我院2015年藥物不良反應(yīng)總結(jié)與分析

李曉玲

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我院2015年藥物不良反應(yīng)總結(jié)與分析

李曉玲

【摘要】目的 總結(jié)與分析我院2015年臨床所用藥物引發(fā)的不良反應(yīng),為臨床合理、安全用藥提供參考依據(jù)。方法 對(duì)我院2015年因用藥發(fā)生不良反應(yīng)的400例病例進(jìn)行回顧性分析,評(píng)估藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)果 藥物不良反應(yīng)能發(fā)生于任何年齡的人群,20～40歲患者不良反應(yīng)發(fā)生率最高（P＜0.05）；藥物種類方面,抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率最高,為74.25%,其次為中藥注射劑,為8.50%（P＜0.05）；給藥方式方面,靜脈滴注的不良反應(yīng)發(fā)生率最高,為75.75%（P＜0.05）；不良反應(yīng)所涉及人體系統(tǒng)方面,皮膚和附件損傷最為多見,其主要臨床表現(xiàn)為蕁麻疹、瘙癢、紅斑等,其次為消化系統(tǒng)（P＜0.05）。結(jié)論我院2015年期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率最高的是抗菌藥物,其次是中藥注射劑,皮膚和附件損傷為主要不良反應(yīng),提升臨床用藥物的合理性,有助于降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】藥物不良反應(yīng)；抗菌藥物；中藥注射劑

藥物不良反應(yīng)，指的是正常劑量藥物應(yīng)用于診斷、治療和預(yù)防疾病或者調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能時(shí)發(fā)生的同用藥目的不相關(guān)的、有害的反應(yīng)[1]。伴隨臨床上所用藥物品種日益增加，藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)也隨之增加。本研究通過回顧性分析我院2015年臨床所用藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，為合理用藥提供相應(yīng)理論依據(jù)，以供借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

入選本組研究的400例藥物不良反應(yīng)患者均為醫(yī)院在2015年診治，對(duì)患者性別、年齡、用藥種類、臨床表現(xiàn)以及不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件予以統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采取（±s）表示，并應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比%表示，采用χ2檢驗(yàn)，其中P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比不同年齡、性別患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率

本組400例患者中，男205例，女195例。藥物不良反應(yīng)能發(fā)生于任何年齡的人群，不同年齡段患者不良反應(yīng)發(fā)生率不同，其中，20～40歲患者不良反應(yīng)發(fā)生率最高（P＜0.05），具體見表1。

表1 不同年齡、性別患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.2 對(duì)比不同種類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率

本組發(fā)生不良反應(yīng)的藥物主要涉及8大種類，其中抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率最高，為74.25%，其次為中藥注射劑，為8.50%，上述對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 不同種類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2.3 對(duì)比不同給藥方式的不良反應(yīng)發(fā)生率

本組發(fā)生不良反應(yīng)的給藥方式主要涉及4大種類，其中靜脈滴注的不良反應(yīng)發(fā)生率最高，為75.75%，上述對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 不同給藥方式的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n，%）

表4 不同不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)對(duì)比（n，%）

2.4 對(duì)比不同不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

本組發(fā)生不同不良反應(yīng)所涉及的系統(tǒng)比較多，其中皮膚和附件損傷最為多見，其主要臨床表現(xiàn)為蕁麻疹、瘙癢、紅斑等，可通過抗過敏治療和停藥等方式緩解，其次為消化系統(tǒng)，其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，上述對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表4。

3 討論

首先，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率與性別無關(guān)，但與年齡相關(guān)，20～40歲患者的不良反應(yīng)發(fā)生率最高，這與該年齡段患者社交多、工作壓力大相關(guān)，其均屬于易感人群，且用藥較為復(fù)雜[2]。兒童特別是新生兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期間，在實(shí)際用藥時(shí)應(yīng)選取兒童劑量。同時(shí)，老年人群往往合并基礎(chǔ)性疾病，且生理、病理改變明顯，對(duì)藥物高度敏感，實(shí)際用藥時(shí)需注意加強(qiáng)其不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)[3]。

其次，藥物種類方面，抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率最高，這是因抗菌藥物大量使用所致，其臨床濫用極為嚴(yán)重，臨床醫(yī)師需注意合理應(yīng)用抗菌藥物[4]。其次是中藥注射劑，這是因?yàn)橹兴幾⑸鋭槿斯ぬ崛〉膹?fù)方制劑，無法完全除去中藥材雜質(zhì)，且原藥材制備工藝和質(zhì)量等不合理也可引發(fā)不良反應(yīng)，因此需注意中藥注射劑藥材質(zhì)量與制備工藝的把關(guān)[5]。

再者，給藥方式上，靜脈滴注不良反應(yīng)最高，其與藥物配伍、滴速、放置時(shí)間、內(nèi)毒素等相關(guān)[6]，此外還與輸液管更換不及時(shí)相關(guān)，臨床用藥時(shí)應(yīng)遵循“能口服則不靜滴”原則[7]，并注意對(duì)輸液瓶的管理。最后，藥物不良反應(yīng)主要涉及皮膚和附件損傷，表現(xiàn)為皮疹和瘙癢等[8]，多數(shù)藥物均容易引發(fā)該類不良反應(yīng)。

綜上所述，臨床用藥時(shí)需注意患者年齡，合理使用抗菌藥物，盡量采取口服給藥方式，加強(qiáng)對(duì)患者用藥后不良反應(yīng)檢測(cè)，盡可能降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。

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Summary and Analysis of Adverse Reactions of Drugs in Our Hospital in 2015

LI Xiaoling, First Hospital Affiliated to He’nan University of Science and Technology, Luoyang 471000, China

[Abstract]Objective To summarize the adverse reactions and analysis of our hospital in 2015 caused clinically used drugs for rational clinical, medication safety provide references. Methods 400 cases of adverse reactions due to medication during 2015 in our hospital were retrospectively analyzed to assess adverse drug reactions. Results The adverse drug reactions can occur at any age group, 20 to 40 years old patient incidence of adverse reactions highest （P＜0.05）, the highest drug type aspect, antibacterials incidence of adverse reactions, to 74.25 percent, followed by traditional Chinese medicine injection, to 8.50% （P＜0.05）, administration modalities, adverse intravenous infusion of the highest incidence of 75.75% （P＜0.05）, the adverse reactions involving the body systems, skin, and the most common accessory damage, its The main clinical manifestations of urticaria, pruritus, erythema, followed by the digestive system （P＜0.05）. Conclusion The hospital drugs during 2015 the highest incidence of adverse reactions is antimicrobial drugs, followed by traditional Chinese medicine injections, skin damage and accessories as the main adverse reactions, enhance the rational clinical use of drugs to help reduce the incidence of adverse drug reactions.

[Key words]Adverse drug reactions, Antimicrobial agents, Medicine injections

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.114

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0161-02

【中圖分類號(hào)】R961

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：471000洛陽(yáng),河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院