霉菌性陰道炎患者克霉唑陰道片聯合伊曲康唑的效果觀察

張文華

（成都瑪麗亞婦產兒童醫院婦產科，四川 成都 610000）

霉菌性陰道炎患者克霉唑陰道片聯合伊曲康唑的效果觀察

張文華

（成都瑪麗亞婦產兒童醫院婦產科，四川 成都 610000）

目的 研究克霉唑陰道片聯合伊曲康唑對霉菌性陰道炎的臨床效果。方法 選取我院2015年12月～2016年9月收治的64例患有霉菌性陰道炎的患者，以數字隨機法將患者平均分配為觀察組與對照組。其中，對照組32例患者單純使用克霉唑陰道片進行治療，觀察組32例患者在對照組的治療基礎上聯合伊曲康唑進行治療，觀察兩組患者的治療效果并對比兩組患者治療率、患者，滿意度及不良反應發生情況。結果 觀察組32例患者治愈率為63.88%；對照組患者的治愈率為37.5%；觀察組治愈率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的患者滿意度與不良反應發生率等觀察指標均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 克霉唑陰道片聯合伊曲康唑對治療霉菌性陰道炎具有良好的治療效果，能減少患者痛苦，值得臨床推廣與應用。

霉菌性陰道炎；克霉唑陰道片；伊曲康唑；療效觀察

霉菌性陰道炎又稱念珠菌性陰道炎，是一種較為常見無傳染性的婦科疾病[1]。致病原因為念珠菌引起的感染，常見的臨床癥狀為外陰瘙癢、白帶增多。病情嚴重時，瘙癢癥狀加重會另患者寢室難安，嚴重影響到患者的生活質量[2]。為更好研究聯用克霉唑陰道與伊曲康唑對霉菌性陰道炎的療效，我院隨機選取2015年12月～2016年9月收治的患有霉菌性陰道炎的患者64例，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年9月收治的霉菌性陰道炎患者64例，將其以數字隨機法平均分配，分為：觀察組和對照組，其中，對照組32例患者采用單純克霉唑陰道片進行治療，對照組患者年齡19～56歲，平均（35.4±3.1）歲，病程3天～2.5年，平均病程為（0.7±0.23）年；觀察組32例患者采用克霉唑陰道片聯合伊曲康唑進行治療；年齡21～55歲，平均（34.2±2.2）歲，病程5天～2.8年，平均病程（0.69±0.2）年，兩組患者在實施不同藥物治療前年齡、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①兩組患者經診斷為霉菌性陰道炎；②均簽署知情協議書；③年齡在18～60歲；④無其他婦科疾病。排除標準：①不認可用藥治療方案。②年齡小于18歲。③近期使用過抗菌藥物。

1.2 治療方法

在患者非月經期間，運用碳酸氫鈉溶液清洗陰部，保持陰部衛生。在兩組患者治療期間嚴禁患者性生活，規律飲食及作息時間以配合治療。

1.2.1 對照組

對照組32例患者采用單純克霉唑陰道片進行治療，在患者睡前給予患者克霉唑陰道片（山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司）【國藥準字】H20065217，每晚以粒置于陰道5～10 cm處，保證患者正常活動或行走藥片不脫落即可。1次/d。10 d為1個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組32例患者采用克霉唑陰道片聯合伊曲康唑進行治療。在對照組的用藥基礎上，加用伊曲康唑膠囊進行治療。伊曲康唑膠囊（樂普藥業股份有限公司）【國藥準字】：H20090329 服用劑量為0.1 g。2次/d，10 d為1療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經不同藥物治療后，兩組患者的治愈情況、患者滿意度及不良反應發生情況。①治愈：經治療后臨床癥狀完全消失，陰道分泌物檢查結果為陰性。②顯效：經藥物治療后臨床癥狀消失在85%以上，陰道分泌物檢查結果為陰性。③有效：經藥物治療后，臨床癥狀消失在50%以上，陰道分泌物正常，陰道分泌物的檢查結果為陽性。④無效：經治療后臨床癥狀消失50%以下，檢查結果為陽性。治愈率=治愈例數/總例數*100%[3]。患者滿意度由我院自制的患者滿意度調查問卷形式進行調查：滿分100分，分值高于85分為滿意，低于85分為不滿意，患者滿意度=滿意人數/總例數*100%。不良反應發生率=不良反應人數/總例數*100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者滿意度

兩組患者經不同的藥物治療后，觀察組患者的滿意人數為31例，患者滿意度為96.87%(31/32)，對照組患者的滿意人數為26例，患者滿意度為72.22%，觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

2.2 兩組患者治愈

觀察組患者經藥物治療后，治愈23例；顯效5例；有效3例；無效1例；治愈率為：63.88%；對照組患者治愈12例；顯效9例；有效4例，無效7；治愈率為37.5%，觀察組治愈率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細內容見表2。

表2 兩組患者治愈率比較

2.3 兩組患者不良情況

觀察組患者在用藥期間共3例患者出現不良反應；惡心1例；食欲減退1例；外陰過敏1例，不良反應發生率為9.37%；對照組患者共中出現不良反應2例，嘔吐1例；出現外陰過敏1例，不良反應發生率為6.25%，兩組患者不良反應發生情況，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

女性的陰道微環境常因濫用抗生素、免疫力低下、外陰不衛生等因素被破壞，使陰道內環境pH值呈酸性，因而出現菌群紊亂，出現白色念珠菌感染，引起霉菌性陰道炎的發生。該病在對其治療過程中，有著易復發的特點，使得該病癥難以根除，對患者的生活造成了極大的影響。臨床中對治療霉菌性陰道炎最常見的手段為藥物治療。克霉唑栓是抗真菌藥，在治療方面，患者口服和外用的效果較好，可對各種真菌感染進行有效抑制；口服治療方式易傷害到患者的肝、胃腸道等，所以直接給藥方式雖然能減少不良反應，短時間殺菌效果較好，但易復發，療效并不顯著。伊曲康唑具有低毒、廣譜及高效等特點，可對真菌細胞膜麥角甾醇合成造成阻礙，并對真菌微粒體細胞色素的去甲基酶選擇性抑制，與克霉唑栓聯合應用可借助殺死病菌抑制細（真）菌生長，最終使得抗（真）菌效果得到提高，有效避免病菌的再生長。

由本次組間對比實驗結果顯示：運用克霉唑陰道片聯合伊曲康唑治療的觀察組患者的治愈率達到了63.88%，對照組患者的治療率僅為37.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），說明克霉唑陰道片聯合伊曲康唑對治療霉菌性陰道炎療效顯著。

綜上所述，克霉唑陰道片聯合伊曲康唑對治療霉菌性陰道炎具有良好的臨床治療效果，使用較為安全，提高患者滿意度的同時減輕患者的瘙癢癥狀，值得推廣與運用。

[1] 賴運興,李鴻琳.伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯合治療霉菌性陰道炎的療效觀察與護理[J].中國現代藥物應用,2016, 10(17):238-239.

[2] 熊潤蘭.克霉唑栓聯合伊曲康唑治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J]. 當代醫學,2016,22(30):152-153.

[3] 鮑艷玲.伊曲康唑聯合克霉唑栓治療霉菌性陰道炎的療效分析[J]. 中國繼續醫學教育,2016, 8(22):152-153.

The observation of treating colpomycosis with clotrimazole vaginal tablet combining itraconazole

ZHANG Wen-Hua
(Chengdu Maria Maternity Children ‘s Hospital,Sichuan,chengdu,610000,China)

ObjectiveTo discuss the clinical effect of using clotrimazole vaginal tablet combining itraconazole to treat colpomycosis.MethodsChoosed 64 cases of colpomycosis patients from Dec. 2015 to Dec. 2016 to divide into study group and controlled group. The controlled group were treated with clotrimazole vaginal tablet, the study group were treated with itraconazole added. Compared the clinical effect, satisfaction rate of these two groups.ResultsThe cure rate of study group was 63.88%, higher than 37.5% of these two groups. And the satisfaction rate and adverse effects rate of study group were all better than controlled group (P＜0.05).ConclusionUsing clotrimazole vaginal tablet combining itraconazole to treat colpomycosis can decrease patients’pain to extend in clinic.

Colpomycosis;Clotrimazole vaginal tablet;Itraconazole

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.15.119.02