慢阻肺穩(wěn)定期是否需繼續(xù)用藥?

我父親患有慢性阻塞性肺病，曾經(jīng)因心力衰竭而住院治療。目前病情已趨于平穩(wěn)，醫(yī)生說是處于慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期。但父親仍然在輕微活動(dòng)后感到氣短，休息后可以好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問，我父親是否需要繼續(xù)用藥？

陜西寶雞 劉 斌

慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱“慢阻肺”，主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，按呼吸困難程度可分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為正常情況下并無呼吸困難，只有在從事中度體力活動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)才會(huì)感到呼吸困難，并出現(xiàn)喘息和呼吸氣短；Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為正常情況下雖無呼吸困難，但在從事輕度體力活動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)即可發(fā)生呼吸困難；Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為休息時(shí)并無明顯的呼吸困難，一旦輕微活動(dòng)即可引起胸悶、氣短；Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為休息時(shí)就有呼吸困難，不能完全平臥。

對(duì)不同程度的呼吸困難，防治原則有所不同：Ⅰ級(jí)呼吸困難主要是避免誘發(fā)因素，一般無須用藥；Ⅱ級(jí)呼吸困難除了避免誘發(fā)因素之外，應(yīng)當(dāng)規(guī)律使用一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑；Ⅲ級(jí)呼吸困難需要聯(lián)合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素；Ⅳ級(jí)呼吸困難則需配合長(zhǎng)期氧療，以利于心力衰竭及呼吸衰竭的糾正。

你父親目前在輕微活動(dòng)后仍然有氣短、喘息癥狀，按照上述分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)屬于Ⅱ級(jí)呼吸困難。所以，建議你父親在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以減少急性發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量。

韓詠霞