慢阻肺穩定期是否需繼續用藥?

我父親患有慢性阻塞性肺病，曾經因心力衰竭而住院治療。目前病情已趨于平穩，醫生說是處于慢性阻塞性肺病穩定期。但父親仍然在輕微活動后感到氣短，休息后可以好轉。請問，我父親是否需要繼續用藥？

陜西寶雞 劉 斌

慢性阻塞性肺病簡稱“慢阻肺”，主要臨床表現是呼吸困難，按呼吸困難程度可分為四級：Ⅰ級表現為正常情況下并無呼吸困難，只有在從事中度體力活動或勞動時才會感到呼吸困難，并出現喘息和呼吸氣短；Ⅱ級表現為正常情況下雖無呼吸困難，但在從事輕度體力活動或勞動時即可發生呼吸困難；Ⅲ級表現為休息時并無明顯的呼吸困難，一旦輕微活動即可引起胸悶、氣短；Ⅳ級表現為休息時就有呼吸困難，不能完全平臥。

對不同程度的呼吸困難，防治原則有所不同：Ⅰ級呼吸困難主要是避免誘發因素，一般無須用藥；Ⅱ級呼吸困難除了避免誘發因素之外，應當規律使用一種長效支氣管擴張劑；Ⅲ級呼吸困難需要聯合應用支氣管擴張劑和糖皮質激素；Ⅳ級呼吸困難則需配合長期氧療，以利于心力衰竭及呼吸衰竭的糾正。

你父親目前在輕微活動后仍然有氣短、喘息癥狀，按照上述分級標準屬于Ⅱ級呼吸困難。所以，建議你父親在醫生指導下用藥，以減少急性發作次數，提高生活質量。

韓詠霞