淺析藏醫百科全書《四部醫典·藍琉璃》的學術價值

拉青才讓

青海省藏醫藥研究院 青海省西寧市 810007

淺析藏醫百科全書《四部醫典·藍琉璃》的學術價值

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本文分析藏醫百科全書《四部醫典·藍琉璃》的形成、學術價值，進一步體現次經典在藏醫學研究、教學、臨床的重要地位。

藏醫；四部醫典·藍琉璃；第司·桑結嘉措

1 《四部醫典·藍琉璃》問世

公元8紀隨著吐蕃王朝的日益強盛，藏醫學進入了繁榮發展的時期；涌現出了像宇妥?云丹貢布、東格?妥驕金、切吉喜布、毗盧扎那等本土藏醫學家。尤其是藏醫學鼻祖宇妥?云丹貢布（708-833）用其畢生的經歷弘揚、傳播和發展藏醫學，其曠世巨作《四部醫典》的問世，標志著藏醫學理論體系的形成，至今被蒙藏醫學界尊為圭臬。

《四部醫典》在后期千百年的發展中隨著藏族歷史的跌宕起伏，經歷了伏藏、發掘、整理、修正、刻板、印刷的過程，代代相傳至今，是研習藏醫學必修的經典。此經典雖以結構清晰、內容豐富、理論體系完整著稱，但因其用九子一句、四句一段的偈頌體寫成，且均為古藏文詞匯，難免學習者感到字（詞）義艱深、晦澀難懂，于是，有諸多藏醫學家加以注解，試圖將其更加通俗化。但是注釋本的內容不盡相同、參差不齊。因此，17世紀偉大的藏醫學家第司?桑結嘉措承擔了重新、詳細注解《四部醫典》的大任。吸納百家之長，用近兩年時間，以通俗易懂的敘述文體寫成了《四部醫典?藍琉璃》，成為了《四部醫典》最為完整和規范的權威注釋本。

2 《四部醫典·藍琉璃》的學術價值

2.1 完善了藏醫理論

第司?桑結嘉措研讀代表性的藏醫古籍《居干木囊瑪》和《恰扎瑪》的基礎上，將最具影響力的扎塘版《四部醫典》中錯漏加以考證，與原著內容不符的、章節混亂等問題，引經據典加以論證和判定。

藏醫歷史上也曾出現過幾本注釋本，但其內容參差不齊，如“北方學派最具影響力的著作《甘露引渠》中仍然存在簡單易懂的部分有詳細的注解，而難懂晦澀的部分不加任何注釋保留原文的問題，使得注解不夠全面。而南方學派的主要著作《根本部注疏醫訣補遺》是在《甘露引渠》的內容稍加補充而已，沒有太大突破”。 而《四部醫典?藍琉璃》將諸多藏醫經典分門別類、鑒別分析之后，棄糟取精，去偽存真，全面加以注釋，致使《四部醫典》語言通俗易懂、內容完整規范。不論對病癥的剖析，還是對藥物的辨析、配伍、炮制等方面都是無以倫比的著作。證實了《四部醫典》“樹喻”形式的理論框架設置，“三因”、“五源”的核心理論；問診、脈診、尿診等獨特診斷方法；藥物從植物、礦物、動物三類分為珍寶類、石類、土類、汁液精華類、鹽堿類、旱生和濕生草類、作物類、水類等，一直分化到世間萬物皆為藥的藥物分析法，以及六味、八性、十七效以及藥物組方講究君、臣、佐配伍方法等藏藥理論；人體三因在，飲食、起居、節氣變化、鬼邪（意外和心理）等外因促使下導致404種疾病，這些疾病可以轉化為無量的疾病，但所有疾病均歸結為寒、熱兩種的病理特征；通過飲食調養、起居修行、藥物治療、外治治療的方法等具有完整理論體系、富有民族文化特征的藏醫學的魅力。

2.2 豐富和規范了藏藥理論

藏藥學因其種類繁多、生長環境高海拔、高寒、晝夜溫差大燈因素導致其生物活性高、，而且藥理機制完善得到醫學界的青睞，古今中外研究者頗多。藏藥學以藥物五源、六味、八性、三化味、十七效等依次形成及其相互變化的原理。五源，即土、水、火、風、空，土為藥物生長之本，水為藥物生長之液，火為藥物成長之熱能，風為藥物生長之空間等，闡述了藥物和生長環境時間的辨證關系。六味，即甘、酸、咸、辛、苦、澀，土水生出甘味，火土生出酸味，水土生出咸味，水風生出辛味，火風生出苦味，土風生成澀味，六味滋養身體的能力依次類推，前者更大。藥物八性為重、輕、鈍、銳、柔、干、潤、穩等等。

關于《四部醫典?藍琉璃》中具體比《四部醫典》增加了多少藥材的問題。據載“《四部醫典》宇妥?云丹貢布（708-833）著，收載藥物1002種,藥物性能390種,收載方劑400個，《四部醫典?藍琉璃》第司?桑吉嘉措著，收載藥物1400種。”另外，“17世紀,第司?桑杰[結]嘉措著有《四部醫典疏?藍琉璃》,收載藥物1536種,方劑850多個,藥物比《四部醫典》增加534種,該書還對藥物六味、八性 、十七效及配伍、藥物與五源關系等作了進一步闡述。”等，其實《四部醫典?藍琉璃》在《論述部》藏藥性能介紹一章中，比以上醫著新增了389味藥，第司?桑結嘉措并對原有95味藥材進行更為詳細的描述和注解，合計共新增了504中藥材。并且分析了很多可以替代的藥物，以及藥物分類中藏藥木類、汁液精華類、草類的分類、識別和注疏比其他藥典詳盡豐富了藏藥的類別和劑型。書中還將一百多味藥材的不同命名都詳細羅列出來。而且第司?桑結嘉措在《秘訣補遺》中記載“八味小檗皮散是我自己生病時研制的，后來給其他病人用效果也很好。”類似的藥物還有薩熱十三位鵬鳥丸寒水鵬鳥丸等等，這樣的幾組方劑都是第司自己配伍研制的，至今都是常用的藥物，并廣泛適用于臨床。

3 結語

總之，《四部醫典?藍琉璃》被譽為時打開《四部醫典》的金鑰匙、藏醫藥學的大百科全書，它進一步闡述了藏醫學以三因學說為理論核心，以五源學說為指導思想，以七大物質、三穢物及臟腑經絡的生理、病理為基礎，以整體觀念、辨證論治疾病為特點，形成了一套完整的獨特理論體系。

[1]第司·桑結嘉措.藏醫歷史（藏文）[M].北京:民族出版社,2004:275.

[2]蔡景峰.中國藏醫學[M].北京:科學出版社,1996:194.

[3]斗噶著.藏藥特點試析[J].青海民族學院學報,2000,2(32).

[4]第司·桑結嘉措.秘訣補遺(藏文)[M].西寧:青海民族出版社,1992:202.