系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響研究

劉翠霞

（黑龍江省哈爾濱市雙城區人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150100）

系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響研究

劉翠霞

（黑龍江省哈爾濱市雙城區人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150100）

目的 探析系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響。方法 選取2015年10月-2016年7月到我院就診的乳腺癌患者60例，隨機分為A組和B組，每組30例患者，兩組間進行不同的護理方式，其中B組給予常規的護理干預，A組采取系統化護理模式。經護理后，對比兩組患者生活質量評分（軀體功能、心理功能、社會功能）以及疲乏量表評分。結果 A組患者的生活質量均優于B組，且疲乏量表評分均遠低于B組，各小組患者的數據結果后，顯示存在較大的差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 圍術期系統護理干預后效果良好，提高了患者的生活質量，值得信賴和推廣。

系統護理；乳腺癌；圍手術期；癌因性疲乏；生活質量；影響

隨著物質生活條件的不斷提高，越來越多的人對健康更加的重視。由于一些疾病的潛伏期較長，不宜被檢查診斷，發病后可能會嚴重影響了人們的日常生活質量。目前女性患者較常見的惡性腫瘤疾病主要是乳腺癌，該疾病的潛伏期長達5年，且該疾病的發生率越來越趨于年輕化。在臨床上治療該疾病多進行手術切除治療，在治療的過程中進行合理地護理干預是促進患者快速康復的關鍵[1]。本文就乳腺癌患者采用圍術期系統護理干預后的護理療效進行進一步的分析與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月-2016年7月在我院治療的乳腺癌患者60例作為本次研究對象，隨機分為A組和B組，每組30例，兩組間進行不同的護理方式，B組年齡45～66歲，平均年齡（55.5±4.8）歲，平均病程（4.6±2.1）個月，A組年齡44～68歲，平均年齡（56±5.2）歲，平均病程（5.8±3.4）月，其中有乳頭癌16例，浸潤性導管癌患者35例，腺癌3例，炎性癌6例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

B組患者采用常規基礎護理，給予患者吸氧、營養豐富的飲食，同時進行藥物的放療化療。A組患者則在對照組的基礎上采用圍術期的系統化護理干預措施，具體內容如下。

1.2.1 心理干預

在患者就診檢查入院后，面對陌生的環境，會感到焦慮抑郁，護理人員應微笑面對患者，減輕陌生感，緩解患者緊張焦慮的情緒。隨后遵醫囑進行治療時，態度和藹，尊重患者，護理人員及其家屬多關心和鼓勵患者，穩定患者抑郁絕望的情緒，也可以簡述一些腫瘤控制較好的案例，增強患者治療的信心，使患者積極配合治療。

1.2.2 飲食護理

乳腺癌患者由于心理因素的影響及放化療的痛苦過程，使患者體質較差，所以要給予清淡易消化飲食，且還要高熱量、高蛋白及高維生素的營養飲食，避免食用辛辣刺激的食物。

1.2.3 健康教育

入院后進行其知相關識的健康宣教，簡述其手術注意事項，術后還要進行放化療，指導患者及其家屬正確的認識放化療，可能會出現惡心嘔吐、脫發及胃腸道反應，均屬于化療后的正?，F象。

1.3 觀察指標

觀察各組間患者護理后的疲乏量表評分（采用piper評分量表，分為0-10分，0分代表無癥狀，10分代表嚴重）及生活質量評分。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 各組疲乏量表評分

經不同方式的護理干預后，各組患者的癌因性疲乏程度各不相同，見表1。

表1 對比各組間患者的疲乏量表評分（±s）

表1 對比各組間患者的疲乏量表評分（±s）

組別感覺評分情感評分認知情緒評分疲乏量表評分A組4.12±0.214.02±0.243.52±0.184.25±0.32 B組5.78±0.426.15±0.215.31±0.145.89±0.26

2.2 各組生活質量評分

給予護理干預后，所有患者的生活質量均有所改善，見表2。

表2 各小組患者的生活質量評分進行對比（±s）

表2 各小組患者的生活質量評分進行對比（±s）

組別心理評分身體評分社會評分A組51.8±5.446.1±4.646.2±5.5 B組40.4±6.537.2±6.241.7±4.9

3 討 論

隨著經濟的快速發展，近年來腫瘤患者的比例日益增高，而且發病年齡也開始趨于年輕化，腫瘤患者最常見的癥狀是疼痛，患者在忍受經濟壓力的同時還要承受疼痛給身體帶來的折磨和痛苦，這些因素均會使患者的生活質量受到嚴重的影響。因此，日常生活中人們要定期進行健康體檢，早好篩查工作，及早將疾病扼殺在搖籃里。乳腺癌是女性除了子宮癌較常見的惡性腫瘤疾病[2]。該疾病多采用手術治療，但術后輔助放化療治療，在整個治療的過程中，科學、合理的護理干預是關鍵。系統的護理干預，主要是“以患者為核心”進行護理服務，幫助患者減輕了疼痛折磨，調動了患者的積極性可以積極主動配合治療，也讓患者的心理得到慰藉，患者感受到來自外界的關心、關懷和尊重，樹立了信心，使治療效果作用顯著。我們的這一護理理念，讓更多的患者在忍受疾病折磨的時候可以感受到溫暖，使我們的護理工作得到更多患者的認可。

綜上所述，乳腺癌患者采用圍術期的系統化護理干預后，效果較佳，不僅緩解了患者的臨床癥狀，還改善了其生活質量，值得推廣應用。

[1] 顧學群,沈俊俊. 系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響[J]. 中國現代醫生,2016,12(09):131-134.

[2] 陳澤玲,葉 莉,肖 婷. 探討系統護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質量的影響[J]. 當代醫學,2016,20(35):112-113.

R737.9

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ISSN.2095-8803.2016.15.187.02