PBL教學法對41名醫學生心內科知識掌握能力的觀察

趙鴻彥 江智恒 石蓓 榮季冬 趙然尊 王冬梅

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PBL教學法對41名醫學生心內科知識掌握能力的觀察

趙鴻彥 江智恒 石蓓 榮季冬 趙然尊 王冬梅

【摘要】目的 研究PBL教學法對心內科醫學生知識掌握能力的影響。方法 選取2014年1月～2015年1月我院心內科實習醫學生82例,其中觀察組41例為我校首批采用PBL教學法教學的醫學生,對照組41例采用傳統教學模式教學。結果 觀察組醫學生理論考核、操作考核以及病歷書寫考核成績均高于對照組,P＜0.05。對照組、觀察組醫學生對教學滿意度分別為85.37%、97.56%,觀察組滿意度較高,P ＜0.05。結論 心內科實習醫學生采用PBL教學法教學明顯增加醫學生對心內科知識的掌握度,提高考核評分,使學生對教學方式更加滿意。

【關鍵詞】心內科；教學；醫學生；傳統教學法；PBL

醫學是一門重要且復雜的學科，醫學中的內容繁多，不僅需要醫學生在學校里學習豐富的理論知識，還需要在臨床上學習復雜的實踐知識，做到理論與實踐結合[1]。醫學生的教學問題一直是醫學教育的重難點，如何防止學生理論與實踐的脫節，使醫學生更好的掌握臨床知識，成為眾多醫學教育專家的研究重點[2]。在以往醫學教學中，采用傳統帶教模式，以老師為中心，舉例講解臨床知識和案例，填鴨式的教學方式不僅使學生難以掌握大量臨床重難點而不堪重負，也導致學生理論知識與實踐脫節，不能理想的結合所學知識運用于臨床[3]。在20世紀60年代，PBL教學法的出現為臨床教學帶來了新的方式，成為理想的醫學生教學方法[4]。本文對我院心內科醫學生進行PBL教學法進行教學，探究PBL教學法在心內科教學中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共82例研究對象均為我院2014年1月～2015年1月心內科實習醫學生。其中對照組41例采用傳統教學法進行帶教，觀察組41例采用PBL教學法。對照組中男性醫學生26例，女性醫學生15例，年齡20～22歲，平均年齡（21.2±0.4）歲。觀察組中男性醫學生25例，女性醫學生16例，年齡19～21歲，平均年齡（20.5±0.5）歲。兩組醫學生上述資料（性別、年齡）無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組醫學生采用常規教學模式進行教學，由帶教老師定制教學大綱，根據大綱實施教學內容，先讓醫學生熟悉相關理論知識，再根據理論知識結合實際臨床病例教學，并在課后布置相關作業。觀察組醫學生采用PBL教學法進行教學，具體內容：（1）選定教學內容：帶教老師選取心內科常見疾病病例，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，認真預備教學內容；（2）提出問題：根據教學重難點，對醫學生提出問題，如心力衰竭的治療流程、進一步檢查內容以及治療原則等；（3）搜集資料：將醫學生分成小組，每組成員3～5人，通過上網、書籍等進行資料查找，自己尋找答案，準備進行問題的討論和分析；（4）采集病史：進行床邊病史采集，進行體格檢查；（5）組織討論：由帶教老師進行組織，各醫學生根據自己所收集的資料和病例進行上述問題的解答，對醫學生不解的地方進行解釋，鼓勵學生發言，歸納學生的解答，概括性進行總結，

并對學生不足的地方進行補充。

1.3 療效評價標準

兩組醫學生出科前進行出科考核，分為理論考核、操作考核、病歷書寫考核，每項總分100分。兩組醫學生出科后進行教學滿意度調查，滿分100分，滿意：≥90分；一般：80～89分；不滿意：＜80分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考核情況

觀察組醫學生理論考核、操作考核以及病歷書寫考核成績均高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組醫學生考核情況對比（n＝41，分）

2.2 滿意度比較

對照組、觀察組醫學生對教學滿意度分別為85.37%、97.56%，觀察組滿意度較高，P＜0.05。見表2。

表2 兩組醫學生對教學滿意度對比（n＝41，例）

3 討論

臨床實習是結合理論與實踐的重要環節，良好的教學方式可進一步增強醫學生的學習能力，達到實踐與理論相結合的目的。傳統教學方法以教師為中心，在帶教老師對知識點及臨床案例的填鴨式教育下進行學習，教學效果較差。而PBL教學法是以為題為基礎的學習，強調以臨床問題為中心，圍繞問題使學生展開自學、討論等方式，對問題相關知識進行學習。相對于傳統教學方法來說，OBL教學法強調主動性學習，通過教師提出的問題，使學生自主進行資料查找，培養學生獨立解決問題的能力[5]。

PBL教學法如今已經成為國際上較為流行的教學方式之一。大量研究顯示[6-7]，PBL教學法是有針對性的學習方法，不僅培養醫學生的臨床思維邏輯能力，也同時培養了臨床實踐能力，有效的解決了傳統教學的脫節問題。還有研究發現[8-10]，PBL教學法也激發了醫學生的積極性，通過主動學習增加了醫學生的學習興趣，同時鍛煉了口頭表達能力和團隊協作精神。本文對我院心內科醫學生進行PBL教學，結果發現，觀察組醫學生理論考核、操作考核以及病歷書寫考核成績均高于對照組，P＜0.05。對照組、觀察組醫學生對教學滿意度分別為85.37%、97.56%，觀察組滿意度較高，P＜0.05。結果提示，PBL教學法提高學生的臨床學習能力和學習滿意度，與目前研究相符。

綜上所述，心內科實習醫學生采用PBL教學法教學明顯增加醫學生對心內科知識的掌握度，提高考核評分，使學生對教學方式更加滿意。

參考文獻

[1] 金雁,關艷霞,劉俊艷,等. PBL教學法在心內科危重患者護理病例討論中的應用[J]. 中國實用護理雜志,2011,27（25）：6-8.

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[3] 李小榮,張林忠,張鳳祥,等. 留學生心內科見習帶教的實踐體會[J]. 中華醫學教育探索雜志,2011,10（3）：314-317.

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[7] 錢琦,朱蘇敏,郭守玉,等. PBL教學在心內科臨床實習中的應用及探討[J]. 基礎醫學教育,2013,15（3）：275-277.

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[9] 陳永衡. PBL教學法在心內科臨床教學中的作用[J]. 中國繼續醫學教育,2014,6（2）：90-91.

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Impact of PBL Teaching in the Cardiology Knowledge Mastery for 41 Medical Students

ZHAO Hongyan JIANG Zhiheng SHI Bei RONG Jidong ZHAO Ranzun WANG Dongmei, Internal Medicine Cardiovascular Department, Hospital Affiliated to Zunyi Medical College, Zunyi 563003, China

[Abstract]Objective To study the impact of PBL teaching in the medical students’ knowledge mastery of cardiology. Methods 82 students that made the internship from January 2014 to January 2015 in our cardiology department were selected, these interns were divided into two groups, 41 cases each group. The observation group adopted PBL teaching, the control group adopted the conventional teaching modes. Results The marks of theoretical examination, operation evaluation and medical record writing for observation group were significantly higher than that of control group （P＜0.05）, the student’s satisfaction rate of control group （85.37%） was lower than that of observation group （97.56%） （P＜0.05）. Conclusion For the interns of cardiology department, PBL teaching can greatly improve the knowledge mastery, test marks and student’s satisfaction.

[Key words]Cardiology, Teaching, Medical student, Conventional teaching, PBL

通訊作者：石蓓,E-mail：shibei2147@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.012

【文章編號】1674-9308（2016）01-0017-02

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

作者單位：563003 貴州省遵義市遵義醫學院附屬醫院心內科