血清游離睪酮在多囊卵巢綜合征患者中診斷高雄激素血癥的價值

高婧，周莉，陳慧，陳晨

(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院婦產科，上海　200025)

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血清游離睪酮在多囊卵巢綜合征患者中診斷高雄激素血癥的價值

高婧，周莉，陳慧，陳晨*

(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院婦產科，上海200025)

【摘要】目的探討多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者雄激素指標總睪酮(total testosterone，TT)和游離睪酮(free testosterone，FT)診斷PCOS患者高雄激素血癥的敏感性和準確性，并分析雄激素指標與胰島素抵抗(Insulin resistance，IR)的相關性。方法納入符合鹿特丹標準、未經治療的PCOS患者365例，測定身高、體重、基礎生殖內分泌激素、FT，空腹血糖(FPG)和空腹胰島素(FINS)。比較TT和FT的相關性和差異性，并對比TT和FT與IR的相關性。結果FT與TT存在線性相關，(r=0.660，r2=0.448，P<0.001)；TT和FT的診斷率分別是14.61%和22.75%，且差異具有統計學意義(P<0.05)；與TT相比，FT和體重指數(BMI)、IR的相關性更大。結論FT在PCOS診斷高雄激素血癥上有較高的檢出率，減少漏診率，而且更能反映PCOS患者IR的水平，指導臨床治療。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征；高雄激素血癥；總睪酮；游離睪酮；胰島素抵抗

(JReprodMed2016，25(3)：205-208)

多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是青春期及育齡期女性最常見的婦科內分泌疾病之一，在我國不孕群體中PCOS患病率為30%～40%[1]。在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現、持續無排卵、卵巢多囊改變為特征，常伴有胰島素抵抗(IR)和肥胖[2-3]。高雄激素血癥是PCOS最重要的特征之一，也是PCOS重要的診斷依據，70%～80%的PCOS患者有高雄激素血癥[4]。因此，對PCOS患者血清雄激素的準確評估就顯得十分重要。本文通過研究PCOS患者雄激素指標中總睪酮(total testosterone，TT)和游離睪酮(free testosterone，FT)的關系，分析兩者的相關性及差異性，以及和體重指數(BMI)、胰島素抵抗(IR)關聯比較，進而體現FT指標在臨床診斷和治療多囊卵巢綜合征的價值。

資料與方法

一、研究對象

納入2012年5月至2015年6月在本院婦產科初次就診并診斷為PCOS患者365例。……