烏司他丁聯合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的療效分析

張昌明

重慶市榮昌區吳家中心衛生院 重慶市榮昌區 402473

烏司他丁聯合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的療效分析

張昌明

重慶市榮昌區吳家中心衛生院 重慶市榮昌區 402473

目的：分析研究烏司他丁聯合地芬諾酯治療老年急性胰腺炎的治療效果。方法：選取2014年5月-2015年5月在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，隨機分為試驗組、對照組，對照組采取常規治療，試驗組在此基礎之上采取烏司他丁聯合地芬諾酯進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比。結果：試驗組患者的腹脹消失時間和首次排便時間明顯低于對照組（P＜0.05）；試驗組患者的血淀粉酶轉正時間明顯低于對照組，試驗組血淀粉酶含量明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：老年急性胰腺炎采取烏司他丁聯合地芬諾酯進行治療，可以使患者相關癥狀得到顯著改善，進而使治療效果進一步提高，具有臨床推廣價值。

烏司他??；地芬諾酯；老年急性胰腺炎；療效

AP（急性胰腺炎）在臨床當中屬于一種常見的急癥之一，大部分是因為胰腺管當中的壓力突然增高，使胰腺血供不足和胰管阻塞等相關因素所致。老年急性胰腺炎的表現主要為急性腹部疼痛、發熱以及嘔吐等，對患者的生活質量帶來巨大影響。所以，一定要采取及時、有效的治療，使患者生命安全得到保障[1]。本文筆者選取在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年5月-2015年5月在我院接收的老年急性胰腺炎的患者一共有78例，隨機分為兩組，每組各39例。當中試驗組男21例，女18例。年齡在63-77歲，平均為68.2±3.1歲；對照組男23例，女16例。年齡在65-78歲，平均為69.4±3.6歲。兩組患者的相關資料之間的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組方法

對照組采取常規治療，其中包括有頭孢呋辛鈉以及左氧氟沙星給予靜脈輸液抗感染，同時采取充足的營養支持以及及時補充血容量[2]。

1.2.2 試驗組方法

試驗組在上述治療的基礎之上采取烏司他丁聯合地芬諾酯進行治療，烏司他丁20萬U溶于5%葡萄糖250ml，每天一次，采取靜注方式；地芬諾酯每次2.5mg，每日兩次，采取口服方式，一共臨床療程為一周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的腹脹消失時間、首次排便時間、血淀粉酶轉正時間以及血淀粉酶含量給予記錄和對比。

1.4 臨床統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者的腹脹消失時間和首次排便時間情況對比

試驗組患者腹脹消失時間為3.17±0.93d，首次排便時間為3.22±0.26d；對照組患者腹脹消失時間為5.45±1.24d，首次排便時間為4.92±0.47d，試驗組患者的腹脹消失時間和首次排便時間明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的血淀粉酶轉正時間和含量情況對比

試驗組患者的血淀粉酶轉正時間為2.12±0.63d，血淀粉酶含量為233.76±23.75U/L，對照組患者的血淀粉酶轉正時間為3.36±0.81d，血淀粉酶含量為191.87±19.75U/L，試驗組患者的血淀粉酶轉正時間明顯低于對照組，試驗組血淀粉酶含量明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎指的是由于多種病因造成的胰酶在胰腺當中被充分激活，進而引發胰腺組織自身消化以及水腫等相關炎癥反應。在臨床當中其癥狀主要為血胰酶增高、腹部疼痛以及嘔吐等。病程嚴重程度不一，嚴重的甚至有可能導致患者死亡，對患者的生命安全帶來巨大威脅。

根據相關實踐研究表明[3]，烏司他丁在臨床當中屬于一種蛋白酶抑制劑，可以對各種各樣的胰酶活性給予有效抑制，對MDF（心肌抑制因子）給予有效抑制，同時將大量的氧自由基給予徹底清除，進而對炎癥介質的釋放給予有效抑制。根據相關實踐研究表明[4]，地芬諾酯可以對腸黏膜感受器給予有效抑制，使腸黏膜蠕動反射消除，進而使腸蠕動明顯減弱，并且能夠增加腸的節段性收縮，使腸內容物得以延遲，對腸內水分的吸收起到良好的促進作用。另外，地芬諾酯大部分作用在外周，作用在中樞神經系統，使病人的疼痛感明顯減輕，然而需要特別注意的就是，這種藥物對肝功能不全或肝硬化的病人應該謹慎應用，以免出現意外情況。本文試驗結果顯示，試驗組患者的腹脹消失時間和首次排便時間明顯低于對照組（P<0.05）；試驗組患者的血淀粉酶轉正時間明顯低于對照組，試驗組血淀粉酶含量明顯高于對照組（P<0.05），與上述相關報道相一致。

綜上所述，老年急性胰腺炎采取烏司他丁聯合地芬諾酯進行治療，可以使患者相關癥狀得到顯著改善，進而使治療效果進一步提高，在臨床當中得以廣泛應用。

[1]姚怡然.奧曲膚聯合烏司他丁對老年急性胰腺炎患者血清腫瘤壞死因子a及白細胞介素2水平的影響[J].中國老年學雜志,2012,32(12):2520-2521.

[2]李如職,鄧海成,麥佐鐮,等.生長抑素聯合烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中國醫藥導報,2012,9(15):89-92.

[3]顧珮瑜,陳敏,馬靜,等.血必凈、烏司他丁聯合治療對老年重癥急性胰腺炎患者動脈血乳酸水平和預后影響的臨床研究[J].中國醫院藥學雜志，2012,32(13):1056-1057.

[4]楊振林,鄭樹森,朱峰,等.兩種不同途徑應用烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中華肝膽外科雜志,2011,11(02):101-103.