個性化護理干預對初產婦分娩方式及分娩質量的影響

趙變歌，顧 浩

（河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462000）

個性化護理干預對初產婦分娩方式及分娩質量的影響

趙變歌，顧 浩

（河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462000）

目的 探討個性化護理干預對初產婦分娩方式及分娩質量的影響。方法 選擇2014年10月～2015年10月在我院生產的初產婦100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組實施常規護理，觀察組給予個性化護理干預，比較兩組經產道分娩率分娩質量。結果 觀察組產婦經產道分娩率及分娩質量均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 初產婦實施個性化護理干預，可顯著降低剖宮產率、提高分娩質量、改善泌乳功能。

護理干預；個性化護理；產道分娩；分娩質量；初產婦

個性化護理是根據患者的實際情況和需求而制定的護理計劃和措施，充分體現了尊重人、理解人、關懷人的護理理念，強調的是一種“以人為本”的人性化護理模式。本研究對初產婦實施個性化護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2015年10月在我院生產的初產婦100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。其中年齡23～35歲，平均年齡（28.60±4.34）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有產婦均無自然分娩禁忌證。

1.2 護理方法

兩組患者均給予常規護理，觀察組在此基礎上實施個性化護理，具體為：①人文關懷。入院后，責任護士要積極孕婦溝通交流，建立和諧的護患關系，介紹科室情況，消除產婦陌生感，取得孕婦的信任；②認知干預。認知干預要以人為本，針對性的實施認知教育，采用多媒體、宣傳手冊等手段，詳細介紹分娩相關知識，耐心解答產婦存在的問題；③陪伴鼓勵。鼓勵家屬多陪伴產婦，給予產婦鼓勵。進入產程時，責任護士進行陪同，對其進行鼓勵、支持、開導，若其出現疼痛不適，邊撫摸邊和其聊天，增加舒適感，減輕疼痛；④環境舒適。根據產婦及家屬的需求，使病房環境舒適；⑤心理干預。心理干預要貫穿整個圍產期，積極了解產婦心理動態及變化，給予安撫、支持和疏導，減輕緊張心理。

1.3 評價指標

經產道分娩率、產后出血量、新生兒Apgar評分、產后泌乳始動時間和泌乳量。產后泌乳量評分標準：手法擠壓乳房后，乳汁呈噴射狀，嬰兒吸吮后乳房仍未排空為3分；手法擠壓乳房后，有乳汁溢出，能滿足新生兒需要為2分；乳房擠壓后有乳汁，尚無法滿足新生兒需要為1分；無乳汁分泌為0分［1］。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組初產婦分娩方式比較

觀察組初產婦經產道分娩44例、剖宮產6例；對照組經產道分娩27例、剖宮產23例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組初產婦產后出血量比較

觀察組初產婦產后24 h出血量（232.84±26.31）mL，對照組初產婦產后24 h出血量（361.26±34.88）mL，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組新生兒Apgar評分比較

觀察組50例新生兒Apgar評分＞7分，對照組47例新生兒Apgar評分＞7分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組初產婦產后泌乳始動時間及泌乳量比較

觀察組產婦產后泌乳始動時間（22.62±1.81）h，短于對照組（26.90±1.97）h；觀察組產后48 h泌乳量（2.23±0.63）分，高于對照組（1.58±0.69）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發展和人們生活水平的提高，以人為本的護理理念逐漸被人們所重視，在護理過程中要體現對產婦的全方面的人性化關懷，最終提高護理質量［2］。分娩對于產婦來說是強烈而持久的應激源，許多產婦會出現不同程度的負性情緒（如焦慮、緊張、恐懼等），如果不及時有效干預，可影響分娩質量及產婦身心恢復等。隨著醫學模式的轉變，傳統護理模式的缺陷逐漸暴露，難以滿足現代護理寫需求［3］。目前，“以人為本”的理念在醫學中逐漸得到重視。因此，產科護理近年來也越來越重視“以人為本”，通過提高圍產期的護理質量，來改善分娩結局和提高產后生活質量等。個性化護理干預把服務對象的主觀感受和體驗、服務對象的長遠生活品質作為工作重點［4］。本研究對初產婦實施個性化護理干預，觀察組產婦經產道分娩率88.00%，高于對照組的54.00%；且產婦產后24 h出血量少于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組，產后泌乳始動時間早于對照組，泌乳量多于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。分析其原因可能為：①個性化護理可顯著提高產婦對孕產知識的掌握程度，糾正產婦的錯誤觀念，提高自然分娩率。②心理護理可改善產婦不良情緒，充分調動主觀能動性，增強分娩自信心［5］。③個性化護理可以滿足每位產婦合理需求，讓其感受到家庭式的溫暖。④個性化護理促使產婦積極參與整個分娩過程，降低了分娩難度與危險指數，提高產婦的分娩質量［6］。

綜上所述，個性化護理干預有助于降低初產婦剖宮產率、縮短產程時間、降低新生兒窒息風險和產婦產后出血量，改善泌乳功能。同時，個性化護理也豐富了整體護理的內涵，樹立了醫院良好形象，值得臨床推廣應用。

［1］ 尹 娟.護理干預對初產婦分娩質量的影響［J］.基層醫學論壇，2015，19（30）：4300-4301.

［2］ 陳 娟，童冠英.人性化護理模式對促進產婦自然分娩的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（7）：55.

［3］ 壽鳳仙.產科分娩室人性化護理服務對護理質量和患者滿意度的影響［J］.中醫藥管理雜志，2015，23（14）：92-94.

［4］ 楊麗英.圍產個性化護理干預對初產婦分娩及產后生活質量的影響［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（8）：1234-1235.

［5］ 李亞玲.人性化護理在產科護理中應用效果觀察［J］.河北醫學，2014，17（10）：1738-1740.

［6］ 石寶英.人性化護理模式對促進產婦自然分娩的效果評價［J］.中國藥物與臨床，2016，16（7）：1087-1088.

本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.05.111.02