淺談狂犬病的防控措施

張繼一

（遼寧省阜新市動物疫病預防控制中心，遼寧阜新　123000）

淺談狂犬病的防控措施

張繼一

（遼寧省阜新市動物疫病預防控制中心，遼寧阜新123000）

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的烈性傳染病，病死率幾乎100%。近年來，因被犬等動物咬傷而感染狂犬病的人數超過千例，死亡人數僅次于艾滋病、結核病，位列我國傳染病死亡人數的第三位。了解狂犬病的流行情況及防控措施對狂犬病疫情的監測和控制有著重要意義，本文作以概述。

狂犬病；流行情況；防控措施

狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）引起的一種人獸共患的烈性傳染病，會導致急性腦炎和周圍神經炎癥，病死率幾乎100%。臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等，因恐水癥狀較突出，故本病又名“恐水癥”。該病分布廣泛，是一種自然疫源性疾病，在全球大部分地區和國家均有流行，世界衛生組織2004年全球狂犬病監測顯示，145個國家和地區中僅有45個國家和地區無狂犬病報告。近年來，我國經過各部門密切配合，采取綜合防控措施，狂犬病死亡人數已明顯下降，但仍在全國20多個省市自治區流行，每年被犬等動物咬傷而感染狂犬病的人數仍然超過千例，死亡人數僅次于艾滋病、結核病，位列我國傳染病死亡人數的第三位。因此，了解狂犬病的流行特征及防控措施對狂犬病疫情的監測和控制有著重要意義。

1 病原學

狂犬病病毒是一種嗜神經病毒，屬彈狀病毒科、狂犬病病毒屬。病毒顆粒長160～240nm，直徑70nm，呈子彈狀，有雙層脂質外膜，其表面有糖蛋白突起。外膜內部為間質蛋白，病毒中央為不分節段的單股負鏈 RNA和五種結構蛋白組成的核衣殼。基因組由11928個核苷酸構成，編碼5種結構蛋白，為糖蛋白（G）、磷酸蛋白（Ml）、基質蛋白（M2）、核蛋白（N）和RNA聚合酶（L），其中糖蛋白能與乙酰膽堿受體結合，決定了狂犬病病毒的嗜神經性；其抗原性可誘導機體產生抗狂犬病病毒的中和抗體，與狂犬病病毒的毒力和致病性密切相關。狂犬病病毒在外界環境下抵抗力較弱，對紫外線敏感，易被碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛等消毒劑滅活；經56℃30～60min或100℃2min滅活。

2 流行病學

2.1傳染源

狂犬病的傳染源主要是病犬（80～90%），其次是貓和狼，野生動物也可作為狂犬病病毒的貯主。野生嚙齒動物如野鼠、松鼠等對本病易感，在一定條件下它們可成為本病的危險疫源長期存在，當其被肉食獸吞食后則可能傳染本病。

2.2傳播途徑

患病動物唾液50～90%含狂犬病病毒，大部分動物或人的狂犬病主要通過被患病動物咬傷或者抓傷，病毒自皮膚損傷處進入。少數是通過黏膜如被患病動物觸舔肛門黏膜、潰瘍表面感染。在極特殊情況下，病毒可通過呼吸道感染或氣溶膠傳播。病毒也可經消化道感染，野生動物也可能通過扒吃掩埋不深的病尸而被傳染。

2.3易感動物

幾乎所有的溫血動物如家畜、家禽及野生動物均對狂犬病病毒易感。在自然界中主要易感的動物是犬科與貓科、翼手類和嚙齒動物，人多因被病獸咬傷感染。

3 臨床癥狀

狂犬病根據臨床癥狀分為兩型：一種為常見的典型狂躁型，另一種是少見的麻痹型。典型癥狀分為前驅期、興奮期和麻痹期三個階段。前驅期持續1～2d，病犬精神沉郁，舉止反常，不聽呼喚；興奮期一般1～3d，病犬表現為高度興奮，狂暴不安，常常攻擊人畜，吞咽困難，見水惶恐；麻痹期一般1d左右，后軀及四肢麻痹，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。麻痹型較少見，以脊髓或延髓受損為主，該型無興奮期和典型的恐水表現。

4　預防措施

4.1加強宣傳力度，提高群眾防控意識

從城市到農村，針對高危人群及養犬密度大的農村，開展預防宣傳，通過多種形式開展狂犬病危害、犬貓的管理與免疫、被犬貓咬傷后的處理方法等知識的宣傳教育活動，普及狂犬病的防治知識，提高群眾防護意識，降低狂犬病的發病率。

4.2健全法律法規，加強犬貓管理

由本地行政部門結合養犬實際，制定切實可行的城市和農村養犬管理辦法，保障狂犬病的防治工作有效開展。加強對犬貓的管理，可從管理家犬、免疫家犬、消滅無主犬和流浪犬、檢疫進出口犬這四方面著手，這是國外如美國、英國以及日本等國家控制、消滅狂犬病的經驗。對發病的犬、貓立即捕殺、焚毀或深埋，并對受污染的房舍和周圍環境徹底消毒，避免疫情擴散。

4.3健全狂犬病免疫預防系統及監測系統

包括做好犬的登記管理、疫苗接種；開展野生動物狂犬病疫情的調查；加強醫療、衛生人員培訓，做好暴露后的規范化預防處置和疫情處置；整合人間和動物間監測信息；落實檢疫措施，限制疫區犬的流動；宣傳倡導、風險溝通、動員與促進社會力量的參與。建立狂犬病監測系統并培訓技術人員，各級動物疾病防控與研究機構應密切合作，提高實驗室檢測能力，及時檢出狂犬病犬、隱性帶毒犬和免疫不達標犬，為真正掌握疫情、徹底消滅傳染源以及提高免疫接種率提供可靠依據。

4.4加強醫用狂犬病疫苗的管理與研制

加大醫用狂犬病疫苗質量的監督檢測力度，嚴格控制醫用狂犬病疫的生產質量，嚴厲打擊假冒劣質、假冒狂犬病疫苗的生產和使用。加強疫苗流通管理，防止劣質疫苗流入市場，滿足疫苗在運輸、保存時的條件要求，保證疫苗使用的有效性。當前我國使用狂犬病獸用疫苗大多為滅活疫苗，因具有安全、高效等優點而被廣泛使用，但不易于大規模的接種和對野生動物的大范圍接種。目前口服狂犬病疫苗正成為國內外學者研究的熱點，它能夠克服滅活疫苗的缺點，通過口服的方式進行免疫、安全、方便，適合對野生動物和犬進行大規模的免疫。在國外，以SAG弱毒株制備的減毒疫苗口服疫苗經試驗證明是安全有效的，而且免疫原性好、成本低、易于推廣，具有廣大的應用前景。我國也應加強對其研究，盡快投入使用到我國狂犬病的防控工作中。

［1］李澤盛.狂犬病研究進展［J］.中國畜牧獸醫，2010，37（7）：189-191.

［2］蒙建作.狂犬病的流行因素分析與防制策略［J］.醫學動物防制，2013，4（29）：386-390.

［3］翟少華.狂犬病粘膜免疫機制及口服疫苗的研究進展［J］.中國畜牧獸醫，2012，30（2）：37-38.

［4］王菊琴.狂犬病的防控［J］.中獸醫學雜志，2016，1（188）：58-59.