家畜腦震蕩及損傷的發生、診斷和治療

高 睿劉 軍

（1.黑龍江省動物衛生監督所，黑龍江哈爾濱 150069；2.黑龍江省拜泉縣動物疫病預防控制中心，黑龍江拜泉 164700）

家畜腦震蕩及損傷的發生、診斷和治療

高 睿1劉 軍2

（1.黑龍江省動物衛生監督所，黑龍江哈爾濱 150069；2.黑龍江省拜泉縣動物疫病預防控制中心，黑龍江拜泉 164700）

腦震蕩是由于牛的腦受到鈍力的沖擊、撞擊或打擊，致使腦神經受到損傷，既無肉眼可見的，又無顯微鏡下可見的組織學變化，只是引起昏迷、反射機能停止或消失的現象。如果腦組織已經發生病變，即為腦損傷。本病發生于各種家畜，牛也多發，故應引起注意。

牛；腦震蕩；癥狀；治療

1 病因分析

本病發生的原因，一般的說，主要由于沖撞、蹴踢、角斗、摔倒、打擊，或在運輸中，從火車或汽車上摔下，以及撞車或翻車似的沖撞，也可能導致腦損傷。本病較為多見，在平時飼養管理非常嚴的情況下，也有發生。由于腦神經受到全面的損害或損傷，引起的腦機能障礙，病情嚴重時迅速導致死亡，故在臨床實踐中，值得引起注意。

2 病理變化

從本病的剖檢上看，腦組織并無肉眼可見的病理組織學的變化，但是由于運動著的物體，其中包括石頭、子彈、以及空氣沖擊波等，即可能引起腦震蕩，也可能損害到直接沖擊的部位即腦膜組織。因此在硬膜上，硬膜下腔和蛛網膜下腔，可能有出血或水腫，甚至蔓延到腦室中。在大腦皮層中的震蕩病灶，最常見的是蛛網膜下腔最狹窄的部位，這一部位的腦組織與顱骨緊密的連接。這種局部性的病理變化，實際上，已經形成了腦的損傷。所以腦震蕩與腦損傷之間有著緊密的聯系。

由于受到了沖擊力的作用，可能引起腦在顱腔內的移動。因而腦組織與不平整的顱骨之間的摩擦、牽引，扭曲，使受到沖擊部位的對側（主要使顱底部）的腦組織受到了損害，稱為沖擊性損害。并因沖擊作用引起腦顱骨的骨折。

3 臨診癥狀

本病的臨床癥狀一般而言，都具有腦癥狀，并且在發病時立刻出現。由于受震蕩的程度不同，出現的癥狀的特征也不一樣。

（1）腦震蕩：病情輕的站立不穩，失去知覺，經過片刻清醒過來，仍如健康狀態，或者在短期內持續某一些腦癥狀。病情重劇的，一瞬間倒地，立即死亡，或者在短時間內死亡。一般病例不重，倒地昏迷后，知覺和反射消失；瞳孔散大，呼吸減慢；脈搏增數，有時大小便失禁。經過數分鐘或數小時蘇醒過來，反射興奮恢復，肌肉抽搐和收縮不斷的增強，經過多次的掙扎，終于站立。

（2）腦挫傷：臨床常見，除神志昏迷，呼吸、脈搏以及知覺和反射變化外，由于腦組織受到不同程度的損害外，腦循環障礙、腦組織水腫，甚至出血，從而呈現某些灶性癥狀。通常在意識障礙后恢復，可能發生痙攣、抽搐、麻痹、癱瘓，或癲癇狀發作，比較常見的偏癱，有時呈交叉性偏癱。

大腦皮層的顳、頂葉運動區、前庭核、迷路和小腦受到損害時，病畜沿著腦受損的一側方向轉圈運動；如果一側頸肌麻痹，頭向另一側彎曲。沖擠或跌倒，頭向彎曲側不停的轉動。當小腦、小腦腳、前庭、迷路受到損害時，運動失調，或身向后仰翻滾；有時頭不自主的搖擺。當腦干受到損害時，體溫、呼吸、循環等重要的生命中樞受到影響，并且意識異常，運動障礙，角弓反張，四肢痙攣，眼球震顫，或斜視，瞳孔散大，視覺障礙，反射消失。

當大腦皮層和腦膜受到損害時，周期性興奮發作，呈現癲癇狀。當硬腦膜出血形成血腫時，腦組織受壓迫，意識障礙，半身不遂，感覺消失；瞳孔散大，一側或兩側失明；聽覺障礙。蛛網膜下出血，立即出現腦癥狀。若顱骨受傷，局部腫脹，溫熱、疼痛；顱底骨折，咽部和耳部受挫，兩側耳鼻出血，甚至倒地后，立即昏迷，全身痙攣，迅速死亡。

4 病程及預后

本病的病程及預后，應視病情的輕重而定。輕度的迅速康復。重劇的個別病例，迅速死亡。一般病例，有的長期躺臥，癥狀逐漸消失，但有的容易再發，形成褥瘡。而腦損傷多數病例，立即死亡，或者伴發褥瘡而死亡。如果腦局部損傷不嚴重，有的可以痊愈，但有的遺留后遺癥。開放性腦損傷，亦常繼發感染，故預后不良。

5 診斷要點

本病的臨床診斷，可以根據病史調查，發病原因及發病情況，結合臨床癥狀，進行必要的分析和論證。因為腦震蕩都是在外界的沖擊下，突然昏迷或伴發痙攣，而無明顯的灶性癥狀，除少數重劇病例迅速死亡外，都能在短時間內蘇醒過來。而腦損傷病情重劇，有一定的灶性癥狀，特征明顯，但需用X射線來檢查確診。若硬腦膜出血，出現血腫則在出血一側的瞳孔散大，甚至一側失明。

6 治療方法

（1）治療原則：對于本病的治療，首先要注意護理，保持安靜，給病畜充分的休息，必要時給予強心劑，促進康復過程。根據病情的發展，著重鎮靜安神，保護大腦皮層，防止腦出血，降低顱內壓，激活腦組織，促使病情的好轉。

（2）對癥療法：對于陷于昏迷的病畜，多鋪墊草，頭部墊高，保持安靜；經常翻轉，防止褥瘡，注意營養的補充；同時應用25%的葡萄糖溶液，牛500～1000ml，靜脈注射，及時強心輸液。如果已經發生腦挫傷，頭部實施冷敷；同時應用0.5%的安絡血溶液，牛10～20ml，豬5～15ml，肌肉注射。亦可用維生素K3、維生素C等止血劑。

（3）降低顱內壓，防止腦水腫：可用25～50%的葡萄糖溶液，或20%的甘露醇溶液、25%的山梨醇溶液等。劑量與用法參照腦炎及腦膜炎的治療。同時還可以用氨茶堿、安鈉咖或雙氫克脲塞之類強心、利尿。

（4）降低患畜興奮性：當病畜發生痙攣、抽搐、興奮不安時，可參照日射病和熱射病的療法，應用鹽酸氯丙嗪、安溴注射液、安乃近等。必要時應用細胞色素C，成牛0.06～0.1g，25%的葡萄糖溶液500ml，靜脈注射；或用三磷酸腺苷，成牛0.05～0.1g，肌肉注射，激活腦組織功能，防止虛脫。

[1]彭小平.黃牛腦震蕩治驗[J].中獸醫學雜志，1997，（3）：79.

高睿（1975—），女，本科，高級獸醫師。