甘肅某企業職工2015年健康體檢資料分析及防病對策探討

岳　嬌，張宏莉

（蘭州鐵路局疾病預防控制所，甘肅　蘭州　730000）

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甘肅某企業職工2015年健康體檢資料分析及防病對策探討

岳嬌，張宏莉

（蘭州鐵路局疾病預防控制所，甘肅蘭州730000）

摘要：目的：通過對某企業職工健康體檢資料進行分析，為慢性病防治及針對慢性病的危險因素采取控制措施。方法：對2015年5月至10月某企業2 267名職工體檢資料的體重指數、血脂、空腹血糖、舒張壓進行分析。結果：該單位體檢2 267人，檢出單項或多項異常的共1 413人，占體檢人數的62.33%。體重指數BMI≥24的806人，占35.55%；血脂異常的1 027人，占45.30%；空腹血糖異常的147人，占6.48%，男性明顯高于女性；舒張壓≥90 mmHg的232人占10.23%；心電圖異常檢出96人，異常率為4.2%，男女性別間無顯著性差異。建議：控制體重是當務之急。

關鍵詞：體重指數；血脂；空腹血糖；舒張壓

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.02.023

近年來，隨著我國經濟快速發展，人們的生活水平不斷提高，工作壓力也隨之增大，人們的健康面臨著新的威脅。慢性病的發病人數近年逐漸增高，為了解企業職工的健康狀況，更好制定企業防病策略，對2015年5月至10月甘肅某企業2 267名職工體檢資料的體重指數、血脂、空腹血糖、舒張壓進行分析，結果如下：

1　資料與方法

1.1資料

來源于2015年5月至10月甘肅省某企業2 267名職工體檢資料。

1.2方法

1.2.1異常判斷標準

體重指數（BMI）≥24（BMI=體重/身高2）;血脂：甘油三酯≥1.70 mmol/L、總膽固醇≥5.18 mmol/L、低密度脂蛋白≥3.37 mmol/L（其中只要有一項異常統計為血脂異常）；空腹血糖（≥7 mmol/L）；舒張壓≥90 mmHg；心電圖：心肌缺血或異常，共五項。

1.2.2統計方法

主要統計方法為x2檢驗。

2　結果

2.1基本情況

該企業2015年體檢2 267人，檢出單項或多項異常的共1 413人，占體檢人數的62.33%。其中男性1 984人，異常檢出1 291人，占65.07%；女性283人，檢出122人，占42.96%，統計學分析為x2=51.882 8，p＜0.001,男女性別檢出率有顯著性差異，見表1。

2.2體質指數

2 267人中BMI≥24的806人，占35.55%。其中男性756人，占38.10%；女性50人，占17.67%，男女性別間BMI有非常顯著性差異（x2=45.146 9，p＜0.001）。

2.3血壓

2 267人中舒張壓≥90 mmHg的232人占10.23%。其中男性201人，占10.13%；女性31人，占10.95%，男女性別間舒張壓≥90 mmHg的統計學分析為x2=0.182 6, p＞0.05，無顯著性差異。

2.4血脂

2 267人中血脂異常的1 027人，占45.30%。其中男性945人，占47.63%；女性82人，占28.98%，男女性別間血脂的統計學分析為x2=34.786 7,p＜0.001，有顯著性差異。

2.5空腹血糖

2 267人中血糖異常的147人，占6.48%。其中男性138人，占6.96%；女性9人，占3.18%，男女性別間血糖的統計學分析為x2=5.821 8,p＜0.05，有顯著性差異。

2.6心電圖異常

心電圖異常檢出96人，異常率為4.2%。其中男性異常87例，異常率為4.39%；女性異常9例，異常率為3.18%，男女性別（x2=0.886 6,p＞0.05）無顯著差異。體質指數、血壓、血脂、血糖、心電圖“五項”異常年齡、性別分布見表1所示。

表1　2 267人體檢結果“五項”異常年齡、性別分布

2.7“五項”異常

“五項”異常的1 413人，其中男性1 291人，女性122人。BMI≥24的806人，占57.04%，其中男性756人，占58.56%；女性50人，占40.98%，有非常顯著性差異（x2=14.050 0，p＜0.001）。舒張壓≥90 mmHg的232人占16.42%，其中男性201人，占15.57%；女性31人，占25.41%，男女性別間（x2=7.865 5,p＜0.01）無顯著性差異。血脂異常的1 027人，占72.68%，其中男性945人，占88.77%；女性82人，占67.21%，男女性別間（x2= 2.011 6,p>0.05）無顯著性差異。血糖異常的147人，占10.40%，其中男性138人，占10.69%；女性9人，占7.38%，男女性別間（x2=1.312 0，p>0.05）無顯著性差異。心電圖異常檢出96人，占6.79%，男性異常87例，為6.74%，女性異常9例，異常率為7.38%，男女性別（x2=0.071 7,p＞0.05）無顯著差異，見表2所示。

3　討論

（1）此次體檢資料分析2 267人，超重和肥胖的占35.55%，超過了體檢人數的1/3，明顯高于中國居民的23.2%[1]。舒張壓≥90 mmHg的232人，占10.23%。血糖異常的147人，占6.48%。體質指數與血壓水平呈正相關。體重指數≥24者患高血壓的危險是體重正常者的3～4倍，患糖尿病的危險是體重正常者的2～3倍[2]。

（2）血脂異常的1 027人，占45.30%，由于統計的是甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白，其中任何一項高都判斷為異常，所以血脂異常率較高。

（3）因工作需要，該企業男性多于女性，而男性在生活方式如吸煙、飲酒等方面與女性存在區別，故而男女在體重指數、血脂、空腹血糖指標存在明顯差異。

4　防控措施及建議

超重和肥胖是高血壓、2型糖尿病、血脂異常、冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病、腦卒中、某些癌癥等疾病的危險因素，所以控制體重是當務之急。肥胖癥必須防治，它不僅損害身心健康，降低生活質量，而且與發生慢性病息息相關。

表2　1 413人年齡、性別“五項”異常構成比

建議該企業盡快建立職工健康檔案，形成職工健康管理模式，篩查患病重點人群。一是開展職工生活方式調查，了解職工飲食習慣、鍛煉運動、吸煙、飲酒、睡眠、心理等情況；二是做好既往病史的登記；三是對于單病種人群由企業內部自己管理，將健康體檢資料信息及正常值告知職工，使職工掌握自己的血壓、血脂、血糖、體重等基本指標。對于重點篩查出的患病人群應聘請衛生專業人員進行一對一健康干預，并勸導及時規范就醫；四是請衛生人員開展健康培訓，宣講慢性病知識、現場急救、健康生活等衛生知識。通過積極做好宣傳教育，使職工提高防病意識，通過控制“血壓、血脂、血糖、體重”四項指標，改善“飲食、運動、吸煙、飲酒、睡眠、心理”風險因素，使職工養成“合理膳食、適量運動、禁煙限酒、心理平衡、勞逸足眠”的健康生活方式。

參考文獻：

［1］武陽豐，等.中國居民的超重和肥胖流行現狀［J］.中華預防醫學雜志，2005，39（5）.

［2］中華人民共和國衛生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預防控制指南（試行）［M］.北京：人民衛生出版社，2003.

［3］孫寧玲，吳海英.高血壓診療常規［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2012.

作者簡介：岳嬌（1979-），女，漢族，甘肅禮縣人，大學本科，主管醫師，主要從事疾病預防與控制工作。

收稿日期：2016-1-6

中圖分類號：R194.3

文獻標識碼：A