康復新液聯合蒙脫石散治療小兒口腔潰瘍療效分析

賈會杰

南京浦口區中醫院兒科 江蘇省南京市 211800

康復新液聯合蒙脫石散治療小兒口腔潰瘍療效分析

賈會杰

南京浦口區中醫院兒科 江蘇省南京市 211800

目的：評價康復新液聯合蒙脫石散治療兒童口腔潰瘍的臨床療效。方法：選取2015年1月～2016年1月在南京市浦口區中醫院就診符合條件的患兒100例，隨機分成兩組各50例，試驗組采用康復新液聯合蒙脫石散治療，對照組采用碘甘油治療，療程5d，觀察兩組的療效并進行分析。結果：治療組總有效率92%，對照組80%，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

康復新液；蒙脫石散；兒童；口腔潰瘍

口腔潰瘍病在小兒口腔疾病中屬于發病率較高的一種疾病，普通上感、消化不良、精神異常、郁悶不樂等情況均可能引起該病的發生，多見于口唇、頰、舌緣、齒齦等部位，除角化完全的附著齦和硬腭少見外，在黏膜的任何部位均能出現。發病年齡多在3～10歲，存在一定性別差異，女孩較多見，一年四季均能發生。潰瘍一般有自限性，能在7～10d左右自愈。該病具有周期性、復發性及自限性等特點[1]。本文采用康復新液聯合蒙脫石散治療兒童口腔潰瘍取得較好療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月就診口腔潰瘍患者100例，臨床表現口痛，黏膜充血水腫，口腔舌、面、頰、鄂部可見單個或多個大小不等散在的潰瘍。潰瘍表面可見灰白色或黃色假膜覆蓋，體表無皮疹。小嬰兒還會表現不同程度流延、拒奶，拒飲，哭鬧不安。病例納入標準： 年齡1～13 歲，根據口腔潰瘍診斷標準[2]確診為口腔潰瘍，就診之前未曾使用過其他藥物進行治療，具有良好依從性。隨機分為治療組50 例和對照組50 例，兩組臨床資料無統計學差異。

1.2 方法

兩組均予抗病毒口服液抗病毒治療，有繼發細菌感染者加用相應抗生素，伴發熱及全身不適的給予對癥支持。對照組采用1% 碘甘油涂口腔3 次/d。治療組：在上述治療基礎上加用康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產）含服，含服前保持口腔清潔，多飲水，< 3歲，5ml /次，3次/d；>3歲，8ml /次，3次/d，含服3次/d，每次又分3口連續含服，總含服時間6～10min，含服后30min內禁飲食，目的是讓藥物停留在咽部的時間更久，達到更好的療效。聯合蒙脫石散（博福-益普生制藥有限公司）溫水沖成糊狀，涂抹患處，3-4次/d，含服后20min內禁飲食。

1.3 療效判斷標準

①顯效標準： 用藥1～3d，食欲明顯改善，口腔疼痛緩解，潰瘍面變淺變小，2d內退熱，3d內愈合； ②有效標準： 用藥后3d，食欲改善，口腔疼痛緩解，潰瘍面變淺變小，3d內退熱，5d內愈合； ③無效標準： 服藥后3d，食欲無改善，口腔疼痛無緩解，3d內無退熱，5d后潰瘍不愈合。

1.4 統計學處理

采用PEMS 3.1統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用字X2檢驗，以P<0.05有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患兒藥物治療總有效率比較

觀察組顯效30例，有效16例，無效4例，總有效率為92%；對照組顯效22例，有效18例，無效10例，總有效率為80%，觀察組總有效率與對照組比較差異有統計學意義（X2=5.42，P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床療效比較

觀察組在食欲改善、疼痛和緩解、口腔潰瘍面愈合及發熱癥狀好轉及總病程時間與對照組比較明顯縮短，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒口腔潰瘍是兒科門診的常見疾病，特點為原因不明、反復發作、具有自限性的孤立的圓形或橢圓形潰瘍，又稱復發性口瘡，任何年齡均可發作，發病率居口腔粘膜病首位，在口腔粘膜的任何部位均可出現。在臨床中，部分患兒與遺傳有關系，有顯著的家族遺傳傾向，父母一方或多方若患有復發口腔潰瘍，子女則較一般兒童更容易患本病；其次和自身免疫力有關，部分患者合并免疫缺陷，或表現為自身免疫反應；另外，口腔潰瘍的發作，還與一些疾病或精神狀態有關，比如消化系統疾病，偏食、消化不良、發熱、睡眠不足、精神狀態等等。隨著一種或多種因素的作用、交替出現機體免疫力下降，致使口腔潰瘍的頻繁發作。口腔潰瘍可由細菌、病毒感染或維生素缺乏，自身免疫等原因引起，導致患兒因疼痛出現拒奶、拒食，哭鬧，睡眠質量下降，在一定程度上影響兒童生長發育和身心健康[3]。康復新液是從美洲大蠊干燥蟲體提取的純中藥生物制劑，成分復雜，無異味，無刺激性，臨床應用廣泛，可口服或外用，有通利血脈、養陰生肌之效。蒙脫石散則通過外用方式對粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復，同時對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用；、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。

本組資料說明康復新液聯合蒙脫石散在治療口腔潰瘍方面有良好的療效，能明顯縮短疼痛時間，口腔潰瘍愈合時間，改善食欲減少并發癥。經證實，康復新液聯合蒙脫石散既能有效縮短潰瘍發作期，又可減輕急性期疼痛，具有很強的抗感染和免疫調節，及緩解癥狀的作用，使用方便安全，毒副作用小，患者經濟負擔小，值得在臨床推廣。

[1]李秉琦.口腔黏膜病學（第2版）[M].北京：人民衛生出版社,2003:49-56.

[2]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗它潰瘍療效試行標準[J].臨床口腔醫學雜志,2001,17(03):209.

[3]肖彥.康復新液輔助治療小兒潰瘍性口腔炎療效觀察[J].國際醫藥衛生導報,2008,14(18):48-49.

[4]韓霞,劉翠梅.思密達治療兒童口腔潰瘍62例臨床報告[J].臨床兒科雜志,1995,13(03):212

[5]梁麗.康復新液治療小兒皰疹性口腔炎的療效分析[J].實用醫學雜志,2010,26(19):3618-3619.

[6]鄭遠達,聞強,季永領,等.康復新液防治放療患者口腔黏膜急性放射損傷的觀察[J].華西藥學雜志,2006,21(04):404.