復方金銀花治療輕、中度尋常痤瘡的臨床效果

高海峰

北京師范大學 北京市 100875

復方金銀花治療輕、中度尋常痤瘡的臨床效果

高海峰

北京師范大學 北京市 100875

目的：分析討論在臨床上應用復方金銀花醫治輕中度一般痤瘡的效果。方法：選擇我院2013年1月至2015年7月間診治的156例輕、中度的痤瘡患者開展研究，并將其分成對照組及研究組，78例/組。對照組選擇維甲酸-克林霉素配合外用對患者實行醫治，研究組選擇復發金銀花實行醫治。觀察并對于兩組的痊愈率。結果：兩組的痊愈率和復發率相對比，差異沒有統計學意義（p＞0.05）。結論：選擇復方金銀花醫治輕、中度痤瘡患者的療效和維甲酸-克林霉素配合外用療效相近。可以選擇中草藥替代西藥醫治輕、中度的痤瘡，進而給醫治痤瘡患者提供了新的醫治措施，值得在臨床中推廣及應用。

克林霉素；痤瘡；維甲酸；金銀花

痤瘡為皮膚科比較常見的一種疾病，中醫稱其為“粉刺”，多發于背部、面部、肩胛及上胸等部位[1]。本文對我院2013年1月至2015年7月間診治的156例輕、中度的痤瘡患者開展研究和分析，取得了良好的效果，現將報告如下：

1 一般資料及方法

1.1 基線資料

將156例患者分成研究組與對照組，78例/組。對照組中，男性48例，女性30例，年齡19～33歲，平均（22.7±3.2）歲，按照國際改良的痤瘡分級方法實行分級，有19例為Ⅰ級，38例為Ⅱ級，21例為Ⅲ級。對照組中，男性50例，女性28例，年齡18～35歲，平均（22.4±3.3）歲，有21例為Ⅰ級，37例為Ⅱ級，20例為Ⅲ級。將兩組年齡、性別、痤瘡分級等進行對比后發現差異沒有統計學意義（p>0.05），能夠實行對比。

1.2 研究方法

對照組選擇維甲酸-克林霉素配合外用對患者實行醫治，研究組選擇復方金銀花實行醫治。每天1劑，用水煎兩次，分成兩次服用。兩組的療程都是6周，需要每兩周實行1次隨訪，在結束療程以后對兩組出現囊腫、丘疹與膿包的數量分別記錄。對于治愈的患者醫治結束以后需要隨訪兩組觀察有沒有復發的情況出現。復方金銀花是由黃芪、連翹、金銀花、白芷與生甘草所組成。

1.3 判定療效

使用痤瘡皮損的技術方法對療效實行評估。各個級別療效的標準是：①患者皮疹的消退率在90%以上代表治愈；②患者皮疹的消退率在60%至89%之間代表顯效；③患者皮疹的消退率在20%至59%之間代表有效；④患者皮疹的消退率不足20%代表無效。治愈+顯效=痊愈率。在患者得到治愈后的2周以內觀察皮疹消長的具體情況，與下述一種情況相符則判定是復發：（1）新發數量在5個以上潛在性的炎性丘疹；（2）新發數量在3個以上深在性的炎性膿包或者丘疹；（3）1個以上新發數量的囊腫或者膿腫或者結節；或者①②有5個以上的新發數量、②③有3個以上的新發數量、①③有4個以上的新發數量及①②③有3個以上的新發數量。

1.4 統計學的處理

選擇SPSSl8．O的統計學軟件實行處理。兩組間對比實行X2分析，數據差異有統計學意義（p<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組醫治的效果

研究組痊愈、顯效、有效、無效及痊愈率分別為18例、52例、6例、2例和89.74%；對照組分別為16例、55例、4例、3例和91.03%，由此可見兩組的痊愈率之間的差異沒有統計學意義（p>0.05）。

2.2 比較兩組的復發率

研究組中治愈18例，復發1例，復發率為5.56%；對照組中治愈16例，復發1例，復發率為6.25%，兩組的復發率相對比差異沒有統計學意義（p>0.05）。

3 討論

發生痤瘡的主要原因和皮疹、雄激素的分泌增加、受到微生物的感染、皮質的排泄受到阻礙及免疫等有關。中醫覺得痤瘡是由于外受風邪及內熱熾盛所引起，而膿皰性的攢創是因為風熱和毒熱所引起[2]。

痤瘡的醫治需要按照患者病情輕重、以往醫治史與類型適當的選取局部醫治、配合醫治或者系統化的醫治，除此之外還需要按照病因的不相同實行對應的醫治，才能達到最好的效果[3]。輕、中度痤瘡大多數是用局部配合醫治，多用維甲酸和克林霉素相配合使用。但是維甲酸會有不良反應出現，包含了灼熱感、產生紅斑及脫屑等。維甲酸存在光刺激的效果，使用同時選擇避光霜有著顯著的效果。在對中度過度到中度的炎癥性痤瘡患者，選擇局部配合醫治沒有效果的時候就可以選擇系統用藥，例如服用異維甲酸和抗生素，有些患者可以選擇激素實行醫治[4]。當下有研究顯示，金銀花的花蕾中含有皂苷、黃酮類、綠原酸、肌醇和異綠原酸，葉子中含有忍冬苷，而莖中含有生物堿與鞣質，通過藥理證實，對于諸多致病菌有著抑制的效果，并且能夠降低血脂、抵抗炎癥、增進胃液、解熱、促進膽汁分泌、增進炎性的細胞吞噬、加強人體的免疫功能及抑制變態反應的效果[5]。藥方當中使用的金銀花清熱解毒，辛涼透邪是君藥。配合連翹的芳香能夠解毒和辟穢是臣藥，生甘草、黃芪與白芷能夠止痛、消熱燥濕及消腫排膿為佐藥。諸藥連用共奏清熱解毒、止痛消炎之效。

綜上所述，對于輕中度的痤瘡患者應用復方金銀花實行醫治，和維甲酸-克林霉素的效果相對比發現，金銀花既可以將患者的臨床癥狀有效解除，又能達到和維甲酸-克林霉素一樣的療效，進而將患者皮損的情況改善，值得在臨床中推廣及應用。

[1]鄭永剛.重用金銀花治療輕中度痤瘡[J].吉林中醫藥,2013,33(08):798-799.

[2]馬麗娜.痤清湯治療青春期痤瘡64例[J].陜西中醫,2012,33(03):317-318.

[3]馬麗娜.痤清湯治療青春期痤瘡64例[J].陜西中醫,2012,33(03):317-318.

[4]王亞斐,楊正生,刁慕戈等.扶正消毒飲聯合美滿霉素治療中重度痤瘡療效觀察[J].中成藥,2014,36(04):883-884.

[5]白小林.野菊祛濕湯配合芒硝外洗治療痤瘡72例[J].陜西中醫,2012,33(01):53-54.