臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2012,23(12):2203-2204.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.15.132.02