老炮兒為何患上了心臟病

劉 敏

電影《老炮兒》正在如火如荼地上演，電影接近尾聲時由馮小剛飾演的主角六爺因心臟病發作悲壯地倒在了冰面上，令人唏噓。東南大學附屬中大醫院心血管內科副主任醫師陳立娟認為，六爺倒下的背后是生活上的諸多細節“助紂為虐”。

1.吸煙過度

在影片中，六爺徐徐吐煙的鏡頭比比皆是。殊不知，這加速了他的疾病發展進程。

吸煙不僅會傷害呼吸系統，對心血管系統也會造成一定的損害。吸煙時煙草中的成分會加速動脈粥樣硬化、冠脈痙攣以及血管內皮功能受損，長期下去就會導致動脈狹窄、心肌缺氧缺血，最終表現為心律失常、心絞痛、心肌梗死等。因此，心臟病患者最好戒煙。

2.飲酒過量

電影中，悶三出獄了，三個兄弟喝酒；父子吃夜宵，又喝酒……對六爺來說，酒給他本就脆弱的心臟加重了負擔。

長期飲酒的心臟病患者，可能會誘發酒精性心肌病、心力衰竭等。心臟病患者可在醫生的指導下適量飲酒，但是每日飲酒量不應超過25克，即大約半兩葡萄酒。不建議飲白酒。

3.長期情緒激動

心理因素也是引發心臟病的重要因素。影片中，六爺的遭遇一茬接著一茬，就沒件順心的事情。

長期處于緊張狀態使人體交感神經興奮度升高，心率隨之加快，外周血管收縮，血壓升高，損害血管和心臟。

4.飲食高脂、高鹽

六爺一個人在小飯館里喝悶酒，點的下酒菜都是些油多、鹽多的菜肴。

高血壓、心臟病患者飲食要清淡，多吃富含鉀的食物，少吃富含鈉的食物。普通人每日鹽攝入量都不應超過5克，高血壓患者更要嚴格控制鹽的攝入量。

5.不遵醫囑

影片中有一段講述，六爺突然暈倒后入院治療，結果查出他血管鈣化與阻塞，醫生建議其植入支架和做搭橋手術，六爺選擇保守治療。

急性心肌梗死患者應及時疏通血管，必要時要植入支架，防止之后血管閉塞而猝死。即使不植入支架，也要按時服用阿司匹林、他汀類等藥物。另外，需要強調的是，高血壓是慢性病，應該終身服藥，并根據自己的血壓合理調整用藥。

6.冬天早上進行高強度運動

片尾約定打架的時間是早上8點，地點是郊外一個野湖，在極冷的時間與地點，悲劇發生了，六爺倒下了。冬季早上易發心腦血管疾病，因為冬天血壓本來就不穩定，早上血液黏稠度增高，更易發生血管阻塞。

此外，六爺平時喜歡在胡同里轉悠，這散步的習慣很適合他。但滑冰、早上長距離騎車、早上在冰上奔跑……這些運動強度對于他的身體狀況來說則過大。冬天，老年人應選擇在太陽出來溫度稍微升高后再進行舒緩的運動。對于六爺這個年紀的患者，一般建議進行足夠的中等強度鍛煉，如散步、打太極拳等。