系統化專業培訓對本科護生自我效能感影響的研究

2016-04-08 07:34:14王東梅

護理研究 2016年8期

王東梅，代　璐

Study on influence of systematic professional training on self

efficacy of undergraduate nursing students

Wang Dongmei,Dai Lu

(Affiliated First Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine,Heilongjiang 150040 China)

系統化專業培訓對本科護生自我效能感影響的研究

王東梅，代璐

Study on influence of systematic professional training on self

efficacy of undergraduate nursing students

Wang Dongmei,Dai Lu

(Affiliated First Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine,Heilongjiang 150040 China)

摘要：[目的]探討系統化專業培訓對本科護理實習生自我效能感和綜合考試成績的影響。[方法]采取整群抽樣方法，采用一般資料問卷和自我效能感量表對黑龍江省某高校2008級195名護理本科生進行調查，隨機抽取70名學生作為觀察組，其余學生作為對照組，統計兩組學生綜合考試成績及自我效能感得分。[結果]經過4個月的干預觀察組護生自我效能感評分及綜合考試成績高于對照組。[結論]系統性專業培訓能增強護生的自我效能感，提高綜合成績。

關鍵詞：護理本科生；專業培訓；自我效能感

一般自我效能感是指個體應對各種不同環境的挑戰或面對新事物時的一種總體性的自信心[1]。專業培訓是護生通過專業老師的專業指導掌握各種技能的過程。本研究旨在探討系統化專業培訓對護生自我效能感和實踐動手能力的影響，從而為臨床護理教學提供依據。

1對象與方法

1.1研究對象本研究采用整群抽樣的方法選取黑龍江省某高校2008級208名護理本科生作為研究對象，剔除13人，實際有效人數195人。根據符合納入標準學生的學號先后順序進行編號，將編號與孫振球[2]主編的第2版《醫學統計學》中隨機數字表中的數相對應，余數為0分到對照1組，余數為1分到對照2組，余數為2分到觀察組，最后對照1組65人，對照2組60人，觀察組70人。對照1組在本市某三級甲等中醫醫院實習，對照2組在黑龍江省某三級甲等西醫醫院實習，觀察組在黑龍江省某三級甲等中醫醫院實習，對照1組、對照2組統稱為對照組。干預前兩組護生一般資料、自我效能感水平、綜合考核成績比較差異無統計學意義，具有可比性

1.2方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般資料調查問卷包括護生性別、生源地、性格、是否是獨生子女、學習成績、實習科室、是否喜歡護理事業、就業壓力、帶教老師職稱、對帶教老師的評價10項內容。

1.2.1.2一般自我效能感量表本研究采用的是由張建新與Schwarzer完成的中文翻譯版[3]。一般自我效能感量表(general self- efficacy scale，GSES)是單維量表，共10個條目，采用4級評分法，從“完全不正確”到“完全正確”，評分1分～4分，只統計量表的總體得分，得分范圍是10分～40分，得分越高表示被研究者的自我效能感越好，越能有信心地處理問題[4]。此量表具有很好的信度和效度，Cronbach’s α系數為0.87，重測信度為0.83(P<0.001)，折半信度為0.82(P<0.001)[4]。

1.2.1.3考核標準依據《護理學基礎》[5]制定考核評分標準，考試分為兩部分，技能考試占70分，理論考試占30分，總分100分。

1.2.2實施方法

1.2.2.1對照組實習時間2011年7月—2011年>11月，每月輪轉1個科室。按學校實習教學大綱實習。

1.2.2.2觀察組實習時間同對照組，按學校實習教學大綱及醫院系統化專業培訓計劃進行實習。①實行一對一帶教，帶教教師經過專業培訓考核合格方有資格帶教。②按實習和培訓計劃完成帶教工作。③培訓內容主要包括各班制度、職責、病人出入院轉科的處理、基礎護理及健康教育的實施，尤其要對專科優勢病種的中醫護理方案給予詳細講解，使學生盡快了解疾病相關知識，并準確對病人實施；技能培訓包括密閉式靜脈輸液、肌肉注射、無菌技術操作、口腔護理、氧氣吸入、留置導尿管術、大量不保留灌腸、皮內注射、皮下注射、心肺復蘇、拔火罐法等。帶教老師給予系統且連續的教導，直至學生熟練掌握培訓內容。各科室護理教學查房每月1次，小講課每月2次。④綜合考核：出科前由醫院護理考核小組、本科室護士長和帶教教師二級考核，并給予綜合評價。考核專科護理理論知識1>次，試卷存檔；考核護理技能2項，寫于學生實習手冊中。

1.2.3資料收集方法在征得學生同意后，于實習前和實習4個月后(輪轉醫院時)統一時間與地點發放調查問卷，告訴其填寫的注意事項，填寫后當場回收。問卷的剔除標準：只要問卷出現1個及以上條目此問卷均視為無效。按教學計劃，學生實習前進行綜合理論及技能考核，記錄每位學生的成績，方便進行干預前比較。4個月實習結束后，學生需要輪轉醫院。11月末觀察組考核后輪出，對照組輪進后進行相同內容考核。

1.2.4統計學方法將所得資料全部雙人雙次輸入SPSS16.0軟件包進行數據分析。統計方法采用頻數、>均數、標準差等描述性統計分析，進行t檢驗和χ2檢驗。

2結果

2.1兩組護生干預前后自我效能感得分比較(見表1)

表1　兩組護生干預前后自我效能感得分比較±s)　分

2.2兩組護生干預前后綜合考試成績比較(見表2)

表2　兩組護生干預前后綜合考試成績比較±s)　分

3討論

3.1系統化專業培訓可提高本科護生自我效能感Multon結合22個國家、17 553人的一般自我效能感的研究資料顯示，成人的一般自我效能感平均分數為2.95分，作為國際常模[6]。本研究中護生的自我效能感在干預前偏低，低于國際常模，其原因可能是護生處在實習初期，對陌生的人和環境以及專業知識技術的不扎實均影響自我效能感得分。經過4個月實習，護生對常規技能基本掌握，逐漸適應臨床實習，對自己的前途發展充滿信心，因此，自我效能感水平均得到了提高。觀察組護生接受系統的專業培訓，有專業老師一對一、有針對性的指導，并對護理活動有評價、有考核，使護生的技能在短時間內得到提升。他們相信自己是可以勝任這份工作的，這是干預后觀察組護生自我效能感高于對照組的主要原因，這也與趙芳芳等[7]的研究結果相符。說明對護生進行系統專業培訓可以增強其自我效能感，從而增強護生解決問題的能力和臨床實踐能力，使他們能很快適應將來的臨床護理工作。

3.2系統化專業培訓可提高護生綜合考試成績自我效能感高的人多富有自信、勇于面對困難和挑戰，傾向于選擇適合于自己能力水平而又富有挑戰性的任務，會努力實現自己的目標。個體在某方面的自我效能感越強，成功的可能性越大，就越會努力嘗試去從事這些任務，而且行為持續的時間也越長。護生處于高水平的自我效能有利于促進護理實踐中專業行為，從而提高實習質量，提高病人的護理質量，因此自我效能感越高，動手能力也越強。干預后綜合考試成績觀察組為(90.64±5.70)分，對照組為(84.56±6.21)分，說>明經過4個月的系統化專業培訓可提高護生的綜合成績。

護理本科生是護理事業發展的主力軍，肩負著救死扶傷的使命，本研究結果顯示，通過專業化的培訓可以提升護生的自我效能感，從而提高解決問題的能力，為今后進入臨床工作奠定堅實的基礎，也為護理事業提供了優秀的儲備軍。

參考文獻：

[1]Schwarzer R，Aristi B，Iwawaik S，etal.The assessment of comparison of Chinese，Indonesian，Japanense，and Korean version of the general self-efficacy scale[J].Psychologia，1997，40:1- 13.

[2]孫振球.醫學統計學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2005:830- 836.

[3]Schwarzer R,Babler J,Kwiatek P,etal.The assessment of optimistic self-beliefs:comparison of the German,Spanish,and Chinese version of the general self efficacy scale:applied psychology[J].An International Review,1997,46(1):69-88.

[4]王才康，胡中鋒，劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].應用心理學，2001，7(1):37- 40.

[5]路迢迢，李丹.常用護理技術操作標準[M].沈陽：遼寧科學技術出版社，2008：30- 90.

[6]李明霞.護理學專業大學生情緒智力與自我效能感及應對方式的關系研究[D].濟南：山東大學，2007：1-55.

[7]趙芳芳，趙秋利，楊永麗.護理本科生一般自我效能感與臨床實踐能力的相關因素研究[J].中華護理雜志，2008，43(2)：111- 114.

(本文編輯范秋霞)

法令條例著錄格式

[標引項順序號]發布單位，文號.法令條例名稱[文獻類型標志].發布日期.

如：[1]全國人民代表大會常務委員會.中華人民共和國著作權法[S].1990-09-07.

[2]中華人民共和國國務院.出版管理條例[S].2001-12-15.

[3]國家科委，新聞出版署，第12號令.科學技術期刊期刊管理辦法[S].1991-07-01.

(收稿日期：2015- 04- 10；修回日期：2015- 12-18)

中圖分類號：G642