“三防”醫學救援隊實戰化訓練探析＊

王猷金，唐木濤，車吉泊，趙　勇，王　騫，佟立波，黨　勃，劉　瑩

“三防”醫學救援隊實戰化訓練探析＊

王猷金，唐木濤，車吉泊，趙勇，王騫，佟立波，黨勃，劉瑩＊

三防醫學；醫療隊；實戰化訓練

當前，實戰化訓練在全軍蓬勃興起，實戰化訓練已成為我軍建設的主導思想?！叭馈贬t學救援隊作為戰略戰役支援保障力量，擔負平戰時核化生武器襲擊和突發事件的特種醫學救援保障任務［1］，其保障功能在近年來非戰爭軍事行動中得到充分發揮。隨著國際國內安全形勢的不斷變化，核生化武器日益成為國家軍事威懾的重要手段，“三防”醫學救援的地位更重要，任務更艱巨。因此，必須以強軍目標為統領，認真研究解決“三防”實戰化訓練中存在的突出矛盾和問題，全面提高實戰保障能力。

1　存在的主要矛盾和問題

1.1訓練作風不夠扎實在訓練指導上，一切為打贏的戰斗力標準還沒能牢固確立。險不練兵、危不施訓消極保安全傾向在部分單位還有一定市場，險難課目不敢訓、復雜課目不愿訓，訓練在低層次循環。在訓練態度上，和平積習在個別官兵身上根深蒂固，參訓議訓積極性不高，訓練中貪圖安逸，滿足于理論明白了、標準掌握了，但操作欠熟練，實戰技能不精，高文憑不能轉化為高技能。在訓練要求上，只求過得去，不求過得硬。訓練中拉程序、走過場、念稿子、背臺詞，講套話、演套路，要求不嚴，標準不高。夏季海訓、冬季野營拉練重形式輕內容，重過程輕實效，徒步行軍安排多，專業課目練得少，部分單位甚至裝備物資攜帶不齊全，訓練效果難保證。

1.2組織指揮能力不強“三防”醫學救援屬于特種醫學救援，專業性強、分工細、類別多，從專業技術干部到專家型人才或衛勤領導，培養周期長、難度大，而且很難做到既精專業又懂管理、既會指揮又善組訓。目前”三防”醫學救援隊指揮員通常由疾控中心副職領導擔任，組織指揮能力普遍較弱。尤其是新編制調整后，“三防”醫學救援隊指揮組成員減少，難以互相補臺，分隊指揮員的指揮通聯、協同配合、臨機情況處置等能力相對較弱，“三防”醫學救援的指揮控制、情報偵察、力量協同等缺少實際編組訓練，大多時間停留在嘴上、紙上。

1.3預案方案操作性差目前，各級都十分重視戰備方案預案的制訂，但距“拿出來就能用、照著就能做”的標準還有相當大的差距。普遍存在情況預設簡單、多種方案一套模式、平戰時任務設想千篇一律、遇有任務臨時調整人員和裝備、機動編組隨意性大等問題，有的單位甚至多年一套方案，制定后就束之高閣，不隨形勢調整、不針對任務完善、不組織傳達學習貫徹，個別官兵職責不明、任務不清，致使方案預案成了應對檢查的樣子、柜子里的擺設，沒有得到有效落實。

1.4環境條件建設滯后實戰化訓練的本質是在近似實戰的環境條件下進行的訓練。目前，在構建逼真戰場環境和訓練條件建設方面還存在諸多不足。訓練場地方面，存在總體建設水平不高，設施簡陋，地幅受限，結構功能不完善等問題；訓練演練背景設置上，缺少信息對抗、電磁干擾、核生化威脅等要素；模擬訓練方面，模擬訓練器材短缺，現役裝備反復操作損壞率高，難以保障實際訓練需要；網絡訓練方面，訓練信息系統技術標準不一，數據采集不完整，數學模型不先進，保障法研究等訓練科研成果推廣應用和共享程度還不高。

1.5體系機制亟待完善一體化聯合作戰已成為現代戰爭的基本作戰樣式，聯合訓練也是實戰化訓練的應有之義，但受編制、體制、機制等因素的制約，“三防”醫學救援實戰化訓練還難以深入。目前“三防”醫學救援訓練管理條塊分割嚴重，本應由防化、衛生等部門聯合組織參與的訓練演練往往成為衛勤分隊的“獨角戲”，訓練體系還不健全。與保障對象的對接訓練說得多、做得少，“三防”醫學救援訓練還沒有納入部隊同步訓練內容，聯合訓練運行機制還有待完善。

1.6訓練重心有所偏移戰時不同于平時，戰場保障也不同于日常工作和應急救援。由于受日常環境條件的影響，關注的重點有所偏差，訓練的重心有所偏移。主要表現為：在訓練內容上專業訓練多，勤務訓練、體能訓練、心理訓練少，致使專業強、體能弱、戰場適應和生存能力弱。在訓練組織上，定人定崗訓練多、輪崗訓練少，崗位練兵多、分隊合練少，閉門單練多、與保障對象對接演練少，桌面推演多、單項訓練多，全員全裝全程全要素演練少。在實兵演練上，多是以少代多、以近代遠，背景單一，環境簡單，危局、險局、困局設置少，訓練強度小、難度低。在訓練研究上，回顧性研究多、面對未來戰爭的前瞻性探索少，應急保障研究多、應戰內容研究少。

2　加強“三防”醫學救援隊實戰化訓練的思考

2.1端正指導，扎實轉變訓風演風考風正確的訓練指導和扎實的訓練作風是開展實戰化訓練的基本保證。歷史經驗反復告誡我們，能戰方能止戰，能打方能不打，越不能打越可能挨打。要切實抓好官兵的思想教育，鑄牢“練為戰”思想根基，始終做到“腦子里永遠有任務，眼睛里永遠有敵人，肩膀上永遠有責任，胸膛里永遠有激情”［2］，牢固確立當兵打仗、帶兵打仗、練兵打仗的思想；要樹立求真務實訓練導向，以領導干部為重點，堅決糾正降低訓練標準和難度、消極保安全的不良傾向，促使部隊由關注“安全第一”向崇尚“打贏第一”轉變；要從實戰出發，重點整改演習、檢查考核中的訓練作風，堅決糾正檢查考核中弄虛作假、報喜藏憂等問題，切實摒棄練為看、練為演、練為考的消極思想。

2.2專攻精練，全面提高組織指揮能力千軍萬馬靠指揮。能打勝仗的指揮能力既是打出來的，也是練出來的。解決指揮能力不夠問題，應站在信息化舞臺上練兵練將，以指揮員指揮能力的提高，帶動“三防”醫學保障能力的提升。一是利用“平臺”練。將“三防”醫學救援納入軍隊一體化指揮平臺訓練內容，利用現代指揮手段，錘煉指揮員聯合作戰、聯合保障籌劃能力。二是抓住“時機”練。利用在機動、展開、偵察、防衛、協同等時機，由不同要素的指揮員輪流指揮，提升協同意識和指揮控制能力。三是瞄準“重點”練。要對照指揮通聯的薄弱點、行動協同的關鍵點、保障力量的結合點，按照“逐單元訓練、逐級合成”的思路分階段合練。四是納入“一體”練。改變目前衛生系統自成體系的訓練格局，堅持自上而下的頂層設計與自下而上的逐層落實相結合，將“三防”醫學救援訓練納入部隊軍事訓練同步籌劃、同步組織、同步實施，真正實現戰訓一體、訓保一體，全面提高組織指揮能力。

2.3搞透情況，切實做好做實預案方案凡事預則立，不預則廢。在當前我軍30余年未打仗、世界70余年未爆發大規模核生化戰爭的情況下，我們只能根據使命任務和情況設想制定預案方案，并據此確定訓練課題，在依案訓練中不斷檢驗、完善預案方案，實現使命任務、預案方案和訓練課題三位一體、緊密銜接，達成提升保障能力之目標。因此，要充分發揮預案方案的實戰化訓練導向和檢驗作用，將其做細做實，推動實戰化訓練深入開展。一把作戰對手搞透。要加強未來作戰對手研究，對手的研發力量、研發進展情況，核生化武器配備類型、數量及其使用決心，將會在什么情況條件下使用等情況都要搞透，在知敵的基礎上“克敵、勝敵”。二把保障需求搞透。保障對象、保障力量、保障裝備、保障技能、保障水平、保障條件、保障環境等都要搞透，保障對象可能會在什么時機、什么地點受到核生化武器攻擊，會產生多少、什么傷情的傷員，會發生什么次生危害，如何得到預警情報，在什么情況下要做好防護、怎樣防護，遭受攻擊后需要什么種類、需要多少救援力量和裝備，怎么組織指揮等問題要研究清楚。三把自身能力搞透。自身組織指揮能力、應急反應能力、遠程機動能力、全維防護能力、通信聯絡能力、野營保障能力、部署展開能力、戰場環境適應能力以及快速偵檢能力、檢傷分類能力、緊急救治能力、野戰洗消能力、傷員前接后送能力等搞透，明白自身能干什么、能干多少，距離滿足保障需求是否有差距，是否需要外部支援、在什么情況下需要上級支援等。四把協同對象搞透?！叭馈贬t學救援涉及偵察預警、防化防空、戰場搜救、防疫防護、?？凭戎?、交通運輸、工程救援、宣傳教育、警戒防衛、食宿保障、消防等眾多部門和力量，需要聯合救援、協同保障，才能完成救援任務。因此，要深入研究，精細計算，把協同對象、協同環節、協同時機等搞透，精確制定協同方案。五把支援力量搞透。根據擔負的救援任務，單純依靠自身力量無法完成的情況下，就需要請求上級支援。需要什么類別的支援力量、多大規模、需具備的能力水平、需要注意的問題等都要搞清楚，及時形成建議案上報，以便上級科學決策。六把預案方案搞透。核化生武器作為戰略戰役武器，一旦使用具有殺傷范圍廣、污（沾）染危害重、傷員數量多、搜救后送難、時限救治要求高、社會和政治影響大等特點，需要動員戰略、戰役、戰術各級救援力量和社會力量協同作戰，救援組織實施難、資源消耗多，是一項巨大復雜的系統工程，需要國家和軍隊從戰略層面搞好頂層設計，制定總體預案及與之配套的戰略支援、區域與建制保障相結合的預案方案并根據情況變化定期組織修訂、學習、演練，使之上下銜接、系統配套、各司其職、協同順暢，確保關鍵時刻能用、實用、管用。

2.4多法并舉，大力改善訓練環境條件仗怎么打，兵就怎么練。這就要求我們按照訓戰一致的原則，構設近似實戰的訓練環境以支撐實戰保障能力的生成和提升。一是構建復雜實戰環境。要緊貼使命課題，加大投入，加強訓練場地建設，健全訓練設施，利用聲、光、電、磁、網等多種手段，精心構建復雜戰場態勢，多設危局、險局，營造實戰氛圍，努力實現訓練環境最大限度地貼近戰場實際。二是充分利用自然條件。按照全域作戰、全域保障要求，充分利用野外駐訓、夏季海訓、冬季拉練等時機，選擇雨霧風雪等不良天候，挑選雪域高原、戈壁沙漠等險惡地形，利用復雜海情、空情組織高難度、高強度等挑戰極限的訓練。三是加強技術裝備建設。當前，“三防”醫學救援裝備與平戰時的實際需求相比還有較大差距［3］。要緊貼提高信息化條件下體系作戰能力的時代背景，把“三防”救援裝備建設納入全軍信息化建設整體規劃，加大自主創新力度，推動我國新一代核生化防護技術裝備體系發展，重點加強監測預警、單兵與集體防護、偵檢與洗消、急救與診斷裝備建設，提高裝備的模塊化、集成化、信息化水平，實現救援現場實時感知，救援資源實時可知，救援數據實時共享，救援指揮實時可控。四是建立專業訓練基地。由于日常大規模核化生武器襲擊的罕見性及“三防”專業的特殊性等原因，導致院校培養的“三防”醫學專業人才比較稀少，造成專業救援力量嚴重不足。為滿足應急應戰需要，建議建立環境逼真、要素齊全、裝備精良、師資雄厚的“三防”醫學救援專業培訓基地，定期組織“三防”醫學救援骨干培訓、全員輪訓和綜合演練，促進“三防”醫學救援能力全面提升。

2.5平戰一體，健全聯合訓練體系機制當前以美國為首的西方發達國家新型作戰手段實現質的飛躍，美國將“全球快速打擊”系統升級為“全球瞬時打擊”系統，對現有以核武器為基礎的戰略遏制體系構成巨大挑戰［4］。“三防”醫學救援隊作為戰略戰役支援保障力量，保障任務將空前艱巨，健全平戰一體、聯合訓練體系和運行機制刻不容緩。一是納入國家安全戰略。將應對核生化威脅提升為國家安全戰略，完善國家應對核生化威脅總體預案體系，明確軍地各相關單位作為應對核生化威脅骨干和拳頭力量，健全軍民結合、平戰一體、常態運行、體制健全的組織、指揮體系和訓練、保障體系，為“三防”醫學救援訓練提供體系支撐。二是融入聯合作戰訓練。一體化聯合作戰已成為現代戰爭的基本作戰樣式，核生化威脅下的軍兵種聯合訓練、軍地聯合保障也是實戰化訓練的應有之義。要加強訓練的頂層設計，出臺“三防”醫學救援訓練法規制度，科學統籌全軍和國家的“三防”醫學救援訓練工作，促進當前“三防”醫學救援訓練由抽組單位閉門單練向開門合練、軍種獨練向全軍同練、軍隊偶練向軍民常練轉變。三是并入日常應急救援。當前包括“8·12”天津港化學品爆炸事件在內的化學品安全生產事故接連不斷，SARS、H1N1、MARS和埃博拉出血熱等傳染病疫情層出不窮，日本福島核事故等核安全挑戰依然嚴峻，對核生化安全環境構成重大現實威脅。我軍“三防”醫學救援隊作為國家應急救援骨干力量，應在國家統一部署下，積極參與地方和國際核生化事故應急救援行動，在實踐中宣傳“三防”知識，檢驗保障能力，鍛煉保障隊伍，錘煉保障技能，積累保障經驗。

2.6突出實戰，切實提升訓練質量效益實戰化訓練是以實戰為牽引、以打得贏為標準的訓練。軍人的天職是打仗，這就要求我們全部精力要向戰場聚焦，訓練重心要向實戰傾斜，創新訓練機制，推動實戰化訓練深入開展。一是共同科目要嚴訓。以人人都是戰斗員的標準，將共同科目訓練常態化。扎實落實每個工作日最后1個小時體能訓練時間，認真組織軍事理論、射擊、軍事地形圖使用、遠程機動、戰術基礎等共同科目訓練，要將訓練成績與職級晉升、評優評先掛鉤，實行一票否決，切實增強軍事共同科目訓練的主動性、自覺性和積極性。二是專業技能要精訓。始終將專業技能作為提高救援能力的關鍵環節來抓，對偵驗、分類、洗消和通氣、止血、包扎、固定、搬運等基本技能要反復練習，精益求精。在突出“精”“?！钡耐瑫r，要在“博”上下功夫，廣泛開展一專多能、一人多崗訓練，爭取人人成為多面手，努力提高全面素質。推行專業升級訓練機制，摸索內容遞進、標準遞增、能力遞升分級分類組訓法，采取“小培訓、小競賽、小檢查、小講評”等方式開展崗位練兵比武活動，以考促訓，以賽促訓。三是聯合訓練要常訓。適應聯合作戰聯合保障需求，改變衛生系統按建制自成體系的訓練格局，對“三防”醫學救援各級指揮機構和各專業力量按保障功能進行模塊組合式訓練編組，讓每個保障細胞植入聯合基因。將“三防”醫學救援訓練納入由多軍兵種參加的合成軍師旅團級訓練和新型作戰力量運用的特定作戰編組訓練，讓“聯”成為常態要求、剛性標準，讓聯合訓練這道“年夜飯”變成“家常菜”，真正實現聯合作戰、聯合訓練、聯合保障。四是訓練研究要領訓。軍事訓練研究要面向未來戰場，為增強實戰化訓練成效、助推實戰保障能力提升充分發揮支撐引領作用。要嚴把立項關，做到不為戰場服務的項目不立，不聚焦實戰的項目不立，不能提升實戰化訓練質量和效益的項目不立。在研究內容上，要突出未來戰場新型、小型化核生化武器和微波、電磁、激光等新概念武器損傷機理和防治措施研究，突出新形勢下“三防”醫學救援特點規律研究，突出戰區聯合作戰指揮體制下軍隊“三防”醫學救援體系健全完善和聯合訓練、聯合保障運行機制研究以及信息化條件下大數據、云計算、互聯網+、虛擬仿真等新技術在“三防”醫學救援訓練中的研究應用等，為推動實戰化訓練深入創新發展提供強大助力。

［1］王常有，劉衛，張馥，等.“三防”醫學救援隊面臨的形勢與現場處置工作要點［J］.解放軍預防醫學雜志，2009，27（1）：50.

［2］本報評論員.打仗意識強戰斗力標準就軟不了［N］.解放軍報，2014-02-27（1）.

［3］法云智，房彤宇，米獻淼，等.重大活動“三防”醫學現場救援準備的做法與思考［J］.解放軍預防醫學雜志，2009，27（5）：369.

［4］肖天亮.順應軍事變革潮流把握改革主動［N］.解放軍報，2016-01-05（6）.

［2016－05－23收稿，2016－06－20修回］

［本文編輯：劉立平］

R197.8

C

10.14172/j.issn1671-4008.2016.11.040

全軍后勤科研計劃面上項目（CWS12J070）

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