牛腦膜腦炎的發生、診斷和治療

胡文彥 馬 莉

（黑龍江職業學院，黑龍江哈爾濱 150100）

牛腦膜腦炎的發生、診斷和治療

胡文彥 馬 莉

（黑龍江職業學院，黑龍江哈爾濱 150100）

腦膜腦炎主要是牛受到傳染性或中毒因素的侵害，首先軟腦膜及整個蛛網膜下腔表現炎性變化，從而通過血液及淋巴途徑侵害到腦，引起腦實質性的炎癥。臨床上病畜主要呈現一般的腦炎癥狀或灶性癥狀，是一種伴發嚴重的腦機能障礙的疾病。治療時，可采用對癥治療、鎮靜安神、消炎解毒、強心補液、利尿等療法。

牛；腦膜腦炎；診斷；治療

1 病因

牛的腦膜及腦炎的發病原因，主要是內源性或外源性的傳染性因素引起的，或中毒性因素所致。在一般的情況下，往往由于受到條件致病菌的侵害，例如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、雙球菌、巴氏桿菌、化膿桿菌、壞死桿菌，以及沙門氏桿菌等，當機體防衛機能降低，微生物毒力增強時，即能引起本病的發生。又如中耳炎、化膿性鼻炎、額竇炎、眼球炎、腮腺炎、以及踢傷、角傷、額竇圓鋸術、骨質壞疽等蔓延至顱腔；或因感染創、褥瘡等過程中轉移至腦而發生本病。亦有由于受到腦包蟲、血液原蟲病等的侵襲，導致腦膜及腦炎的發生和發展。中毒性因素主要有鉛中毒、食鹽中毒、霉玉米中毒等過程中，都具有腦膜及腦炎的病理現象。至于飼養管理不當、受寒、感冒、過勞、中暑、腦震蕩、車船輸送、衛生條件不良、飼料霉敗或精料飼喂過多等，均能促進本病的發生[1]。

2 臨床癥狀

細菌性腦膜腦炎多發于3～8日齡的犢牛[2]。牛急性腦膜腦炎通常突然發病，多呈現一般的腦炎的癥狀，病情發展急劇。病畜有精神障礙、站立不動；目光無神，直致昏迷，其中有時呈精神癥狀，神志不清，狂燥不安；甚至掙斷韁繩，向前猛進，往往侵害人、畜；有時騰空、痙攣抽搐；有時嘶鳴，即而昏睡。姿態異常，神情恍惚，強迫運動，步態蹣跚，共濟失調；有時盲目的徘徊，或轉圈運動。病畜興奮時發作，眼神兇惡；有的尖叫，口流泡沫。如果是傳染因素引起的，病初期體溫升高；顱內壓升高，視神經乳頭充血，顯示頭痛現象。繼發感染，往往伴發毒血癥或菌血癥的現象。病程中有時體溫的變化很大，有時上升，有時下降；甚至在病的末期有的還有體溫升高。

3 診斷

本病的診斷，如果臨床癥狀明顯，結合病史檢查，進行分析和論證，即可確診。若臨床的癥狀不明顯時，進行腦脊髓液的穿刺檢查，其中蛋白質和細胞的含量明顯升高；腦膜即腦化膿性炎癥，腦脊髓液中的沉淀物除嗜中性白細胞外，還有病原微生物；若因病毒或中毒性因素引起的，則從淋巴細胞進行確診也不難。在臨床實踐中，有些病例由于腦功能紊亂，特別是某些傳染病或中毒性疾病引起的腦功能障礙時，則與本病容易誤診，必須加以鑒別。急性熱性傳染病，通常是由于受到病原微生物的侵害，往往引起中樞神經系統機能的紊亂，但腦的癥狀一般不明顯。

4 治療

本病的治療，應加強護理，降低顱內壓，保護大腦，消炎解毒的原則，采取綜合性的防制措施，扭轉病情，促進康復。將病畜放在寬敞、安靜的畜舍中，多墊褥草，墻壁應平滑，防制病畜因沖動發生沖撞。若由于傳染引起，更需隔離觀察，嚴密消毒，加強衛生防疫，防止傳播。病的初期顱頂灼熱，可用冷水淋頭，誘導消炎。

對癥治療：由于本病伴發急性腦水腫，顱內壓升高，腦循環障礙，可先瀉血。成年牛瀉血1000～2000ml，再用10～25%的葡萄糖溶液1000～2000ml，靜脈注射。同時也可用10%氯化鈉溶液200～300ml，靜脈注射。但最好用脫水劑，通常用20%的甘露醇溶液，或25%山梨醇溶液，按1～2g/kg，靜脈注射，應在30min內注射完畢，降低顱內壓，改善腦循環。若注射2～4h內大量排尿，中樞神經系統紊亂現象即可好轉。必要時，可以考慮應用ATP和輔酶A（CoA）等藥物，促進新陳代謝，改善腦循環，進行急救。

鎮靜安神：當病畜狂燥不安時，可用2.5%鹽酸氯丙嗪溶液，成牛10～20ml，犢牛2～4ml，肌肉注射。也可用10%的溴化鈉溶液，牛50～100ml，豬40～60ml，靜脈注射，調整中樞神經系統機能，增加大腦皮層的保護抑制作用。

消炎解毒：宜用氯霉素，各種家畜按10mg/kg，深部肌肉注射。用鹽酸四環素，牛2～3g，5%葡萄糖生理鹽水1000～2000ml，靜脈注射，但肝臟與腎臟功能障礙時，不宜應用；可改用青霉素，必要時配合鏈霉素肌肉注射。

強心補液、利尿：根據病情的發展，當病畜精神沉郁，心臟功能衰竭時，應當強心利尿，可用高滲葡萄糖溶液，小劑量多次靜脈注射；必要時應用安鈉咖、氨茶堿，皮下注射；可用40%的烏洛托品溶液，牛40～50ml，豬20～30ml，加適量的維生素C和維生素B1，配合葡萄糖生理鹽水，靜脈注射，均有益。

此外，如果大便遲滯，宜用硫酸鈉或硫酸鎂，加適量的防腐劑，內服清腸消導，防腐止酵，防止自體中毒。一般情況下，給予復合維生素B1，內服增強消化機能。

[1]杜護華，楊宗澤.動物內科疾病[M].中國農業科學技術出版社，2008.

[2]馮勇.牛細菌性腦膜腦炎的流行、診斷與防治[J].現代畜牧科技，2015，（2）：124.

胡文彥（1984—），男，遼寧省朝陽市人，助教，碩士，研究方向為動物醫學。