抗苗勒管激素在多囊卵巢綜合征中的研究進(jìn)展

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抗苗勒管激素在多囊卵巢綜合征中的研究進(jìn)展

唐玲麗，朱曉勇*(復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海200011)【摘要】多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期女性最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，其特征表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變，患者還存在過度早期卵泡發(fā)育和減弱的優(yōu)勢卵泡選擇。抗苗勒管激素(AMH)主要表達(dá)于次級、竇前和小的竇狀卵泡的顆粒細(xì)胞。由于血AMH水平與PCOS卵泡發(fā)育障礙之間的相關(guān)性，使得近十幾年來兩者間的研究漸趨深入，現(xiàn)將AMH與PCOS相關(guān)的內(nèi)分泌指標(biāo)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷等方面的進(jìn)展做一綜述?！娟P(guān)鍵詞】抗苗勒管激素；多囊卵巢綜合征

(JReprodMed2016，25(3)：284-288)

多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期女性最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，其發(fā)病率達(dá)5%～10%。根據(jù)鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)[1]，PCOS的診斷包括：稀發(fā)排卵或不排卵(OA)、高雄激素血癥(HA)、超聲下卵巢多囊樣形態(tài)(PCOM)三項(xiàng)指標(biāo)中至少兩項(xiàng)，并且排除導(dǎo)致HA的其它疾病。PCOS近期可導(dǎo)致肥胖、多毛、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)、胰島素抵抗(IR)及不孕；長期可導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病、代謝相關(guān)疾病及增加潛在的心血管疾病風(fēng)險。由于PCOS病因不明確、臨床表現(xiàn)異質(zhì)性大以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥多，一直是婦產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)，又稱為苗勒管抑制物質(zhì)(Müllerian-inhibiting substance，MIS)，屬于β轉(zhuǎn)化生長因子超家族，AMH在胚胎期與性分化及性腺發(fā)育有關(guān)，出生后表達(dá)于女性卵泡顆粒細(xì)胞上并抑制原始卵泡的募集和調(diào)控優(yōu)勢化卵泡的選擇。由于AMH對小的非生長卵泡預(yù)測的優(yōu)越性，而PCOS多存在過度的早期卵泡發(fā)育，使得近年來有關(guān)AMH檢測在PCOS的研究和臨床應(yīng)用上得到廣泛開展?！?br>