石辛含片聯合甲硝唑治療智齒冠周炎療效觀察

崔 玲（廣東省廣州市第八人民醫院口腔科，廣東 廣州 510060）

石辛含片聯合甲硝唑治療智齒冠周炎療效觀察

崔 玲
（廣東省廣州市第八人民醫院口腔科，廣東 廣州 510060）

目的：觀察石辛含片聯合甲硝唑治療智齒牙周炎的臨床效果。方法：100例隨機分成兩組，實驗組50例用石辛含片聯合甲硝唑治療，對照組50例單用甲硝唑治療。結果：總有效率實驗組96.00%、對照組74.00%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組均無不良反應。結論：石辛含片聯合甲硝唑治療智齒牙周炎有顯著療效。

智齒牙周炎；石辛含片；甲硝唑

智齒牙周炎（pericoronitis of the wisdom tooth）是指第3磨牙在萌出過程中牙冠周圍軟組織發生的炎癥［1］。常見于18～25歲的青年。發病原因為智齒萌出時，牙冠被游離的牙齦瓣部分或全部覆蓋，構成較深的盲袋，食物殘渣進入盲袋后不易清除。冠周盲袋中的溫度與濕度利于細菌生長繁殖，當冠周軟組織受到的牙齒萌出壓力增大時，加上咀嚼時不小心造成的咬傷等，影響局部血運，細菌即可侵入［2］。我們用石辛含片聯合甲硝唑治療智齒牙周炎臨床效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我院診治患者，隨機分成實驗組和對照組各50例。實驗組男33例，女27例；年齡18～26歲，平均（20.44±2.59）歲；病程10～73天，平均（30.68±2.96）天。對照組男32例，女28例；年齡19～24歲，平均（21.52±3.71）歲；病程6～69天，平均（34.15±4.48）天。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合智齒牙周炎診斷標準［2］。①年齡18～25歲，有誘發因素或反復發作病史；②患區脹痛不適，咀嚼、吞咽時疼痛加?。虎蹤z查發現下頜第3磨牙萌出不全，有齦瓣覆蓋、盲袋形成；④白細胞和中性粒白細胞比例上升。

炎癥早期僅感覺磨牙不適。偶有輕微疼痛，無全身癥狀［3］。炎癥加重時，局部有自發性跳痛，放射到耳顳區。炎癥會波及咀嚼肌，出現不同程度的張口受限，咀嚼或吞咽時疼痛加劇，口腔清潔差而有口臭。有全身不適，發熱、畏寒、頭痛、食欲減退、便秘等癥狀［4］?？谇粰z查智齒牙冠軟組織出現紅腫、充血、糜爛、有觸痛感。較為嚴重的則可見舌腭弓以及咽側壁紅腫，患側頜下淋巴結腫大、觸痛［5］。

2 治療方法

兩組均先用生理鹽水和3%的過氧化氫溶液假體沖洗發炎的牙冠，沖洗3～4次后用無菌棉棒吸收牙冠周圍水分。同時服甲硝唑片（北京太洋藥業有限公司，國藥準字H11020884）0.5g，日3次。

實驗組加服石辛含片（西安萬隆制藥股份有限公司，國藥準字H20031256），睡前含服。

兩組療程均為3天。

3 療效標準

痊愈：炎癥反應完全消除，癥狀消失，牙冠無充血水腫。顯效：炎癥反應明顯減輕，癥狀顯著改善，牙冠周圍充血水腫程度明顯減輕。好轉：炎癥反應有所減輕，癥狀有所改善，牙冠周圍充血水腫程度降低。無效：炎癥反應和臨床癥狀沒有改善或更加嚴重，牙冠周圍充血和水腫程度沒有減輕甚至加重。

用SPSS16.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（±s ）表示、用t檢驗，計數資料以率（%）表示、用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

實驗組痊愈33例，顯效11例，好轉4例，無效2例，總有效率96.00%。對照組痊愈21例，顯效10例，好轉6例，無效13例，總有效率74.00%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組均無不良反應發生。

5 討 論

智齒牙周炎多因工作勞累、睡眠不足、月經期以及感冒時免疫力下降時發生。臨床上多用甲硝唑治療，但臨床效果不佳。石辛含片是中藥制劑，含黃芩、黃柏、石膏、梔子、大黃、黃麻、細辛等成分［6］。智齒牙周炎是由于腸胃熱，上灼于口引起。而石辛含片中黃芩、黃柏、梔子瀉火，能夠消除胃腸積熱；黃芩還能抑制細菌生長，降低炎癥程度［7］。黃連具有增強免疫作用，保護細胞受損。石膏、細辛、黃麻活血化瘀，解毒消腫，緩解疼痛［8］。研究表明，甲硝唑聯合石辛含片治療智齒牙周炎效果良好，安全性高。

［1］ 劉潤梅.復方氯己定含漱液聯合碘甘油治療急性智齒冠周炎的臨床觀察［J］.四川醫學，2014，41 （7）：842-843.

［2］ 陳斌，閆琳琳，楊青青.鹽酸米諾環素軟膏治療36例急性智齒冠周炎臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014，11（6）：1263-1264.

［3］ 張紅霞.石辛含片與甲硝唑棒聯合治療智齒冠周炎療效觀察［J］.西南國防醫藥，2014，24（6）：642-643.

［4］ JOHRI A，PIECUCH JF .Should teeth be extracted immediately in the presence of acute infection［J］. Oral Maxilofac Surg Clin North Am，2011，23 （4）：507-511.

［5］ 王秀琴.替硝唑和地塞米松治療智齒冠周炎臨床療效觀察［J］.臨床醫藥實踐，2011，20（1）：76-77.

［6］ 葉虎，翟沁凱，張建鳳.鹽酸米諾環素治療早期智齒冠周炎的療效觀察［J］.安徽醫學，2014，35 （6）：777-778，779.

［7］ 吳軍正，李元聰，胡開進，等.石辛牙痛口含片治療胃火牙痛（智齒冠周炎）Ⅲ期臨床試驗［J］.實用口腔醫學雜志，2012，28（1）：79-84.

［8］ 王乾鋒，毛雪華.西帕依固齦液聯合清胃散治療急性冠周炎臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2013，22 （5）：805-806.

R782.31 ［文獻標識碼］B

1004-2814（2016）07-0694-02

2016-02-13