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媒體報道中塵肺病隱喻的分析——作為一種社會問題的健康塑造方式

2016-04-09 06:18:29蘭凱倫
關鍵詞:現代化

蘭凱倫

(首都師范大學 文學院,北京 100048)

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【傳播學研究】

媒體報道中塵肺病隱喻的分析
——作為一種社會問題的健康塑造方式

蘭凱倫

(首都師范大學 文學院,北京100048)

摘要:伴隨經濟建設發展和社會政治文明發展的結構失調,作為一種職業病的塵肺病在個體身上的苦難超越了具體的時間地點和具體的人,具有廣泛社會性、公共性。故從這一角度來看,塵肺病這一健康問題的背景歸根結底是一種社會問題,只不過報道主要以更加安全的健康醫療框架來呈現。當下關于塵肺病的新聞報道中包含著基本的三類隱喻:一是發展的神話,二是人權利的淪喪,三是國家的失職。通過揭示塵肺病這一疾病背后的隱喻,從側面探討其成因和影響,從而對苦難的根源進行嘗試性的觸碰,以期揭開隱喻,抵達對患者個體命運的思考,只有去除神話、去除隱喻,才能讓人們更真誠地看待某種疾病,而這種去除的前提就是分析這種隱喻使其顯現。

關鍵詞:塵肺病;苦難;隱喻;現代化

在媒體不斷的報道中,塵肺病人主體漸漸成為一個被客體化的存在,成為被打量、被圍觀的客體,在弱小患者身上圍繞著若干宏大議題:國家現代化前進的傷痕跡,社會福利保障制度的不規范等。通過對分布各地患者類似的工作經歷、維權之路以及共同的苦難遭遇為框架進行報道,媒體有意或更多是無意地傳遞給大眾這樣一種感覺:這種呼吸之痛不僅是個人、家庭的,也是社會集體的,同時也是屬于民族和國家的。本文將會在遵循這樣一種思考的路徑的指導下進行:媒介對于塵肺病人苦難的報道,直接反映的是個體的苦難,間接反映著“個體苦難的社會性”[2]2(個體遭遇與社會結構及其變遷間的復雜關聯)。而這也是本文寫作的一個目的,即通過分析潛在的隱喻,來簡單地在社會文化層面探討塵肺病,并最終回歸到對于塵肺病患者個體的關懷中。“揭示苦難的社會根源,苦難就會有顛覆的力量、重構的力量、獲得解放的力量。”[2]4

一、犧牲隱喻

塵肺病作為主要一類爆發于特殊勞動群體的國內最嚴重的職業病,其涉及領域非常復雜,包括了勞動、衛生、安檢、立法、司法部門等,因而具有很強的代表性,可以作為一種典型的喻體來考察。后文主要集中分析三方面隱喻。

第一方面的隱喻即發展至上思想指導下現代人的犧牲,它主要表現為這樣一種遞進關系:發展至上——犧牲環境——犧牲環境中的人。一方面,塵肺病之所以在今天大量爆發的一個重要原因是其較長潛伏期(5-20年)已經結束,而追溯其肇始之時,主要是20世紀90年代。塵肺病致病的一個關鍵條件就是長期在粉塵環境中工作,而20世紀80年代以來的開礦熱潮不僅為工業生產提供了資源動力,同時也提供了塵肺病致病因素生長的溫床。在這期間國家的發展是以犧牲部分環境利益來換取經濟建設的進步,如過速的城鎮化進程、私人礦井的指數級增長等,忽視了與環境的友好相處。“在生態建設上,我們走過彎路,吃過大虧,有過深刻的教訓。那種‘人定勝天’的思想、改天換地的豪邁,那種在自然面前稱‘老大’、對自然無所顧忌的掠奪,對環境的無情破壞,給我們世世代代賴以生存發展的美麗家園造成嚴重傷害,我們吃盡了苦頭。”[3]75在粗放型發展政策的引導下,犧牲環境中的人成為了第一大隱喻。任何人都必須依靠一定的環境來生存,包括基本的實在自然環境和社會、文化等人類參與建構的衍生環境。因此以破壞環境的工業化發展自從其伊始就有一種與人不可調和的矛盾,其代價并非是僅僅對自然的剝奪,而是破壞人的生存根基。本雅明在《德國悲劇的起源》里寫道:“這個不惜一切代價接近自然奧秘的資源的時代古希臘的時間之神和古羅馬農作物的精神已經變成了死亡的收割者,他手中的鐮刀不再針對谷黍,而是針對人類。”[4]48在這一過程中首當其沖的就是各行各業的一線建設者,如在工作環境最為惡劣的礦工、水泥工、風鉆工等。有學者認為工人階級由于與資本的結合而被賦予主體意識。[4]26可以說,這種主體意識是在逐利中產生,同時又是在逐利中消亡,而利則成為了誘惑工人不斷進行這場虛假交換以致被“套牢”的誘餌。對工人來說,這種交換結果表面上表現為暫時的財富獲得,實際上則是生命的嚴重消耗。而這樣的反復和矛盾在現代漸進到后現代的過程中不斷出現,比如對塵肺病在文化層面的反思,這種反思又是依賴于眾多類似塵肺病等以犧牲勞工健康、以犧牲自然環境為代價所攫取資源積累資本而成的較先前更豐厚的社會基礎,也就是說,如果沒有數量巨大的類似粉塵環境中的工作者等底層勞工的付出,那么一個完整的、現代化的工業體系的建立就無從談起,就不會有目前較為穩定豐裕的生活環境,因而我們也就失去了進行反思和批判的物質基礎。同時,也正是在這后物質主義時代中,產生了對個體以及對個體作為社會系統成員——公民的權利爭取。他們以無數渺小的個體直接或間接地參與國家工業化現代化的進程,但卻被排除在享受現代化發展成果的群體或說階級之外。這種不對稱感覺使得人們不斷認清并無奈的接受下述事實:我們容易而自然地認為發展的首要目標在于擺脫落后貧窮的狀態,發展的過程被想當然地認為是追求進步、現代、幸福的過程,但是發展也會帶來與其初衷不同甚至是完全相悖的后果,從而造成新的不斷變化發展著的痛楚。

在此需要略微區分從事與粉塵有關工作的“工人”身份。因為他們中的絕大多數并非人們在常規意義上理解的“工人”——國有工廠的勞動者——有雖然微薄但卻穩定的薪資待遇福利保障的工人,而主要是從農村而來的務工人員(在塵肺病病例中,超過90%為農民)。[5]其特征是流動性更強、文化程度更低、福利保障基本沒有。傳統的工人階級本來已經是頗具失落感的階級,而農民群體則更是工業社會的“棄民”,我們似乎可以發現或總結出這樣的規律,時代的發展如同飛馳的車輪,不斷在做著離心運動,不斷將車輪上的依附物一層層甩開,正是基于這樣的觀點及其推理,社會中的每一個只有更加努力地靠近軸心,才會更加安全,否則被拋棄只是一個時間問題。盡管國家每年給予“三農”問題高度關注,但是,作為不掌握先進生產工具的“落后”的群體,更多偏向于通過吃苦耐勞的依附于現代工業生產而維持或說改善生活。再回到塵肺病上,由于這一疾病早期較難以診斷,故往往一旦確診就已發展到較嚴重的狀況。并且,受高薪酬的吸引他們經常會主動長期持續勞動,甚至為了省事主動去除可能本來就沒有太多作用的“防護設備”。在回憶當年盛行私人開采礦產資源的風潮時,一位親歷者同時也是患病者對記者說:“不讓去都不行,村里的壯勞力成群結伙地去,一天能給個50多元,還不耽誤回來種地,多好的事啊,都搶著去。”[6]在對塵肺病報道進行梳理時會發現類似的話語很多,其共同點就是從農民自身安全意識的淡薄出發來進行演繹推理最終將患病這一不幸的命運歸結于個體安全知識的匱乏,以個體意識問題掩蓋宏觀的社會系統問題,從而逃避了對社會整體的質問。不得不說這的確成為當前媒體報道的一種類型,但也正是對疾病過于停留在個體和群體經驗層面,正是在敘述病情時過度的恐怖化,使人們的注意力再難以僅駐足于個體關懷,而是在媒體呈現出一連串個體悲慘命運的同時,能夠有機會做出一種歸納。再回到上述框架繼續分析,可以看出如下的邏輯:由于對狂熱逐利和相關安全知識的缺乏導致了對自我身體健康問題的漠視,導致了身體意識缺失,對生命意識的載體——身體的意識的缺失間接折射出的是權利意識的缺失,因為正如前所述,正是對身體意識的覺察、自我意識的覺醒,刺激了對于自身權益的追求。“生命的本能就是生命的本質,而生命的本質(存在的本質)就是權力意志……權力意志就是生命之所以為生命的基本憑借。”[7]對生命載體身體的削弱最終也就表現為對于身體主體的權利意識的削弱和其本應自然具有的權力意志的壓抑。

二、肺病的無力抗爭——權利的喪失/剝奪

“現代的隱喻顯示出個體與社會之間的一種深刻的失調,而社會被看作是個體的對立面。疾病隱喻被用來指責社會的壓抑,而不是社會的失衡。”[1]34在社會壓抑的大背景下,我們會發現大量報道中反復出現“跪著死”“呼吸”“憋”“艱難”“沉重”之類的詞語,這些詞語的大量使用是在刻意營造出一種恐怖的氛圍,反復刻畫患者們的共同苦難經驗:無力、疼痛以及無限被邊緣化的生存狀態,形成更具象征性的修辭。這是塵肺病報道的一個經典框架,即將病患者的“力”的喪失置于塵肺病報道的大議題中。而在此情況下的維權更成為天方夜譚,因為重度塵肺病患者不僅喪失了勞動力,也喪失了維權的力量。在一次對維權的塵肺病工人采訪時,記者寫道:“七八個人只上了一層樓,竟用了五六分鐘的時間,待走到筆者所在的一個個累得氣喘吁吁招待所客房時,而其中一個較嚴重的患者不得人背著走完最后幾步路。”[9]新聞話語本身就是一種權力,這種權力包括對病人形象的塑造和展示。因為就這一群體而言其話語權非常弱小,甚至于沒有發生渠道,他們只能間接依靠工會、公益機構、媒體或者訴諸于較極端方式如“開胸驗肺”才能進行有效呼吁,才能為大眾了解,才能為相關部門重視。因而,塵肺病人的形象主要是依靠大眾傳播媒介所建構出來的,這并不是一種積極的觀點,但是對于因社會經濟地位的劣勢而導致的整體媒介素養較差甚至全無的塵肺病農民工而言,被動地依靠媒體進行權利爭取也是無奈之舉,這也是塵肺病與其他病患群體(如艾滋病、乙肝等)相比處于更加劣勢的原因之一:即缺少自發有效的社會活動和有規模的聯合體(如 “肝膽相照論壇”“紅絲帶組織”),換言之,也就是身體因素導致了從生理上就已被剝奪了開展有效抗爭產生的基本條件。職業病的這一事實與病患群體的弱勢地位不斷相互達成,最終以致該群體處于一種相對獨立、被社會主流忽略的游離狀態。

再次回顧2009年張海超“開胸驗肺”事件。在現代醫療技術發達的今天來看,開胸才可驗肺是荒誕的,其背后蘊含的是野蠻的強權邏輯,表現出的是掌握撰寫塵肺病確診報告的衛生系統相關機構與塵肺病患個體的矛盾,但是,因該病確診的特殊要求,應視這一矛盾并非是患者與某一醫院、某一醫生等微觀個體單位的矛盾沖突,而是醫院背后的規定等宏觀體制系統及運作體制的政府主體與作為社會底層的邊緣群體沖突的白熱化體現。其結果是張海超為了自證而被迫使用“被認可的”(雖然結果因鑒定單位鄭州醫科大學沒有確證資格而在當時擱置),但同時也是對自身傷害最大的極端方式。在這類證明邏輯下,無論是找用人單位提供申請進行職業病診斷材料的行為,還是張海超被媒體喻為“悲壯”“英雄”式的開胸驗肺,都成為一種強勢制度對其依附者的示威,而也就是在這種威權與服從的博弈中,無論其結果怎樣都完成了一種更為透徹的權力的轉移,或說提醒:即制定規則的權力者從來都不是弱者(盡管憲法確立的工農聯盟),故而當看到有關塵肺病人為了拿到一紙“有鑒定資格機構”的診斷證明書而四處奔波的報道時,當人們呼吁協商鑒定單位資格和修訂鑒定手續時,人們已然默認或說從心底更加鞏固、強化了權力規訓力量的先驗的合法化地位,通過對“資格”與“資質”做出定義使得無數人不得不同社會緊密依附乃至捆綁。“本質上,政治作為各種利益結構或傳播這些利益的過程,既可以被理解為定義疾病的力量,也可以被理解為抵制疾病定義的力量。”[10]由此形成福柯所言的“政治當局實現了對醫學實踐的控制和對醫學特權機構對所有醫務工作者的控制”。[11]也就是間接的對患者的控制,而患者身份是每一個人必然擁有的。張海超事件中,進行開胸驗肺手術的主刀醫生程哲在被有關部門到醫院調查時,她也曾反問:“我仍然給他寫肺結核?那豈不超過了作為醫生的道德底線?”[12]還有在一些報道中會經常看到醫生直接告訴患者“這就是塵肺。”但卻因為做確診的權力并未下放到大多數醫院(盡管是所謂的三甲醫院,如張的當事醫院“鄭大一附院”),而不開出書面的確診,甚至于即使醫生出具證明,如果該醫院沒有鑒定資質的話,該證明亦是無效,無效就意味著農民工無法獲得其應得到的一系列補償,甚至是最起碼的作為“塵肺病患者”應有的被救治的權利。

據《湖北日報》2014年4月15日的報道,湖北宜昌市夷陵區分鄉鎮查出300多例塵肺病,對此,當地政府相關負責人表態說道:“此事屬歷史遺留問題,上世紀70年代,分鄉鎮開始開采煤礦,鼎盛時期有八九十家煤礦,當時的煤礦生產條件和設施簡陋、職業病防護措施不到位,加之煤工塵肺病有較長的病理發展和潛伏期,導致該鎮今年來出現煤工塵肺病確診和疑似病理多發態勢。”[13]除此之外,在另一份報道中也有相同看法:“是個歷史問題,職業病防治法2002年才出,很多東西別說是企業,政府以前也沒有認識到,這怎么說得清?”[14]從中我們可窺一斑,這引導人們思考“歷史問題”何以成為救助塵肺病患者的羈絆?塵肺病個體如何被浩浩蕩蕩的歷史洪流挾裹而在當代喪失或部分被剝奪自我的醫療等基本權利?雖然這些問題本文難以作答,但這卻是現今我們反思塵肺病工人生存現狀以及社會發展之痛的背景之一,只有在這一背景下,我們對塵肺病的探討才能觸及疾病背后的隱喻。

三、國家責任的追問

塵肺病是一種伴隨著時代洪流發展而漸漸進入人們視野中的疾病,因此對塵肺病的隱喻的探討不能停留在癥狀和治療這類醫學概念,而必須建立起它同“時代”這一歷時概念的對話。在這一部分的探討其實與前述“犧牲隱喻”相關,或說是“犧牲隱喻”背后的隱喻,但它隱藏得卻并不深,類似于有學者曾提出過一個“超隱喻”概念,是一種針對于“專制主義意識形態”,其“意識形態與話語形式,完全是同一的”。[15]進入20世紀90年代的一個重要的口號就是“發展才是硬道理”,在提出“發展才是硬道理”“解放發展生產力”等口號時,我們會發現作為一個口號往往會缺失一些重要的部分,如主體是“誰”,這句口號最少有一個主體是缺位的,“誰”來發展?當然,口號的形式決定了其必定會有不全面之處,但是我們卻可以簡單地通過口號這一主要以鼓動為目標的話語的結構來探索其背后的隱匿者。在以發展主義為綱年代的話語下,對于發展而言,關涉三個主體:一是龐大的施動者——急需發展的國家;二是被遮蔽的發展建設的受動者——勞動工人;三是一個貌似中性的主體——享受發展成果的定義模糊的“人民”。回歸到媒體報道本文,這一層次的報道充滿了沉重的對國家宏觀政策方面間接的詰問。如當今中國最活躍的塵肺病公益救援組織“大愛清塵”負責人王克勤曾說道:“企業擔責幾乎是一句空話,大量的農民工被企業拋棄……為什么會被企業拋棄?……企業拋棄的背后是國家拋棄,或制度拋棄。”[16]國家如何拋棄人民?國家如何拋棄作為憲法所確立的工農聯盟為基礎地位的國家中的人民?或者換而言之,拋棄意味著擁有過,國家以何擁有?現代社會常見的標語“樹立契約精神,弘揚憲法權威”或可從某種側面反觀國家擁有的前提,即契約,人民是為了自己的利益而自愿性的讓渡部分權利出來交付某一部分人集中行使,其初衷絕非損害自身利益或喜歡受約束,而是為了更好地追求和保護私利。正是在這一維度,更加直接地令人意識到塵肺問題的政治性。可以認為,作為國家隱喻的塵肺病是現代社會發展的衍生品,作為片面追求GDP造成的眾多不良結果之一,是對“發展是硬道理”這一政治意識形態的質疑,何為政治?對此韋伯曾有過一個非常精辟的論斷:“政治就是追求權力分配或對權力分配施加影響,不管是國家之間的分配還是國家內部各種人類群體之間的分配”。[17]因此,如果說之前傳統的“政治”是國家通過發展來積蓄一國之資本,那么這里的“政治”、塵肺病的“政治”則成為了工人(主要是農民工)對于自身權利的爭取。政治話語主體的轉移是某種程度的“去政治化”,同時,又是某種程度的再政治化,是一種身體覺醒的政治,這一點不僅表現在塵肺病,還表現在諸如性別平等運動、同性戀運動、綠色和平運動等新社會運動上。因而塵肺病背后最大的隱喻莫過于這一政治隱喻——發展的號召人國家的違約或說失職。“塵肺病農民工的治療費,甚至超過其終生創造的勞動價值。”“四十歲以前命換錢,五十歲以后錢換命。”在這種近乎殘忍的身體交換行為中,理智的人都可以看出交易的不等價性,但正是這種不等價、正是這種勞動力成本代價之高,才會有較高的回報,才能誘使人去從事該類高風險職業。在此過程中,工人完全成為了一個永遠處在痛苦地位的形象,一個處于異化中的形象,以前半生身體的消耗來換取后半生的茍延殘喘。除此之外,這也同時暗含著塵肺病人與普通人之間社會關系上的疏遠乃至隔絕。首先,罹患此病者多為青壯年,經過潛伏期后,爆發時多數已漸入中年,作為中國社會典型的家庭模式,無論是三口之家和四位老人,抑或在農村等偏遠地區一對夫妻有多個孩子,他們都本應該成為一個家庭乃至家族的中流砥柱,但是疾病將其剝離開來。一方面,一個傳統意義上本應照顧家人的人反過來需要成為被照顧、被同情的對象,成為了“累贅”,而一旦使用累贅這一詞,也在一定程度上標志著病者的人的力量、情感、思想、言語和行動已經從“人們”的討論范疇中淡化,或說累贅的是物而非“人”,這無論從個人尊嚴感受上還是從個人所處群體中“他者”關照的態度中,對患者主體性而言無疑是一種極大的折損。另一方面因病無法參與正常的社會活動,尤其是社會的物質交換生產活動。“工作和家庭對于現代人還是兩種重要的保障,它們給予生活內心的穩定感,在工作中,個體獲得了進入社會的途徑。”[18]參與工作和生產的重要性不言而喻,而在此我們再次看到了因同資本結合而產生的主體性在無盡的病痛的剝離中又被磨損。對生命主體精神上的壓迫已經毫無疑問地被視為是對人天然權利的侵害,那么對生命客體——人的身體的持續損害以及對損害的漠視則更是對人權力憑靠基礎的直接打壓。需要注意的是盡管這種“打壓”的結果有一部分是勞工為經濟利益自咎的,但我們仍必須對這種自咎行為的默許和這種行為的突飛猛進做深痛的反思。

“因為身體是社會最形象的比喻,所以說疾病是結構性危機的一個最為明顯的隱喻也就不奇怪了。所有疾病都是某種障礙——不論是從比喻上來說,還是從字面、社會、政治上來說都是如此。”[19]呼吸傷痛也是社會進行正常代謝的傷痛。家庭是一個社會基本單位,大多數病人所影響的不僅是一代人,而是幾代人乃至整個家族,個體的疾病需要依賴幾代人從心理和資金上幫扶和救治,從而使一個本已貧窮的家庭更加支離破碎,而且因為塵肺病目前的不可治愈性,投入是一個無底洞,因而治與不治在一個更加貧苦的家庭中成為一個充滿悲情的倫理上的抉擇。在一篇以塵肺病人為第一人稱的報道中寫道:“現在每天吸氧10多個小時,還得吃大把的西藥、喝幾大碗中藥,就是廢人一個。什么活也干不了,走不了幾步路就上不來氣,出氣成了大難題。”[20]患者訴說的不僅是自己的境遇,更是無數塵肺病患者的境遇,塵肺病患者雖然有不完全相同的人口統計學特征,但在苦難的形式上他們是一樣的。

四、結語

疾病并不僅僅意味著個人的病痛,在當代的新聞報道里,我們可以捕捉到更多的信息是:疾病并非一種器質性的病變,而是一種社會問題、時代發展病痛的塑造方式,個人的苦難也不僅屬于個人,還屬于社會和國家以及生活其中的人們。在過去的報道中,人們更多地注意到的是苦難個體的問題如沒有法律意識、沒有自我安全保護意識等,而忽視了較為宏觀和結構層面的問題,就如同開篇所言的“位置性痛苦”不僅取決于個體,更取決于國家。“所有因處于特定結構而感受到的位置性痛苦’和集體衰落相伴的個體遭遇都可以歸結于苦難的政治根源——社會性的喪失和國家的運作”。[2]4正如媒體所強調和刻畫出的塵肺病人媒介形象一樣,微弱的個體置身于浩浩蕩蕩的發展潮流中變的更加不堪一擊。本文通過揭示塵肺病這一疾病背后的三方面隱喻來從側面探討其成因和影響,以期揭開隱喻。

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[責任編輯蘭一斐]

An Analysis of Metaphors of Dust Pulmonary Disease in Media Reports—As a Social Problem of Healthy Shape Way

LAN Kai-lun

(SchoolofLiterature,CapitalNormalUniversity,Beijing100048,China)

Abstract:With the imbalance between economic construction and political and social civilization, the occupational disease of dust pulmonary is characterized by sociality and publicity. However, reports of the media about this disease as a social problem are mainly in a more secure framework of health care.Metaphors in the present reports of the media about dust pulmonary disease fall into three categories:myth of development, decay of individual rights, government’s dereliction of duty. Studies on the causes, effects of metaphors of dust pulmonary disease help people sincerely treat this disease under the cover of the metaphors and ultimately focus on individual patients’ destiny.

Key words:dust pulmonary disease; misery; metaphor; modernization

文章編號:1008-777X(2016)01-0084-06

文獻標志碼:A

中圖分類號:G212.2

作者簡介:蘭凱倫(1992—),男,陜西宜川人,首都師范大學文學院碩士研究生,主要從事新聞理論研究。

收稿日期:2015-12-11

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