不良口腔習慣對兒童錯合畸形的影響

鄭新宇

(山東省菏澤市中醫醫院口腔科， 山東 菏澤 274000)

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不良口腔習慣對兒童錯合畸形的影響

鄭新宇

(山東省菏澤市中醫醫院口腔科， 山東 菏澤 274000)

【摘 要】目的:探討不良口腔習慣對兒童錯合畸形的影響，制定預防兒童錯合畸形相應的預防措施。方法:收集120例2012年1月至2014年12月來我院救治的錯合畸形的兒童患者為實驗組，其中男性患兒68例，女性患兒52例，年齡3~12歲，平均年齡為(6.2±1.5)歲；同時收集同時期來我院救治的無錯合畸形的患兒120例為對照組，男性患兒66例，女性患兒54例，年齡3歲至12歲，平均年齡為(6. 5±1.2)歲。然后通過觀察及詢問的方式來分析與統計兩組患兒所具有的不良口腔習慣。結果:本研究中患兒存在舔舌、吮唇、吮指、咬物、磨牙及單側咀嚼等不良習慣。實驗組患兒口腔不良習慣的發生率(42.5%)明顯高于對照組患兒(15.8%)；具有不良口腔習慣的兒童錯畸形的發生率高達72.9%；實驗組患兒的錯合畸形的類型有反合、牙列排列不齊、頜前突、深覆合、縮合及開合等，而其中牙齒排列不齊患兒的主要不良口腔習慣為舔舌與咬物，反合患兒的主要不良口腔習慣主要為舔舌與吮唇，頜前突患兒的不良口腔習慣比較廣泛。開合患兒所擁有的不良口腔習慣最高，據統計高達60.0%。結論:兒童的不良口腔習慣與兒童錯合畸形的發生有密切的關系，要對具有不良口腔習慣的兒童及時糾正，以防兒童錯合畸形的形成。

【關鍵詞】口 腔； 兒 童； 錯合畸形

錯合畸形為臨床上口腔科常見的一種疾病，是由于遺傳及環境因素的影響而導致處于生長發育期兒童的牙齒、頜骨、牙弓及顱面的關系的不協調，是一種畸形，嚴重者會影響患兒的生活質量[1]。兒童正處于人格開始形成的初級階段，而且兒童的自我認同感也在增強，不協調的牙合關系會給患兒的人格發育及自我評價帶來一定的不良影響[2]。還有就是兒童時期是語言形成的關鍵時期，錯合畸形還給患兒的咀嚼功能及發音帶來一定的不良影響[3]。本研究以120例錯合畸形的患兒與同時期120例無錯合畸形的患兒為研究對象，來探討不良口腔習慣對兒童錯合畸形的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集120例2012年1月至2014年12月來我院就診的錯合畸形的兒童患者為病例組，其中男性患兒68例，女性患兒52例，年齡3~12歲，平均年齡為(6.2±1.5)歲。所選患者均經有經驗的口腔科醫生通過視診及問診診斷為錯合畸形的患兒。同時選取120例同期住院的非錯合畸形的兒童患者作為對照組，其中男性患兒66例，女性患兒54例，年齡3 ~ 12歲，平均年齡為(6.5±1.2)歲。兩組患兒在年齡、性別等相關臨床資料上的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法:收集兩組患兒的年齡、性別、不良習慣及有錯合畸形的兒童患者的錯合畸形的類型。通過觀察及與患兒父母交談的方式來了解患兒是否有不良的口腔習慣，其不良口腔習慣所形成的時間、頻率、強度及所持續的時間。對兩組患兒進行全面的口腔檢查來確定是否為錯合畸形的患兒，及錯牙畸形患兒的錯頜的類型如反合、牙列排列不齊、頜前突、深覆合、縮合及開合等[4]。

1.3 統計學方法:采用SPSS19.0統計軟件對本研究中所有的數據進行統計學分析，用均數±標準差來表示計量資料，采用t檢驗進行計量資料的分析，采用χ2檢驗來進行計數資料的分析，以P<0.05為有統計學差異。

表1 兩組患兒不良口腔習慣的比較(n)

2 結 果

2.1 兩組患兒不良口腔習慣的比較:實驗組患兒有51例患兒存在舔舌、吮唇、吮指、咬物、磨牙及單側咀嚼等不良習慣。對照組患兒19例患兒存在著不良口腔習慣，兩組間患兒不良口腔習慣的差異無統計學意義。見表1。

2.2 病例組患兒的不良口腔衛生習慣:120例患兒中有51例患兒為牙齒排列不齊、19例患兒為反合、18例患兒為頜前突、8例患兒為深覆頜、7例患兒為鎖合、5例患者為開合、其他類型的錯頜畸形的患兒為12例。120例錯頜畸形的患兒中有51例患兒具有不良的空腔習慣，牙齒排列不齊患兒的主要不良口腔習慣為舔舌與咬物等，反合患兒的主要不良口腔習慣主要為舔舌與吮唇，頜前突患兒的不良口腔習慣比較廣泛。開合患兒的不良口腔習慣最高，見表2。

表2 實驗組患兒錯合畸形與不良口腔習慣的相關性n(%)

3 討 論

由于兒童的牙骨質還沒有發育完全，易受外界環境的影響，而導致牙齒及頜面關系的不協調即為錯合畸形[5]。近年類，兒童錯合畸形的發病率不斷上升，錯牙畸形同齲齒及牙周病已被世界衛生組組列為三大口腔疾病。研究證實錯合畸形為先天性因素與后天性因素共同作用的結果，而不良口腔習慣是后天性因素中不可忽略的重要影響之一[6]。本研究選取240例患兒為研究對象，探討不良口腔習慣對兒童錯合畸形的影響，為臨床上預防錯合畸形提供重要措施。

本研究選取的240例患兒中有120例錯合畸形的患兒及120例無錯合畸形的患兒，結果發現錯合畸形患兒中具有不良口腔習慣患兒的比率為(42.5%)，明顯高于無錯牙畸形的患兒(15.8%)，這一結果高于沙小東等的研究結果[7]，而低于施偉文等的研究結果[8]，分析有差別的原因可能是由于選的研究對象的年齡及數量有很大的關系。雖然結果有差異，但是錯牙畸形患兒中具有不良口腔習慣患兒的比率均明顯高于同時期的對照組患兒，而具有不良口腔習慣的兒童錯合畸形發生率為72.9%，這與李曉琰等的研究結果[9]相接近，這一結果進一步提示具有不良口腔習慣的兒童發生錯合畸形的比例明顯高于沒有不良口腔習慣的兒童，證實不良口腔習慣是導致錯合畸形的重要影響因素之一。本研究結果發現反合、牙列排列不齊、頜前突、深覆合、縮合及開合等錯牙畸形中開頜患兒中具有不良口腔習慣兒童的比率為60.0%最高，而導致兒童錯合畸形的不良口腔習慣有舔舌、吮唇、吮指、咬物、磨牙及單側咀嚼等，其中舔舌最為常見。分析其原因可能是由于處于兒童期的孩子正處于換牙期，特殊的新生恒壓及松動乳牙會引起這時期的兒童會有舔舌的習慣，長時間的舔舌就會導致患兒發生反合、牙列排列不齊、頜前突、縮合及開合等錯合畸形。吮唇的患兒多見于吮下唇，這就會使上前牙向前傾斜，進而會出現深覆合及牙齒排列不齊，當吮的是上唇時會出現反合畸形。

【參考文獻】

[1] Bernabé E，Tsakos G，de Oliveira CM，et al.Impact on daily performances attributed to malocclusions using the condition -specific feature of the oral impacts on daily performances index[J].Angle Orthod，2008，78(2):241~247.

[2] 楊宓，鄧鋒.青少年正畸治療前后心理狀態的對比研究[J].重慶醫學，2012，41(22):2260~2262.

[3] 周志斐，沈舒寧，劉芬，等.陜西西安市2235名學齡前兒童乳牙列錯合畸形發病情況調查[J].現代生物醫學進展，2013，13(10):1899~1902.

[4] 楊繼成.抬高后牙矯治Ⅱ2錯頜畸形的臨床研究[J].河北醫學，2003，9(1):30~31.

[5] 張傲雪.關于兒童口腔不良習慣與錯頜畸形的相關性觀察分析[J].中國現代藥物應用，2014，8(15):38~39.

[6] 楊濤，李毅，吳曉光，等.乳牙合錯合畸形的調查及其影響因素研究[J].中國婦幼保健，2013，28(21):3476~3477.

[7] 沙小東.兒童口腔不良習慣與錯合畸形的相關性分析[J].交通醫學，2010，24(4):443~444.

[8] 施偉文.口腔不良習慣與錯合畸形關系的相關性研究[J].當代醫學，2011，17(11):62~63.

[9] 李曉琰.鄭州市區兒童口腔不良習慣與錯合畸形的相關性[J].中國醫科科大學學報，2015，44(2):182~184.

Effect of Poor Oral Habits on Children's Malocclusion

ZHENG Xinyu
(The Traditional Chinese Medicine Hospital of Heze，Heze Shandong 274000，China)

Abstract:Objective: To investigate the effect of poor oral habits on children’s malocclusion，to develop corresponding prevention measures for children's malocclusion. Method: 120 cases of children with malocclusion from January 2012 to December 2014 in our hospital were selected as the objects in observation group，including boys (68 cases) and girls (52 cases).The ages of children were from 3 to 12 years old，and the average age was (6.2±1.5)years.120 cases of children without malocclusion in the smae period were selected. In the control group，Including boys (66 cases) and girls (54cases).The ages of children were from 3 to 12 years old，and the average age was (6.5±1.2)years.Then the poor oral habits of children in two groups were analysed through observation and inguiry. Results: There were some bad habits such as tongue licking，lip sucking finger sucking，biting tooth grinding and unilateral mastication in this study.The incidence of poor oral habits in observation group was 42.5% significantly higher than 15.8% in the control group. The incidence of malocclusion in children with bad oral labits was as high as 72.9% oral habits.The types of malocclusion in children of observation group included counterbite，irregular teeth arrangement，jaw protrusion，deep overbite，retrusion and abocclusion，etc. The poor oral habits of children with trregular teeth arrangement included tongue licking and biting .The poor habits of children with counterbite were tongue licking and lip sucking. The children with jaw protrasion had more extensive poor oral habits.The clildren with abocclusion had the highest，rate of poor oral habits，up to 60.0%.Conclusion: The poor oral habits of children were closely related with their malocclusion. Therefore their poor oral habits showld be corrected in a timely manner to prevent the formation of malocclusion.

【Key words】Mouth； Children； Malocclusion； Incidence

【文章編號】book=431,ebook=831006-6233(2016)03-0430-04

【文獻標識碼】B 【doi】10.3969/ j.issn.1006-6233.2016.03.028

【基金項目】山東省自然科學基金項目，(編號:Y2006C02)