家畜腹痛癥的中醫(yī)治法

邢茂軍/山東省日照市嵐山區(qū)碑廓畜牧獸醫(yī)站

家畜腹痛癥的中醫(yī)治法

邢茂軍/山東省日照市嵐山區(qū)碑廓畜牧獸醫(yī)站

家畜腹痛癥是腹中氣血瘀滯不通，發(fā)生起臥不安，滾轉(zhuǎn)不寧，腹中作痛之癥。病位多在胃腸及胞宮等腑。馬騾等馬屬動(dòng)物的腹痛癥多與糞結(jié)有關(guān)，不屬本類腹痛癥范疇。

根據(jù)腹痛發(fā)生的原因不同，家畜腹痛癥可分為陰寒腹痛、濕熱腹痛、血瘀腹痛和食滯腹痛四種。

（一）陰寒腹痛

多因外感寒邪傳于胃腸；或過(guò)食冷水，采食冰凍草料，陰冷直中胃腸，致使寒凝氣滯，氣機(jī)阻滯，不通則痛，故腹中作痛。癥見(jiàn)起臥滾轉(zhuǎn)，前肢刨地，回頭顧腹，腹痛呈間歇性；糞便稀軟，腸鳴如雷，鼻寒耳冷，寒顫；口色青白、滑利，脈象沉遲。一般稱為“冷痛”或“傷水起臥”。有的病例表現(xiàn)為腹痛綿綿，起臥不甚激烈，時(shí)作時(shí)止，病程可達(dá)數(shù)天；舌色如綿，脈象沉細(xì)無(wú)力，此種病證稱之為“慢陰痛”。

這類腹痛治宜溫中散寒，理氣止痛。方用橘皮散加減：青皮25 g，陳皮30 g，厚樸30 g，桂心15 g，細(xì)辛5 g，茴香30 g，當(dāng)歸25 g，白芷15 g，檳榔15 g。共為末，開(kāi)水沖，候溫加蔥白3支、炒鹽10 g，醋120 ml，同調(diào)灌服。

家畜傷水腹痛起臥，傷水為本，腹痛為標(biāo)。急則治其標(biāo)，氣滯血瘀則疼痛，通調(diào)氣血，則疼痛可止。方中青皮、陳皮、當(dāng)歸理氣活血為主

藥；水為陰邪，陰盛則寒，故以桂心、茴香、厚樸、大蔥等辛溫散寒之品，以驅(qū)在里之寒，均為輔藥；佐以白芷、細(xì)辛、檳榔等溫經(jīng)行水，以驅(qū)腸內(nèi)積水；鹽、醋引經(jīng)為使?？v觀本方，具有活血理氣，散寒止痛，溫經(jīng)行水之效。

寒盛者加吳茱萸、干姜；痛劇者加延胡索；體虛者加黨參、黃芪；尿不利，加滑石、茵陳、木通；若腸鳴如雷，則加蒼術(shù)。

可針刺三江、分水、姜芽、蹄頭、脾俞等穴。

（二）濕熱腹痛

暑月炎天，勞役過(guò)重，役后乘熱急喂草料，或草料霉?fàn)€，谷氣料毒凝于腸中，郁而化熱，損傷腸絡(luò)，使腸中氣血凝滯而作痛?；夹篁榕P，回頭顧腹，時(shí)起時(shí)臥，腹痛不寧；身熱，口渴喜飲，瀉糞黏膩惡臭，尿短赤；口色赤紅，舌苔黃膩，脈洪數(shù)。本證也就是一般說(shuō)說(shuō)的腸黃腹痛。

本類腹痛治宜清熱燥濕，行郁導(dǎo)滯。方用郁金散加減：郁金45 g，訶子30 g，黃芩30 g，大黃45 g，黃連20 g，梔子30 g，白芍30 g，黃柏30 g。共為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。方中郁金涼血散瘀，行氣解郁為主藥；輔以黃連、黃芩、黃柏、梔子清三焦郁火兼化濕熱。白芍、訶子斂陰澀腸而止瀉，更以大黃清血熱，下積滯，推陳致新，共為佐藥。諸藥合用，清熱解毒，澀腸止瀉。

腸黃初期，內(nèi)有積滯，應(yīng)重用大黃，加芒硝、枳殼、厚樸，少用或不用訶子、白芍，以防留邪于內(nèi)；如果熱毒盛，應(yīng)加金銀花、連翹；腹痛甚，加乳香、沒(méi)藥；黃疸重，則應(yīng)重用梔子加茵陳；熱毒已解，泄瀉不止者，則可重用訶子、白芍，加烏梅、石榴皮，少用或不用大黃。在應(yīng)用本方時(shí)，如果與白頭翁湯配合使用，則效果更好。

可針帶脈。

（三）血瘀腹痛

母畜產(chǎn)后瘀血未盡，或胎衣部分停滯其間，可引起腹痛。馬屬動(dòng)物腸系膜瘤所造成的血瘀氣滯，亦可引起腹痛。

臨床上常見(jiàn)有兩種情況，一是腸系膜動(dòng)脈瘤引起的慢性腹痛，現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)稱之為血塞疝；一是產(chǎn)后瘀血未盡引起的腹痛，屬于現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)中的假性疝痛之一。

血塞腹痛時(shí)，患畜經(jīng)常發(fā)生腹痛，多在使役中發(fā)作，起臥不安，前肢刨地，或仰臥朝天。痛有間歇，在間歇期患畜一如常態(tài)；谷道入手檢查，在腸系膜根處可摸到有拇指頭到雞蛋大的腫瘤。治宜健脾理氣，活血化瘀。方用七補(bǔ)散加減。官桂、茴香、益智仁各45 g，青皮、陳皮各30 g，蔥、酒適量溫脾理氣；乳香、沒(méi)藥、自然銅各30 g 活血化瘀；當(dāng)歸、川芎、白芍各30 g 活血補(bǔ)血；川楝子20 g殺蟲(chóng)。減杏仁、滑石、木通；體壯痛劇者，可加三棱、莪術(shù)適量。

產(chǎn)后腹痛時(shí)，患畜產(chǎn)后腹痛臥地，回頭顧腹，慢草或不食；有時(shí)從陰道流出帶紫黑色血塊的惡露；口色發(fā)青，脈象沉緊。治宜補(bǔ)血活血，化瘀止痛。方用四物湯：熟地45 g，白芍45 g，當(dāng)歸45 g，川芎30 g，加桃仁、紅花、炮姜各30 g。本方是治療血虛血滯的基礎(chǔ)方劑。方中熟地滋陰補(bǔ)血為主藥；當(dāng)歸養(yǎng)血和血為輔藥；白芍養(yǎng)血斂陰，川芎行氣活血，使補(bǔ)而不滯，營(yíng)血調(diào)和為佐使。從藥物配伍關(guān)系看，地、芍是血中之血藥，芎、歸是血中之氣藥，兩相配伍，可使補(bǔ)而不滯，營(yíng)血調(diào)和。

（四）食滯腹痛

為草料所傷之癥。乘饑飼喂太急，采食過(guò)多；或驟然更換草料；或采食易發(fā)酵飼料或霉敗飼料，停滯胃腑，不能化導(dǎo)，阻礙氣機(jī)，引起疼痛。長(zhǎng)期采食含泥沙過(guò)多的飼料或飲水，沙石積于腸胃，不斷沉積，阻塞氣機(jī)，亦可引起疼痛。多于采食后不久發(fā)病，肚腹疼痛，急起急臥，或前肢刨地，有時(shí)食道有逆蠕動(dòng)；口色赤紅，舌苔黃膩，脈沉緊。本證即現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)中的過(guò)食疝。

治以消食化滯為主，并應(yīng)先行導(dǎo)胃。不宜灌大量藥物，如用藥，可選用曲麥散之類。如：六曲50 g，麥芽、山楂各40 g ，陳皮、枳殼、厚樸各40 g，青皮、蒼術(shù)各30 g，甘草15 g，共為末，開(kāi)水沖，候溫加生油40 g，白蘿卜1個(gè)，同調(diào)灌服。灌服?！帮嬍匙员?，腸胃乃傷”。谷料過(guò)多，飼喂無(wú)節(jié)，造成脾胃失職，宿谷難消，料毒積于胃腸，不能運(yùn)化，于是脾氣不得上升，胃氣不得下降，因而水谷停滯，肚腹脹滿。治宜消積化谷，破氣寬腸。方中用六曲、山楂、麥芽消食化谷為主藥：輔以青皮、厚樸、枳殼、蘿卜行氣寬腸，助主藥消脹；陳皮、蒼術(shù)理氣健脾，使脾氣能升，胃氣得降，運(yùn)化復(fù)常。皆為佐藥；甘草和中協(xié)調(diào)諸藥，為使藥。

若脾胃虛弱而草谷不消，則去青皮、生油、蒼術(shù)，加白術(shù)、茯苓、木香、黨參、山藥、砂仁等以補(bǔ)氣健脾。

可針治三江、蹄頭、關(guān)元俞等穴。