住院病人陪護人員對陪探視需求的調查

王大毅，趙　娟

Survey of accompany visiting demand of caregivers of hospitalized patients

Wang Dayi,Zhao Juan(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

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住院病人陪護人員對陪探視需求的調查

王大毅，趙娟

Survey of accompany visiting demand of caregivers of hospitalized patients

Wang Dayi,Zhao Juan(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

摘要：[目的]了解住院病人陪護人員對陪探視的需求，旨在探討有效的陪護管理對策。[方法]采用自行設計問卷對498名陪護人員進行調查。[結果]大多數調查者認為病人在住院期間需要陪護，對陪護人員的需求主要為直系親屬占84.6%； 69.9%陪護人員認為應該限制探視時間，54.0%的陪護人員認為在任何時間均可探視。[結論]在現有條件下最大限度地支持家人陪護，滿足病人的陪護需求，適當限制探視時間，才能保障病人的身心需求。

關鍵詞：住院病人；陪護人員；探視需求

病人在生病期間無疑是脆弱的，陪護對病人的重>要性毋庸置疑，我國三級甲等醫院陪護要求≤8.0%[1]，有的醫院陪護率甚至嚴重超標達80%[2]，住院病人的探視陪護一直是困擾醫院病區管理的一大難題。筆者將從陪護人員角度對某三級甲等醫院498名>住院病人陪護人員進行陪探視需求調查?，F報道如下。

1對象與方法

1.1對象采用分層抽樣法，選取2012年1月—2012年10月在某三級甲等醫院住院治療病人的健康陪護人員498人。其中，病人住院時間>10 d，陪護人員年齡>18歲，身體健康，人員除外精神科、重癥監護病房(ICU)的內科、外科、婦產科共20個病區，具有良>好自知力，愿意接受調查，并能積極配合完成問卷填寫。

1.2方法

1.2.1調查內容及方法采用自行設計住院病人陪護人員陪探視需求分析調查表，內容包括陪護人員的一般情況、陪護人員對需要陪護的原因、陪護的需求情況、希望的陪護人員、留陪人數及醫院是否需要限制留陪人數、探視時間及醫院是否需要限制探視時間等。由研究者本人培訓調查員，調查員應用統一指導語，現場發放調查問卷并統一收回，發放問卷500份，回收問卷500份，有效問卷498份。

1.2.2統計學方法使用SPSS 13．0軟件進行分析，數據采用描述性統計分析。

2結果

2.1陪護人員一般資料498名陪護人員中，男241人，女257人，年齡(45.24±15.72)歲。見表1。

表1　陪護人員一般資料

2.2陪護人員對陪探視的需求(見表2)

3討論

陪護人員認為住院病人對陪護需求較高，本研究中顯示，雖然有34.1%的被調查者認為應該取消陪侍人，但90.2%的陪護人員認為病人生病住院需要有人陪伴，這與侯志蓉等[3]調查結果相似，顯示不管是病人還是陪護人員均認為并希望病人在住院期間有陪護。張錦慈等[4]調查表明：住院病人對陪伴需求較高；王亞莉等[5]的調查中，73.6%的病人在住院期間有陪護需>求。雖然國家對陪護有嚴格要求，但我國醫院里的陪護現象在當今時代普遍存在，人在生病期間情感脆弱、敏感，而且護士缺乏、護士工作量增大，擔心不能提供周到細致的服務，以上原因均使被調查者認為住院病人需要陪護，陪護已成為普遍現象[6]。

陪護人員認為，陪護的主要原因是親人陪伴，認為陪護的最好人選為父母子女與配偶，36.9%的陪護人員認為病人在生病時應由家人陪伴度過，認為病人因生活護理與飲食護理需要陪護。43.2%的陪護人員認為住院期間應由父母、子女陪護，父母子女與配偶都是病人最親密的人，這與王亞莉等[5，7]研究結果一致，不管是病人還是陪護人員均認為在住院期間的最佳陪護人員為親人。中國是一個很注重家庭觀念的國家，家中只要有人生病，其余人均會自覺自愿地陪伴在身邊，盡力去照顧，即使住院期間什么都不需要做，也會陪伴在身邊，滿足病人的心理需求。郝慶英等[8]調查顯示，良好的家庭支持能夠對病人產生積極的影響。

表2　陪護人員對陪探視的需求

陪護人員認為，病人全天需要陪護，并認為1人或2人陪護合適。調查顯示，74.1%的陪護人員認為病人全天應有陪護人員，僅有3.6%的陪護人員認為任何時段均不需要陪護人員。研究顯示，55.6%的陪護人員認為病人需要1人陪護，40.0%的認為2人陪護合理，78.9%的病人實際由1人陪護，提示陪護人員對病人住院期間陪護需求的認識與現實不一致，這可能與病人在住院時認為陪護的目的并非是生活照料，更多的原因是需要有人陪伴，滿足其心理需求、情感需求。董建文等[9]的調查顯示：很多病人需求陪護并不讓陪護人員為他們提供服務，而是滿足在住院期間的情感與心理需求、陪護人員能給病人帶來情感滿足、生活方便和安全感。而陪護人員在陪護的過程中發現并非只是陪伴，也需要一些照料，1人或2人陪護可能會達到更好的陪護效果，這可能與調查中有手術科室有關，術后的病人因身體活動受限，1人照顧稍顯不足。全天1人陪護即能滿足病人的心理情感需求、生活需求及安全感，也能及時為醫療需求提供信息，使醫療環境相對整潔。

陪護人員對是否限制探視時間的態度：調查中69.9%的陪護人員認為應該限制探視時間，54.0%的陪護人員認為在任何時間均可探視，兩種態度有所出入，陪護人員認為由于工作的原因時間很難合理安排，只能抽自己的時間去探視，同時也考慮到病人在住院期間要想得到良好的康復，更需要一個安靜、整潔的環境，這與我國國民工作現狀有關，提示醫院應充分考慮病人實際需求，體現人本主義，根據科室治療量及病人實際情況規定陪探視時間，從而達到雙贏的目的。

本研究從陪護人員角度出發，探討陪護人員對住院病人陪探視需求的實際情況，由于眾多因素的影響，目前陪護問題在當今醫院普遍存在，三級醫院病人陪護需求很難符合國家規定，陪護需求與三級醫院陪護規定相背離。如何降低陪護率，并兼顧病人需求、保障醫療活動的有序進行是管理者需要思考的重要問題。作者認為，要根據病人實際需求，最大限度滿足病人的需求，換位思考探視時間的規定，在午晚間病人休息時適當限制探視時間，以保證病人需求。由于本次調查只選取了一所三級醫院，樣本量有限，樣本代表性可能會受到一定的影響。

參考文獻：

[1]馮建華.患者對探視需求的調查與分析[J].護理學雜志，2001，16(4)：245.

[2]陳亞沙.病區陪護管理的現狀探討與初步對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2003，24(6)：675.

[3]侯志蓉，李桂蓉，曾丹，等.患者對陪護需求的調查分析[J].現代護理，2004，10(10)：90.

[4]張錦慈，范穎.老年住院患者對陪護需求現狀的調查及分析[J].國際護理學雜志，2011，30(3):353- 354.

[5]王亞莉，崔麗君.住院患者陪護需求的調查研究[J].中國病案，2013，14(2)：34-36.

[6]王靜，李秀云.醫院陪護模式現狀及其影響因素的研究進展[J].護理學雜志，2011，26(1):88- 90.

[7]劉愛琴，駱惠玉，王丁蘭.住院癌癥患者陪伴需求的調查研究[J].中華護理教育，2014，11(4)：298-301.

[8]郝慶英，郝玉芳，曾利琴.心血管患者家庭功能及其行為方式調查[J].實用護理雜志，1999，15(5):4.

[9]董建文，祝秀鳳，孫燕燕，等.住院患者陪護成本與生活護理需求[J].中國農村衛生事業管理，2007，27(7):531- 532.

(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015-04-12；修回日期：2016-02-15)

中圖分類號：R197.323

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.08.034

文章編號：1009-6493(2016)03B-0990-02

作者簡介王大毅，主管護師，本科，單位：030001，山西醫科大學第一醫院；趙娟單位：030001，山西醫科大學第一醫院。

基金項目山西醫科大學第一醫院基金項目，編號：YQ1115。