北京老年醫院精神心理二科主任 呂繼輝
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“鬼神附體”其實是譫妄在作怪
北京老年醫院精神心理二科主任 呂繼輝
門診中,經常會接診到這樣的老年患者,家人在描述他們的時候,往往會說,行為怪異,不知和誰說話,像傳說中的“中邪”、“鬼神附體”。其實,經過檢查,這些老人的怪異表現都是 “譫妄”在作祟。
譫妄在老年人身體狀況很差的時候是非常普遍的。最近國外有兩所綜合性醫院進行的流行病學研究發現,70 歲及 70 歲以上的老年人中出現譫妄跡象者,分別占總人數的 30%~50%。但是多數老年病人發生輕度的精神模糊時,常留在家中治療,所以老年人譫妄的發生率可能比真正就診的人數要高得多。
而體弱多病的老人更容易發生譫妄。如急性傳染病、肺性腦病、肝性腦病、腎性腦病、糖尿病等。這主要是因為,老人身體上發生了器質性的病變,進而影響了大腦的正常生理功能。
除此之外,體弱多病的老人,心理承受能力明顯降低,當發生配偶或親朋好友的生死離別、意外傷害等突然精神創傷時,很容易發生譫妄。譫妄會使原發疾病變得復雜,增加很多難以預知的危險。比如,譫妄者隨處亂跑可致跌倒、外傷和骨折。如未及時發現,甚至難以搶救。因此,當發現自己身邊的老人出現類似的情況,一定及時送到醫院診治。