犬貧血的發病和診治

高金輝

（黑龍江省趙光農場畜牧漁業科，黑龍江黑河 164021）

犬貧血的發病和診治

高金輝

（黑龍江省趙光農場畜牧漁業科，黑龍江黑河 164021）

貧血是指單位體積循環血液中的紅細胞數、紅細胞壓積值和血紅蛋白量低于正常值的綜合征。臨床表現以黏膜蒼白、心率和呼吸加快、全身無力等為主要特征。

犬；貧血；癥狀；治療；預防

1 病理機制

（1）急性出血性貧血的病理：在短時間內失去全身血液量的50～60%時，可引起休克或虛脫甚至死亡。機體由于失血，首先引起血壓下降，機體通過反射作用，動員機體所有的代償機能。在發生心搏動加快、血管收縮的同時，動員血庫所儲備的血液進入血管，補償血液量。根據出血量多少不同，從紅細胞生成到減輕貧血之間需要長短不同的時間。

（2）慢性出血性貧血的病理：由于長期失血，機體內蛋白質和鐵質的儲備減少，進入造血器官的數量減少。此時造血器官反應性再生能力增強，末梢血液中出現幼稚型紅細胞。骨髓造血機能很快衰竭，網織紅細胞及多染性紅細胞幾乎絕跡，出現低色素性紅細胞及異性紅細胞，血色指數降低，初期粒細胞增多，以后逐漸減少，說明骨髓再生性機能衰退。出血幾小時后，補償性液體流入血管腔導致紅細胞壓積和血漿蛋白濃度下降。如果失血達循環血量的30～50%，可能導致休克。再生性應答需要3～4d。如果為低量失血，且為慢性，可能表現為貧血或不出現再生性應答。

溶血性貧血的病理：內皮損傷或凝集系統激活可導致纖維蛋白絲沉積在血管內，當紅細胞流經此地，紅細胞被撕開，從而被破壞。血流過快或微脈管系統彎曲的組織，心臟疾病或腫瘤都可以引起紅細胞破裂。紅細胞破裂碎片可以被單核吞噬系統清除，從而使紅細胞存活時間縮短。

營養性貧血的病理：鐵缺乏：①慢性外周失血可導致鐵丟失，中型犬每天失血僅10ml，60～70d內就可引起鐵缺乏。②當動物鐵缺乏時，慢性失血可導致非再生性貧血。a.紅細胞體積減小以維持細胞血紅蛋白濃度在33%左右。b.缺鐵程度加劇，不能維持血紅蛋白濃度，且血紅蛋白進一步減少。c.最終可見小紅細胞，紅細胞著色不足。葉酸鹽和鈷胺素缺乏：①犬不常見該病。②日糧不足，吸收障礙，慢性葉酸鹽抑制性治療藥物（甲胺喋呤，磺胺藥物，抗驚厥藥）的使用，先天性缺乏。a.鈷胺素吸收障礙在雪納瑞犬已有報道，并且認為是先天性缺乏。b.葉酸鹽缺乏導致的大紅細胞貧血可能是由于日糧缺乏葉酸鹽和選擇性吸收障礙。③DNA合成缺陷可以引起細胞核和細胞漿不同時性的成熟。

再生障礙性貧血的病理：由于病因的刺激作用，使骨髓發生變性，破壞了神經體液的營養作用，紅骨髓迅速而持續減少，并被脂肪組織取代，造成骨髓萎縮，造血機能衰退，導致血液中各種血細胞減少，血小板減少甚至完全消失，破壞了凝血作用。同時血管壁通透性和血細胞脆性增加，使機體各組織器官發生出血性素質。當骨髓萎縮及造血機能衰退時，白細胞減少，淋巴組織萎縮，導致機體免疫性反應降低，易于發生感染。

2 癥狀

臨床上主要表現皮膚和可視粘膜蒼白，心跳次數和力量增加及肌肉無力。

（1）出血性貧血：急性出血性貧血表現起病急驟，虛弱、不安、口渴、發汗、脈搏增數、呼吸加快、血壓降低、步癥狀態不穩，往往跌倒，繼而心悸亢進、脈搏細弱，貧血性心臟雜音、四肢末端發冷、肌肉震顫、甚至發生失血性休克而迅速死亡。慢性出血性貧血表現黏膜蒼白、精神不振、容易疲勞、喜臥地，后期常伴有四肢和胸腹浮腫，乃至體腔積水。血液涂片檢查可見淡染的紅細胞，是其主要特征之一。

（2）溶血性貧血：可視黏膜蒼白，伴有輕度到中度黃疸，以犬特別明顯。肝脾腫大，血液中游離血紅蛋白含量增多。常有昏睡、無力、食欲減退或廢絕、體重減輕等表現。犬往往體溫升高。嚴重時心率加快，呼吸困難。多數患病犬伴有原發病的癥狀。

血液檢查可見血清呈金黃色，黃疸指數升高，血清和尿液中尿膽素原和尿膽素含量明顯增高，呈正細胞低色素性貧血，循環血液中有大量幼稚型紅細胞。

（3）營養性貧血：本病呈慢性經過，患病犬虛弱無力，眼結膜蒼白，運動耐力差，呼吸困難，嚴重者可聽到貧血性心雜音。幼齡犬發育遲緩，精神不振，食欲減退，嚴重者可伴有全身水腫。

（4）再生障礙性貧血：臨床癥狀發展比較緩慢，除有以上三種貧血癥狀外，主要表現在血象變化，紅細胞及血紅蛋白含量低，血液中網狀紅細胞消失。

3 診斷

根據病史和臨床癥狀可初步確診。外部出血，臨床上容易確診。內部出血，則需做全面檢查。血液學變化通常與失血出現時間的長短相關。慢性失血性貧血可見血紅蛋白含量降低，血液比重下降，紅細胞總數及PCV下降，網狀紅細胞比例上升。

4 治療

根據不同的出血病因，采取不同的對癥治療。以除去病因及時止血，補充血容量和造血物質，提高造血機能為原則。

（1）除去病因及時止血：去除中毒因素（排毒、解毒）、驅蟲。對局部外傷的出血施行壓迫、鉗夾、結扎止血。對內出血可應用麥角素、鹽酸腎上腺素、維生素K3、凝血質或葡萄糖酸鈣溶液止血。

（2）補充血容量：嚴重貧血最好進行輸血，除可補充血液量外，還可興奮網狀內皮系統，促進造血機能，提高血壓，增加抗體。也可靜脈注射血漿、右旋糖酐制劑。

（3）補充造血物質：硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵或焦磷酸鐵，內服。硫酸亞鐵2500mg，氯化鈷2500mg，硫酸銅100mg，常水加至1000mg，混于飲料或飲水中，按5ml/kg·d給予。2%含糖氧化鐵溶液1～2mg或25%葡聚糖鐵溶液1ml，肌肉注射，隔日一次。對維生素B12或葉酸缺乏引起的貧血，可肌肉注射維生素B12或葉酸0.1～0.2ml/kg，一次/d，連用1～2周。

（4）提高造血機能：可應用睪酮類及合成蛋白同化類固醇，具有刺激骨髓新生細胞的作用，如丙酸睪酮或復康龍0.5～2.0mg/ kg，每天分三次口服，用于再生障礙性貧血。溶血性貧血可肌肉注射或靜脈注射糖皮質激素，如強的松龍注射液。另外加強飼養管理，給予富含維生素、蛋白質、礦物質及各種營養物質的優質食物或狗糧（市售），保證充分休息和適當運動。

5 預防

改善飼養管理，給予富含蛋白質、礦物質和維生素的全價飼料，保證充分的運動。對原發病應及早進行治療，避免慢性化過程、感染及進行性出血。慎重選用藥物，禁止濫用藥物，必須使用時應定期檢查血液學變化，以便及時減量或停藥。

[1]邱杰.一例犬免疫介導性溶血性貧血的診治[J].湖北畜牧獸醫，2010，（11）：20-22.