談醫院小型工程項目的造價控制

宋雷

（中國人民解放軍第309醫院院務部營房科，北京　100091）

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·建設經濟·

談醫院小型工程項目的造價控制

宋雷

（中國人民解放軍第309醫院院務部營房科，北京100091）

摘要：從項目報批申請、項目審查、項目審批等方面，介紹了醫院小型工程項目報批控制的主要內容，探討了項目實施階段的造價控制措施，提出了加強工程結算審計的主要工作事宜，從而提高醫院資金的投資效益。

關鍵詞：醫院，項目報批，造價控制，結算審核

隨著人們生活水平的不斷提高，各個醫院為了給病人創造舒適的就診環境，提高自身的競爭力，以及為滿足醫院日常運營和發展的需要，進行了一些必要的改造和修繕等工程（此類工程一般不超過100萬元），重新合理調整科室布局、格局，為此，使醫院的改造工程增多，各個醫院在這個方面的投資不斷增大，因此，加強在醫院小型工程改造過程中的工程造價管理顯得尤為重要。

1　項目報批控制

對小型工程項目造價的控制，即項目審批控制，待通過相關業務部門的審批，才能批準立項。主要包括：項目報批申請、項目的審查和項目的審批。

1.1項目報批申請

首先由使用科室提出申請，按照要求報至醫療管理部門進行審核，該部門對工程的可行性、必要性進行討論、論證。如確需進行改造，由醫療管理部門會同科室對改造內容提出設計需求等報醫院領導審批通過后，交由基建部門或總務科，基建部門等按照批準的建設需求和投資估算進行限額設計，一般控制概算不能超過投資估算。

1.2項目的審查

零星維修的項目主要包含維修改造類：經使用，已出現破損、損壞，且影響正常使用的項目。安全類：直接對醫院運營和辦公等安全有影響的項目。改造翻新類：對項目整體外觀等使用功能的改造。

醫院基建部門在收到科室的需求后，安排專人去現場實地查看及審核，基本原則是：對于直接影響醫院安全和運營的，屬于必立項目，重點對科室需求、規模（主要包括維修改造和影響安全類）等進行審查；對于改建翻建類的項目要進行充分的論證，并嚴格控制建設規模。同時在審查中要與科室多溝通，力爭將建設需求提供完整，對于圖紙設計和資金概算能達到準確性，避免因支持資料欠缺，造成工作反復、時間的浪費和后期出現不必要的洽商等。

1.3項目的審批

對通過報批審查的項目，具體承辦的部門應報醫院領導或醫院辦公會審批，才能進入實施。

按照程序對項目逐一進行審查，使小型工程項目分類清楚，改造的目的明確，造價概算合理，為下一步的招投標和造價控制打下了良好的基礎。

2　實施階段的造價控制

實行招投標是依據相關法律法規的要求，也是控制造價有效的手段，同時也是擇優選取施工單位和確定工程合同造價的關鍵階段。根據工程造價預算額度，10萬元以下的小型工程項目一般實行三家以上競爭性談判，按合理低價擇優選取中標單位。對于超過10萬元以上的工程項目，則實行招投標制。隨著工程造價體制和管理模式改革，現在大部分已采用工程量清單計價模式，這樣對于建設單位來說有利于控制造價。我覺得零星項目的招標評標方式應采用合理低價中標是首選，這樣才能體現其競爭的意義。工程量清單編制統一由招投標單位提供，規定編制工程量清單的各項依據，明確按工料單價法還是綜合單價法報價等，參與投標的施工單位結合本公司的管理水平和技術以及市場價格進行自主報價。為此，要求各招投標單位在編制招標文件時，要非常嚴密而精確，避免投標單位對招標文件的理解產生歧義，從而引起不必要的爭議和糾紛以及出現索賠等事件。

2.1把好施工隊伍的選擇關

在選擇施工隊伍時，為避免出現圍標、串標等情況，在資格預審時，應盡量杜絕同一系統幾家單位投標，同時應注意多選擇幾家投標單位，主管部門對這幾個投標單位應做到心中有數，起碼能保證三家是相互競爭的，要避免幾個項目在同一或者相對集中的時間內進行招投標。

2.2把好施工合同關

工程實施和工程結算都要嚴格按合同執行，合同的簽訂直接影響到工程的造價。要使小型工程項目的造價得到有效控制，確保工程順利開展，需抓好工程建設的質量、進度和費用控制。特別是在合同簽訂時要審查合同條款內容與該項目是否公允、合規，與招標文件和投標承諾是否保持一致；對于施工過程中出現的變更如何支付進度款的問題以及變更價款的處理，在合同里要明確規定，否則，在結算時易發生扯皮現象。對于易出現的隱蔽工程、重大變更事項和監督等方面均應有明確的約定等等。

3　加強工程結算造價控制的審計

結算審核是工程造價的最后階段，要根據招標文件、合同、現場簽證、圖紙和竣工驗收報告等進行審核。因此，對于施工單位編制的造價結算文件，如何把好結算審計關，將直接影響建設單位的投資效果，對于減少資金浪費能夠起到重要的作用。我們可以從以下幾方面加強工作：

1）收集整理相關資料準備工作。收集完整的資料是工程項目結算審計的基礎，掌握工程項目建設的全貌，防范審計風險，做到心中有數。

2）內容是否清楚。在工程建設項目中，工程變更和現場簽證是不可避免的，對于該部分的變更簽證內容應該清楚，特別是參與分管工程的建設方人員或聘請的監理公司人員需對施工現場和管理熟練掌握，同時還應具備相應的工程造價知識，保證工程簽證辦理的及時性，應盡可能做到隨做隨簽，一事一簽。對不符合規定的簽證不能盲目的簽，同時要考慮工程變更的內容是否含在清單子目中，防止重復列項。特別對于隱蔽工程一定要記錄清楚，采用現場旁站和留存視頻影像等資料，在項目完工后，實際結算時工程量無法進行復核、復查，只能據實結算，從而造成造價費用的增加。

4　結語

工程造價控制是一項系統工程，造價控制貫穿于工程建設的每個階段，是全過程、全方位的造價管理。只有加強對每個環節的造價控制和審查，通過建設單位科學地做好項目的投資控制工作，合理確定投資估算和施工圖預算，才能有效的控制造價，從而能提高醫院資金的投資效益。

參考文獻：

［1］胡毅.淺談醫院基建維修工程造價審計［J］.消費導刊·理論版，2008（24）：191.

［2］羅勁松.淺談醫院基建工程造價控制［J］.中國衛生資源，2007，10（2）：71-72.

Cost control of small-scale hospital engineering project

Song Lei
（Department of Hospital Business 309th Hospital of Peoples Liberation Army，Beijing 100091，China）

Abstract：Starting from aspects of project approval submitted，project review and project approval，the paper introduces major small-scale hospital engineering project approval control contents，explores cost control measures at project implementation phase，and puts forward major matters of strengthening engineering settlement auditing，so as to improve hospital funds investment benefits.

Key words：hospital，project approval，cost control，settlement auditing

中圖分類號：TU723. 3

文獻標識碼：A

文章編號：1009-6825（2016）09-0237-02

收稿日期：2016-01-15

作者簡介：宋雷（1982-），男，工程師