藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)措施及效果觀察

孫明慧

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藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)措施及效果觀察

孫明慧

【摘要】目的 藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床護(hù)理干預(yù)措施及效果進(jìn)行系統(tǒng)探討。方法 將2014年11月～2015年5月我院收治的58例不穩(wěn)定型心絞痛患者納入研究,并隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組29例；對(duì)照組在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組在治療基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組臨床效果。結(jié)果 通過(guò)治療和護(hù)理后,研究組總有效率達(dá)到89.7%,高于對(duì)照組的79.3%,且研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,均存在差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛患者,在積極對(duì)癥用藥治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具有良好的臨床療效,可有效改善患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】藥物治療；不穩(wěn)定型心絞痛；護(hù)理

不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，是一種介乎于穩(wěn)定型心絞痛與急性心梗間的中間綜合癥[1]。該病癥易引起患者出現(xiàn)心衰、心律失常等并發(fā)癥，且病情變化快，病程長(zhǎng)，易反復(fù)，重者猝死[2]。為深入了解該病癥的臨床治療和護(hù)理情況，本文對(duì)58例不穩(wěn)定型心絞痛患者的藥物治療及護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析，報(bào)告正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年11月～2015年5月我院收治的58例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為本次研究對(duì)象，均通過(guò)心電圖等檢查確診，符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中，男31例，女27例；平均年齡（61.7±2.3）歲；平均病程（4.1±1.2）年。所有患者意識(shí)清楚，可正常溝通，住院治療一個(gè)月，存在明顯的缺血性胸疼等癥狀，均無(wú)嚴(yán)重肝腎功能性疾病、神經(jīng)性疾病，也無(wú)心梗、心律失常等病癥。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，均為29例，兩組患者的年齡、性別等一般特征、及病情病程等無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。1.2 方法

1.2.1 臨床治療 兩組患者入院后均給予積極對(duì)癥治療，口服阿司匹林和氯吡格雷，首次均為300 mg，之后減量到每天100 mg和75 mg。

1.2.2 臨床護(hù)理 對(duì)照組患者在用藥治療基礎(chǔ)上給予常規(guī)專科護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、心電監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組在用藥治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施有：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：應(yīng)告知患者治療期間應(yīng)有良好的、充足的睡眠，并要避免進(jìn)行劇烈性運(yùn)動(dòng)。要為患者創(chuàng)造安靜的病房環(huán)境，同時(shí)要確保病房空氣新鮮，溫濕度適宜。若患者有一定程度睡眠障礙，則應(yīng)告知醫(yī)生，并嚴(yán)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物。患者病情在逐步穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)有計(jì)劃、有目的的指導(dǎo)患者開展少量活動(dòng)，確保肢體功能正常發(fā)揮。（2）心理護(hù)理：患者通常會(huì)因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)，易反復(fù)而出現(xiàn)不安、焦慮、緊張等不良情緒，為此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解和掌握患者心理狀況，采取支持、解釋、疏導(dǎo)等方式給予患者心理干預(yù)，以緩解和消除患者的不良心理，幫助患者建立治愈的信心，強(qiáng)化其臨床配合度，確保治療和護(hù)理的有序開展。（3）健康教育：應(yīng)在治療過(guò)程中全面貫穿健康教育，護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)向患者講解不穩(wěn)定型心絞痛相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、癥狀、臨床預(yù)防、治療及相關(guān)危險(xiǎn)因素等。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行一定運(yùn)動(dòng)鍛煉，并要建立穩(wěn)定的作息，指導(dǎo)患者掌握情緒的自我調(diào)控方法，并要教會(huì)患者進(jìn)行心率、血壓等自測(cè)。（4）飲食指導(dǎo)：應(yīng)告知患者戒煙酒，并要食用低糖、低脂肪及低膽固醇類食物，以有效控制血壓、血糖及血脂。根據(jù)患者口味制定科學(xué)合理的飲食方案，要叮囑患者少食多餐，有規(guī)律飲食。1.3 療效評(píng)價(jià)

表1 兩組臨床效果及護(hù)理滿意度對(duì)比（例，%）

根據(jù)臨床效果分為[4]：（1）顯效：臨床癥狀消失，心功能改善1級(jí)或達(dá)到1級(jí)，且心電圖恢復(fù)正常，ST段或T波正常；（2）有效：臨床癥狀得到明顯改善，心電圖顯著改善，ST段降低；（3）無(wú)效：臨床癥狀未得到明顯改善，心電圖未達(dá)到上述指標(biāo)。總有效率為顯效率和有效率之和，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 12.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P＜0.05表示存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)用藥治療及護(hù)理后，研究組總有效率為89.7%，高于對(duì)照組的79.3%，同時(shí)調(diào)查表明研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，均存在差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），具體如表1。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上較為多見(jiàn)的心內(nèi)科病癥，病情較重且預(yù)后效果不佳，對(duì)患者生活帶來(lái)極大影響。因該病癥的病情發(fā)展較為迅速，因此需要及時(shí)進(jìn)行診療，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，及在突發(fā)情況下給予患者積極的用藥治療是治療該疾病的關(guān)鍵[5]。同時(shí)，在治療過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的臨床治療效果及預(yù)后有著不可替代的作用[6]。護(hù)理人員充分了解和掌握患者心絞痛性質(zhì)、具體部位，進(jìn)而確保臨床救治的有效性；另外，還應(yīng)具備良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，以提升臨床治療的治愈率；還需要具備良好的工作態(tài)度及熱情，以緩解患者及其家屬的不安、緊張等情緒，提高患者的信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為臨床治療及護(hù)理奠定積極基礎(chǔ)[7-8]。

本研究中，研究組患者在對(duì)癥用藥治療基礎(chǔ)上，有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教學(xué)及飲食護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)，臨床總有效率和護(hù)理滿意度均高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，存在差異（P ＜0.05）。可以看出，對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛患者在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，不但可提高臨床治療效果，還能有效改善患者生存和生活質(zhì)量。

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Nursing Intervention Measures and Effect Observation of Patients With Unstable Angina Pectoris

SUN Minghui, Rizhao Port Hospital, Rizhao 276800, China

[Abstract]Objective Clinical care interventions and effects of the drug in patients with unstable angina systematically would be explored. Methods From November 2014 to May 2015, 58 cases of unstable angina patients admitted to our hospital included in the study were randomly divided into study group and control group 29 cases, the control group in the implementation of routine nursing intervention on the basis of drug treatment Study nursing intervention group received comprehensive treatment, based on the comparison of two clinical effect. Results Through treatment and care, the study group the total efficiency of 94.7%, significantly higher than 86.5%, the difference was statistically significant （P＜0.05）, and the study group care satisfaction was higher, the difference statistics significance （P＜0.05）. Conclusion For patients with unstable angina, the implementation of active symptomatic medication in treatment based on comprehensive nursing intervention, with good clinical effect, can effectively improve the quality of life of patients.

[Key words]Medical treatement, Unstable angina, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.135

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0192-02

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：276800 山東省日照港口醫(yī)院