天祝縣人畜包蟲病防治調查及分析

買彩紅史萬貴王淑芳

（1.天?？h抓喜秀龍鄉畜牧獸醫站，甘肅天祝 733201；2.甘肅省動物疫病預防控制中心，甘肅蘭州 733000；3.天祝縣動物疫控中心，甘肅天祝 733201）

天?？h人畜包蟲病防治調查及分析

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（1.天?？h抓喜秀龍鄉畜牧獸醫站，甘肅天祝 733201；2.甘肅省動物疫病預防控制中心，甘肅蘭州 733000；3.天祝縣動物疫控中心，甘肅天祝 733201）

天?？h是以牛羊為主的牧業縣，畜牧養殖業歷史悠久，牧區成人畜包蟲病高發區。多年來，衛生部門和畜牧部門聯合調查、檢測和防控，犬細粒棘球絳蟲病感染率和人、畜包蟲病感染率下降明顯，但羊的包蟲病感染率仍然在20%以上，犬糞絳蟲卵陽性率平均為4.11%，全縣人感染率為0.23%。

人畜包蟲病；防治；檢測；分析

包蟲病是一種嚴重危害我國廣大農牧區人民身體健康和畜牧業生產發展的人畜共患寄生蟲病，在西北地區尤其嚴重。甘肅省天祝藏族自治縣是以牛羊為主的牧業縣，畜牧養殖業歷史悠久。在牧區仍延續傳統放牧的習慣，圈養補飼只在越冬和哺乳期。多種牲畜公用草場，這種飼養方式，有利于牲畜體內外寄生蟲的生存和傳播，尤其包蟲病的預防逐年得不到農牧民群眾的重視，牧區成高發流行區，人、畜感染率發從高到低又逐年升高。1990年起，曾經作為全省包蟲病防治試點縣，開展了包蟲病調查和防治工作，查清了我縣主要流行的是囊型包蟲病，病原體為細粒棘球絳蟲，并初步采取了預防控制措施。2010年始，甘肅省動物疫控中心實施《甘肅省草畜棘球蚴病防控集成技術示范項目》，我縣是項目實施縣之一。每年在省動物疫控中心人員指導下開展防控工作，發放驅蟲藥物驅治犬絳蟲，采集犬糞樣品檢測絳蟲卵，屠宰場統計牲畜棘球蚴感染情況，采集典型棘球蚴包囊鑒定分型，宣傳包蟲病防控知識等等，取得了較好的防控成效。2014年對人、畜、犬防治情況作了全面檢測調查，詳情如下：

1 犬感染調查

1.1 全縣犬存欄情況

天祝縣農牧區狐貍、狼等犬科動物與牲畜幾乎沒有接觸，但豢養家犬、牧羊犬的現象很普遍，有的人家豢養2～3條，加上無主流浪犬，2014年年底，統計全縣共豢養15500條犬。犬為細粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲主要的終宿主，2008年對天?？h藏獒場作絳蟲驅治對比試驗，驅治的絳蟲作了分析鑒定，無多房棘球絳蟲3，根據這幾年對人和草食牲畜棘球蚴的調查和鑒定，我縣沒發現泡型棘球蚴，均為囊性棘球蚴。

1.2 犬包蟲病的防控

主要采取投藥驅蟲的方法，2013年，動物疫病控制中心在松山鎮、抓喜秀龍鄉、毛藏鄉等牧業鄉鎮發放吡喹酮片6件（300瓶）驅治犬體內絳蟲；2014年初又購置藥物，向19個鄉鎮發放18件（900瓶）吡喹酮片劑，一年驅治8-10次?？h疾控中心也積極從傳染源控制包蟲病，對家犬管理、登記15000條，管理率達到了96.7%；按數量發放驅蟲藥物到各鄉鎮衛生所，每月督促犬主規范驅蟲，全年驅治17.98萬次（條）。

1.3 犬糞便抗原檢測

2014年，為了摸清全縣犬養殖和驅蟲情況，要求各鄉鎮站填寫犬養殖及驅蟲情況統計表，了解到：有13個鄉鎮犬作了驅蟲，驅蟲藥物為吡喹酮、苯硫咪唑、阿苯達唑等。在7個牧區為主的鄉鎮站采集犬糞便769份，送省動物疫控中心用雙抗體夾心ELISA 法檢測，犬糞絳蟲卵陽性率平均為4.11%。2011年陽性率為6.67%，下降了2.56個百分點。

2 牛羊棘球蚴感染調查

2.1 檢查方法

眼觀加觸摸法，看到顏色異常處，觸摸可感到凹凸不平，有硬結光滑凸起處，對硬結剖檢，排除個別如似奶酪狀，不光滑，這種已經鈣化和水泡帶絳蟲、肝片吸蟲等引起的病灶即可確診。檢疫人員對有包蟲囊的臟器進行焚燒處理。

2.2 感染情況

9～11月是牲畜屠宰的高峰期，技術人員在縣城屠宰場調查了牛羊棘球蚴感染情況，牛360份，羊1221份，感染率見表1。

2.3 對比分析

從表中看出，2014年，羊棘球蚴病總感染率為20.47%，牛為5.83%。2011年，我們在同一地點用同樣方法調查羊牛感染率，分別是10.05%和3.15%。對比顯示，羊感染率上升了一倍，上升10.42個百分點，牛上升2.68個百分點。2013年調查140份牛羊臟器，羊感染率為26.3%，牛為10.49%，2014年羊感染率下降了5.83個百分點，牛感染率下降了4.66個百分點。羊感染率下降明顯但是仍然在20%以上。

2.4 小結

臟器感染以單純肝臟感染為主，高于其它類型，肝肺混合感染機率最小，牛無肺部感染，說明肝臟最易感，其次為肺，其它臟器還沒發現病灶。

（1）調查的屠宰羊年齡為1歲以上，來自本縣6個鄉鎮，均為當地羊。牛以牦牛為主，年齡均在4歲以上。感染羊年齡以1～3歲為多，并且雄性占優勢，雄雌性比例為2.57：1。

（2）一個臟器的包蟲囊數量多數在1～5之間，大小以蠶豆大為多，羊感染包囊與臟器體積比中，1：40的占大多數，其中在肝臟中，1：40與1：20比值為2.55：1，肺臟中比值為6：1；肝肺混合感染中比值為2.15：1。牛的包蟲囊體積比較大，1：20的體積比為多，原因是屠宰牛年齡在4歲以上，包囊隨年齡而長大。

3 人群包蟲病感染率調查

3.1 檢測方法

我縣疾控中心每年負責包蟲病人的檢查和治療工作，及時診治中晚期病人。他們采用B超影像學診斷和分型法檢查腹部，胸部X光透視或拍片等方法，在各鄉鎮抽查調查，以和犬類、牲畜接觸以及和其相關職業的人群為對象，包括牧民、學生、屠宰工等。

3.2 人群感染率調查結果

2014年調查檢測2萬人（6歲以上），其中新發病人47人，感染率為0.23%；累計全縣病人277人，全縣人口按照23萬人計，患病率為0.12%；其中28人接受手術治療，藥物治療337人，累計死亡16人。經分析鑒定均為囊型包蟲病，無泡型包蟲病人。

感染人群男女比例為1.05：1，性別差異對感染率無統計學意義。年齡分段統計，6～12歲兒童陽性率為0.38%，其次為41～50年齡段為0.31%，其他年齡段較低。感染人群藏族牧民為最多，其次為土族、半農半牧區人群等。

4 小結和建議

4.1 人包蟲病防治成效明顯

從以上數據看，幾年防治成效明顯，尤其人感染率下降快。1991年，我縣人感染率為5.82%，發病率為1.44%。2011年，發現新增病人80人，2014年比2011年新增病人少33人。據統計，2007～2009年，調查人群的平均感染率為1.07%，三年平均發病率為0.78%。可以看出感染率在逐年下降。

4.2 家畜感染率仍然很高

對比防治包蟲病行動計劃（2015年），人、犬防治目標達到了，羊棘球蚴病感染率為20.47%，雖然比2013年下降明顯，但是沒實現2歲以下家畜患病率降到10%以下的目標。分析原因動物棘球蚴病的防治主要強調預防，但無疫苗預防，一旦感染癥狀不明顯，也無特效藥。杜絕家畜和犬糞或糞便污染物的接觸是最有效的方法。家犬多為圈養，容易管理，糞便也易收集，但牧犬放養，驅蟲后不易無害化處理糞便，糞便散播飼養地，污染牧場水源等牲畜共用的資源，從而造成家畜感染率高的原因。

4.3 家犬、牧犬、無主犬的管理需要加強

犬的數量比牲畜量小許多，控制犬類的管理，切斷傳染源是包蟲病防控的關鍵。首先，犬驅蟲后5d的糞便都應該收集，作焚燒或深埋等無害化處理，尤其對牧羊犬，加強收集驅蟲糞便，減少對草場的污染。其次，堅決不把牲畜病變臟器投喂給犬，杜絕人和犬類親密接觸。并且把無主犬加入管理，定期在無主犬經常出沒處投放包裹驅蟲藥物的誘餌。

4.4 擴大宣傳范圍

對中小學生宣傳包蟲病基本知識，養成勤洗手，不喝生水，不玩狗的良好習慣；對牧區勞作人群更應予以多方面的教育，使他們養成良好的飲食衛生和個人衛生習慣，定期犬驅蟲和及時處理犬糞習慣等；讓從事和牲畜有關的屠宰、肉品加工人員，認識到包蟲病的危害性，多做好自我保護，識別病變產品并丟棄，堅決禁止病變臟器流通于市場。

[1]王淑芳.天祝縣藏獒絳蟲驅治效果分析[J].中國獸醫寄生蟲病，2008，（5）：41-42.

[2]李萬坤，張性蘭.甘肅省家畜棘球蚴病防治概況及今后對策[J].中國獸醫寄生蟲病，2002，10（1）：55-57.

[3]吳壽青，方春.2007～2009年甘肅省天祝縣包蟲病監測結果分析[J].地方病通報，2010，25（2）：35-36.

[4]賈萬忠.我國包蟲病的防治現狀[J].獸醫導刊，2011，（6）：30-33.

甘肅省草食畜棘球蚴病防控集成技術示范（GNCX-2013-43），省農業科技創新項目。

買彩紅（1985—），女，大專學歷，從事動物防疫工作。

史萬貴，甘肅省動物疫控中心，高級獸醫師。