芪精丹蘭湯改善2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察

曹紅霞 邱英明

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芪精丹蘭湯改善2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察

曹紅霞 邱英明

【摘要】目的 討論在對2型糖尿病胰島素抵抗患者的治療中使用芪精丹蘭湯的臨床效果觀察。方法 將我院在2014年5月～2015年5月所接收的56例2型糖尿病胰島素抵抗患者采用回顧性研究的方法,將這56例2型糖尿病胰島素抵抗患者分為觀察組與對照組。其中觀察組有30例,對照組有26例。兩組所有患者同時進行飲食控制以及運動治療,觀察組中的30例患者使用芪精丹蘭湯口服治療,對照組中的26例患者使用二甲雙胍治療。經過一療程的治療后,對患者的空腹胰島素數、空腹血糖數、胰島素抵抗指數、中醫癥候積分以及療效進行比較。結果 對照組與觀察組中的患者的空腹胰島素數、空腹血糖數、胰島素抵抗指數、中醫癥候積分均有不同程度的降低,觀察組中的患者的各項指標降低更為明顯。觀察組中有5名患者治療無效,對照組中有5名患者治療無效。結論 使用芪精丹蘭湯來治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床效果優于使用西醫藥物治療。

【關鍵詞】2型糖尿病；胰島素抵抗；芪精丹蘭湯

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性研究方法，將2014年5月～2015年5月我院收治的2型糖尿病胰島素抵抗患者進行篩選。選取均符合糖尿病診斷標準以及《胰島素抵抗綜合征》的2型糖尿病胰島素抵抗患者56例[3]。將56例患者分為實驗組與對照組。患者的年齡范圍是37～67歲，平均年齡為（47.6±1.75）歲。男性患者有29例，女性患者有27例。合并胃腸疾病患者有21例，高血壓冠心病患者有13例，腎病患者有7例，其余10例。56例2型糖尿病胰島素抵抗患者的年齡、性別以及并發疾病的差異不具有統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

將56例2型糖尿病胰島素抵抗患者隨機分為觀察組與對照組。觀察組中的患者有30例，對照組患者有26例。兩組同時進行飲食控制以及運動治療。觀察組中患者口服芪精丹蘭湯，早晚各一次，一次150 ml，一療程為3個月，口服使用1療程[4]。對照組則采用西醫用二甲雙胍治療。觀察患者的空腹胰島素數、空腹血糖數、胰島素抵抗指數、中醫癥候積分的改變以及療效度。

1.3 統計學方法

對患者采用不同治療方法后所得的指標通過使用SPSS 15.0軟件進行統計分析。計量資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組中使用芪精丹蘭湯的患者在FINS、FPG、HOMA-IR以及中醫癥候積分方面的治療后效果優于對照組，見表1（P ＜0.05）。觀察組的治療有效率為83.33%，對照組治療組有效率為80.77%。經過實驗數據指標分析，使用芪精丹蘭湯來治療2型糖尿病胰島素抵抗患者療效滿意，臨床效果優于西醫治療。

3 討論

2型糖尿病胰島素抵抗患者，如果不能及時治療，長時間可以引起眼、神經、心臟以及腎等系統的損害[5-6]。2型糖尿病胰島素抵抗患者，相應靶器官對胰島素的敏感性降低，所以治療該疾病不僅需要對患者血糖進行控制，并且要恢復靶器官對胰島素的敏感度[7-11]。我院結合中醫湯藥不僅能夠改善機體對胰島素的敏感程度，還可以改善脂質代謝的紊亂。芪精丹蘭湯中黃芪、黃精為君，黃芪甘溫益氣，大補元氣。黃精甘潤滋補，生津養陰。太子參、山藥為臣，太子參以助黃芪益氣之力，山藥以助黃精滋陰之力，佩蘭、茯苓、蒼白術、薏仁為輔，化中焦濕濁，利下焦之水濕。葛根、丹參、鬼箭羽為佐，活血化瘀。全方補正祛邪，疾病方愈。我院本次探討發現，芪精丹蘭湯的功效顯而易見，在2型糖尿病胰島素抵抗患者的治療中可以使用芪精丹蘭湯作為治療藥物，并進一步了解芪精丹蘭湯的功效，對其的利用率進一步提高。

表1 兩組患者治療前后效果比較

參考文獻

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Clinical Observation of Qijing Danlan Decoction Improved Insulin Resistance in Type 2 Diabetes

CAO Hongxia QIU Yingming, Endocrinology, Xiamen City Hospital of TCM, Xiamen 361009, China

[Abstract]Objective To discuss the observation on the clinical effect of Astragalus Danlan soup in the treatment of type diabetic insulin resistance patients. Methods A retrospective study of patients with type 2 diabetes mellitus and insulin resistance in our hospital from May 2014 to May 2015 was divided into observation group and control group. The observation group had 30 cases and the control group had 26 cases. All the patients in the two groups at the same time diet control and exercise therapy, observation group of 30 cases of Qijing Danlan decoction in the treatment of patients, control group of 26 patients using metformin treatment. After a course of treatment, the patient's fasting insulin, fasting blood glucose, insulin resistance index, TCM syndrome integral and curative effect were compared. Results In the control group and the observation group, the patients in the fasting insulin, fasting blood glucose, insulin resistance index, TCM symptom scores were reduced, the observation group of patients with the indicators decreased more significantly. There were 5 patients in the observation group, the control group had 5 patients, the treatment is invalid. Conclusion The clinical treatment effect of Qijing Danlan decoction is better than using western medicine treatment about insulin resistance in type 2 diabetes mellitus.

[Key words]Type 2 diabetes, Insulin resistance, Qijing Danlan decoction我國臨床2型糖尿病患者一般都伴有胰島素抵抗。胰島素抵抗是由于相應靶器官對胰島素敏感度降低，導致相應組織對于葡萄糖的攝入輸出控制力降低[1]。胰島素抵抗主要機制分為兩種，一種是機體內脂質代謝的紊亂造成的，另一種是由于脂源性細胞因子的表達異常造成[2]。中醫在對于2型糖尿病胰島素抵抗中的應用療效較好，可以改善胰島素抵抗。現我院使用芪精丹蘭湯來對2型糖尿病胰島素抵抗患者來進行治療，并將結果討論作如下報告：

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.125

【文章編號】1674-9308（2016）01-0179-02

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A

作者單位：361009 廈門市中醫院內分泌科